糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过自己会有这样的一天。作为一个成功的商人，我总是忙碌于工作和社交，很少关注自己的健康。直到那天，我在洗澡时无意中发现了一个问题：我的睾丸里似乎有多余的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。经过一番搜索和咨询，我决定尝试在线问诊。这个决定改变了我的生活。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我很快就得到了专业的医疗建议。医生详细询问了我的症状和健康状况，并建议我进行彩超检查。结果显示，我的睾丸内有一个小囊肿，需要进一步观察和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了药物治疗外，医生还建议我注意休息，避免过度劳累和性生活。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。在线问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐这个平台。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我在洗澡时无意中摸到睾丸表面有一个硬疙瘩时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我立即上网搜索相关信息，结果让我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院变得不太现实。于是，我转向了互联网医院。

我选择了京东互联网医院，因为它有着良好的口碑和专业的医生团队。我上传了我的症状和照片，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，考虑到我的症状，可能是囊肿，并建议我定期复查。虽然医生说这是一个小结节，观察就行，但我仍然感到不安。我问医生是否需要从内部切除，医生简单地回答了“嗯”，这让我更加紧张。

我开始想象各种可能的结果，甚至开始担心这是否与性生活有关。我的想象力开始失控，脑海中浮现出各种不堪设想的画面。我甚至开始怀疑自己是否曾经有过不洁的性行为，尽管我知道这完全是无稽之谈。这种焦虑和恐惧让我夜不能寐，直到我决定再次与医生交流，寻求更多的信息和安慰。

昨天晚上过完性生活后，第二天早上感觉左边睾丸肿大疼痛，这让我非常担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的病情，我感到非常温暖。医生还向我解释了可能的诊断结果和治疗方案，让我感到非常放心。医生给我开具了处方，并告诉我如何预约药品。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了我很大的支持和帮助。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，我相信在医生的指导下，我一定能够尽快康复。非常感谢医生的辛勤工作和专业帮助，祝愿医生工作顺利，一切安好。

睾丸，作为男性重要的生殖器官，承担着储存精子的重任。一旦睾丸出现问题，不仅会影响男性生育能力，更会危害整体健康。睾丸囊肿作为一种常见的疾病，给男性朋友们带来了不小的困扰。本文将为您详细介绍睾丸囊肿的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及术后恢复等方面。

一、睾丸囊肿的病因及症状

1. 病因：睾丸囊肿多由睾丸内部或周围的血管、淋巴管异常扩张形成，也可能与感染、外伤等因素有关。

2. 症状：早期睾丸囊肿可能没有明显症状，随着囊肿增大，患者可能会出现以下表现：

（1）睾丸部位出现肿块，质地较软，边界清晰；（2）睾丸疼痛或不适感；（3）阴囊肿胀；（4）性功能障碍。

二、睾丸囊肿的治疗方法

1. 药物治疗：对于囊肿较小、症状较轻的患者，可通过药物进行保守治疗，如抗炎、止痛等。

2. 手术治疗：对于囊肿较大、症状明显或药物治疗无效的患者，需进行手术治疗。常见的手术方法包括囊肿穿刺抽吸、囊肿切除等。

三、睾丸囊肿术后恢复

1. 术后恢复时间：一般来说，睾丸囊肿手术后的恢复时间为2-3周。具体恢复时间取决于个体差异、手术方式等因素。

2. 术后注意事项：

（1）保持伤口清洁干燥；（2）避免剧烈运动和重体力劳动；（3）定期复查，监测病情变化。

四、预防睾丸囊肿的措施

1. 注意个人卫生，避免感染；

2. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯；

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

昨天晚上，我感到睾丸囊肿疼痛，让我有些担心。于是我决定在互联网上找一位医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一位专业的医生。

医生很快开始了我的问诊，他非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的建议。他向我详细解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到很放心。

在医生的建议下，我很快就得到了合适的治疗方案，医生还提醒我要注意日常生活中的一些细节，让我感到很暖心。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我发现自己在性生活中出现了问题。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是其他原因导致的。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和情绪状态。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该如何面对这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了泌尿外科的专家进行咨询。很快，我就收到了来自胡医生的回复。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

通过与胡医生的交流，我了解到自己的问题可能与精索静脉曲张和睾丸囊肿有关。他建议我去医院进行详细的检查，并在必要时进行手术治疗。同时，他也提醒我在日常生活中要注意休息和饮食，避免过度劳累和不良习惯。

在胡医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我已经恢复了健康，重新找回了自信和快乐的生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息，是来自一家互联网医院的消息。我犹豫了一下，还是决定点击进去，因为我的左侧睾丸似乎有点异样，有犀肉的感觉，但又不疼不痒，这让我的心情变得有些忐忑。

我注册了账号，填写了基本信息，然后开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我向那位来自男科的医生描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并细致地询问了病情的细节。

医生建议我做一个阴囊彩超检查，以确定病因。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的建议行事。几天后，检查结果出来了，我通过互联网医院收到了医生的回复，原来是我左侧睾丸的犀肉可能是因为某种息肉引起的。

医生告诉我，虽然现在看起来没有大碍，但为了保险起见，最好还是做进一步检查。他为我开了单，并告诉我可以在京东互联网医院、泌尿外科、普外科或消化科进行彩超检查。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。在这个信息发达的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的页面，找到了一位泌尿外科的专家。屏幕那头，一位温和的声音响起：“您好，我是泌尿外科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我简单地说出了我的病情——睾丸囊肿，并上传了上周拍的片子。

医生询问了我的症状，我告诉他最近疼痛加剧，尤其是变换姿势时。他耐心地听我描述，然后说：“可以先观察，定期复查。”听到这里，我有些失望，但还是决定听从医生的建议。

随着时间的推移，疼痛并未减轻，我开始焦虑。医生再次询问我的情况，我忍不住说：“可是会痛啊。”医生温柔地安慰我：“请问您还有没有其他的伴随症状呢？比如尿频，尿急，尿痛，尿不尽，尿等待，尿分叉，小腹不适，阴囊潮湿，腰酸腰痛等情况。”我回忆了一下，除了疼痛，并没有其他不适。

医生又问我：“平时是不是有频繁手淫，喝酒，吃辛辣刺激性的食物，熬夜，久坐，憋尿等不良习惯？”我回答：“久坐有，吃辣的也有。”医生告诉我：“这个问题不大，还是考虑附睾头囊肿的情况。”

听到医生说囊肿会痛，我更加担心了，问他：“所以要吃什么药吗？”医生回答：“会的。没有必要的。吃药没有多大的作用。”我有些失望，但还是感谢他的建议。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，定期复查。虽然疼痛仍然存在，但我学会了与它共存。医生每次都耐心地听我描述病情，给我提供专业的建议。他的专业和耐心让我深感安慰。

终于，在某个复查的日子里，医生告诉我：“您的情况不需要手术治疗。”听到这个消息，我忍不住笑了。我知道，这是医生的专业和经验带给我的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们建立了信任和联系。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而在网上寻求帮助。然而，当我发现自己每次射精都伴随着剧烈的疼痛时，我开始感到恐慌。我的生活被这个问题所困扰，工作和社交都受到了影响。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。最后，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我在网上填写了一个简单的表格，描述了我的症状和健康状况。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的情况，包括我的性生活、饮食习惯和其他可能影响健康的因素。通过这些信息，医生初步诊断我可能患有前列腺炎和睾丸囊肿，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意了自己的生活习惯。几个月后，我的症状明显减轻，射精时的疼痛也消失了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心帮助我恢复了健康。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然，一阵尿痛让我皱起了眉头。这已经是一个月的事情了，我开始意识到问题的严重性。于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。她耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，给出了初步的诊断。她说，我可能需要做一个彩超来明确病情。

医生的建议让我有些担忧，但我还是决定去医院检查。在医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生。他详细地询问了我的病史，并为我进行了全面的检查。最终，他告诉我，我的病情并不严重，只要注意休息和饮食，很快就能康复。

在治疗过程中，医生一直关心我的病情。她告诉我，如果遇到任何问题，都可以随时联系她。这种关怀让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，尿痛的症状也消失了。

除了治疗外，医生还给我提供了一些日常保健的建议。她说，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生。这些话让我深受启发，我开始更加关注自己的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。