糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

蜂类螫伤是一种常见的意外伤害，许多人对于被蜂螫伤后是否可以继续进行运动存在疑问。本文将针对这一疑问进行解答，并提供相关的医疗知识。

一、蜂类螫伤后运动的影响

蜂类螫伤后，蜜蜂的毒液会注入人体，导致局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。此时，进行剧烈运动可能会产生以下不良影响：

1. 加速毒素扩散：运动会使身体出汗，血液流动速度加快，从而加速毒素的扩散，加重不适症状。

2. 增加感染风险：剧烈运动会使身体抵抗力下降，容易引发感染。

3. 影响恢复：剧烈运动可能会对患处造成二次伤害，延缓恢复过程。

二、蜂类螫伤后的注意事项

1. 保持冷静：被蜂螫伤后，首先要保持冷静，避免因恐慌而加重症状。

2. 清洁伤口：用肥皂和水清洗伤口，以减少感染风险。

3. 冷敷：用冰袋或冷水敷在患处，有助于减轻肿胀和疼痛。

4. 休息：避免剧烈运动，保持身体静止，有利于伤口恢复。

5. 就医：如果症状严重或出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医。

三、蜂类螫伤后的饮食建议

1. 避免辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物会刺激伤口，加重症状。

2. 增加维生素C摄入：维生素C具有抗炎、抗氧化作用，有助于伤口恢复。

3. 保持水分：多喝水，有助于促进新陈代谢，加速毒素排出。

四、预防蜂类螫伤的措施

1. 避免在蜂类活动频繁的地区活动。

2. 穿着长袖衣物，避免暴露皮肤。

3. 使用驱蚊剂，减少被蜂类叮咬的风险。

总之，蜂类螫伤后不宜进行剧烈运动，应保持身体静止，避免毒素扩散和感染。同时，保持良好的生活习惯，预防蜂类螫伤的发生。

蜂蜇伤是一种常见的昆虫叮咬伤害，由于蜂类昆虫的尾部有刺，可以刺入皮肤并排出毒液，导致人体出现一系列反应。这些反应包括烧伤似的疼痛感、红肿、水疱、水肿、剧烈疼痛等。在一些严重的情况下，患者还可能出现畏寒、发热、头晕、心悸、昏迷、休克等症状。

如果在野外活动中不幸被蜂蜇伤全身多处，应立即采取以下措施进行自救：

1. 清理伤口：迅速去除可见的毒刺，并用大量清水冲洗伤口，以减少毒液残留和减轻疼痛。

2. 吸允毒液：如果有同伴在场，可以用嘴吸允伤口内的毒液，必要时用烧热的小刀破开伤口。

3. 涂抹药物：使用消炎止痛药或蚊虫叮咬止痛酊等药物外敷伤口，或者采集马齿笕、野菊花、夏枯草等中草药捣烂后外敷。

4. 中和毒液：由于蜂蜇伤的毒液是酸性的，可以使用碱性的肥皂水或小苏打溶液外涂伤口，通过酸碱中和反应减轻毒液对机体的刺激。

5. 应急处理：如果全身多处蜇伤，患者出现休克、昏迷等情况，应立即送往医院急诊科进行治疗。在送往医院的过程中，应给予支持治疗，如辅助吸氧等。

6. 日常保养：为了避免蜂蜇伤，应尽量避免在蜂类活动频繁的区域活动，穿着长袖衣物和长裤，避免裸露皮肤。在野外活动时，可以使用驱蚊剂等防护用品。

7. 医疗机构：如果被蜂蜇伤，应及时前往附近的医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

8. 科室介绍：医院设有皮肤科、急诊科等科室，可以针对蜂蜇伤进行诊断和治疗。

蜂胶作为一种天然保健品，近年来备受关注。然而，蜂胶在食品中的添加却引发了诸多争议。本文将围绕蜂胶在食品中的添加问题展开讨论，探讨其合法性与安全性。

首先，我们需要明确蜂胶的性质。蜂胶是一种由蜜蜂采集植物树脂、花粉和唾液混合而成的物质，具有抗菌、消炎、抗氧化等多种功效。在《食品安全法》中，蜂胶被列为“传统既是食品又是中药材的物质”，意味着其可以作为食品添加剂使用。

然而，蜂胶在食品中的添加并非无限制。根据《食品安全法》的规定，食品中添加的蜂胶必须符合以下条件：1.来源合法；2.添加量符合国家标准；3.不得添加任何有害物质。此外，蜂胶的添加也必须符合《保健食品原料目录》的规定。

近年来，一些商家为了追求利润，将蜂胶添加到非保健食品中，甚至超量添加。这种行为不仅违反了相关法律法规，也严重威胁了消费者的健康。对于此类违法行为，消费者可以向生产者或销售者要求赔偿，甚至可以要求支付价款十倍的赔偿金。

为了保障消费者的权益，我国相关部门对蜂胶在食品中的添加进行了严格监管。例如，国家质检总局对蜂胶进行了抽检，对不合格产品进行了查处。同时，消费者也应提高警惕，购买蜂胶产品时，要选择正规渠道，并关注产品的标签信息，确保购买到安全、合格的蜂胶产品。

总之，蜂胶作为一种天然保健品，在食品中的添加具有一定的合理性。然而，商家必须遵守相关法律法规，确保蜂胶的添加安全、合法。消费者也应提高警惕，理性消费，避免购买到不合格的蜂胶产品。

蜂蜇伤是一种常见的皮肤伤害，每年都有许多人在户外活动中不幸遭遇。那么，蜂蜇伤后是否可以口服药物进行改善呢？本文将为您详细介绍蜂蜇伤的治疗方法，包括口服药物、外敷药物以及日常保养等方面。

首先，蜂蜇伤后可以口服药物进行改善。常见的口服药物包括抗过敏药物和中草药。抗过敏药物如氯雷他定和盐酸西替利嗪片，可以缓解过敏症状，如瘙痒、红肿等。中草药如金银花、甘草等，具有清热解毒、抗炎抗菌的作用，可以帮助伤口愈合。

除了口服药物，外敷药物也是治疗蜂蜇伤的有效方法。将仙人掌和马齿苋捣碎敷在伤口处，然后用纱布包裹，可以起到清热解毒、消肿止痛的效果。此外，还可以使用一些外用药膏，如复方碘伏、百多邦等，进行局部消毒和消炎。

在日常生活中，预防蜂蜇伤的发生也非常重要。在户外活动时，应尽量避免穿着鲜艳的衣服，减少吸引蜜蜂的机会。同时，注意观察周围环境，避免进入蜜蜂栖息地。一旦被蜜蜂蜇伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并进行局部消毒。

如果蜂蜇伤症状严重，出现过敏性休克等紧急情况，应立即就医。过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果不及时处理，可能导致生命危险。在送往医院的途中，应进行急救措施，如平躺、抬高双腿、给予氧气吸入等。

总之，蜂蜇伤后可以通过口服药物、外敷药物和日常保养等方法进行改善。在治疗过程中，患者应积极配合医生，注意观察病情变化，并及时就医。

蜂蜇伤是一种常见的昆虫叮咬伤害，给患者带来疼痛和不适。许多患者在遭受蜂蜇伤后，会选择使用激素进行治疗，以缓解症状。然而，激素治疗效果因人而异，以下将从多个方面探讨蜂蜇伤激素治疗的效果。

首先，蜂蜇伤的类型是决定是否使用激素治疗的关键因素。一般而言，蜜蜂蜇伤后的症状相对较轻，局部红肿、疼痛即可通过简单的局部处理得到缓解。但对于黄蜂蜇伤，由于其毒液成分含有组织胺和溶血素，容易导致过敏反应，此时激素治疗可能更有必要。

在进行激素治疗之前，需要根据患者的症状进行评估。若患者出现全身症状，如过敏反应、呼吸困难、胸闷和呼吸急促等，应立即送医院进行救治。此时，医生可能会给予抗休克和抗过敏治疗，并建立静脉通道补充葡萄糖，同时使用异丙嗪等药物进行抗组胺和皮脂类固醇治疗。

对于局部症状明显的患者，可以使用2%盐酸普鲁卡因进行局部注射，以迅速缓解疼痛。激素治疗方面，地塞米松、甲基泼尼松龙和氢化可的松等药物可以用于静脉滴注。这些药物具有良好的抗炎和抗过敏作用，对于缓解蜂蜇伤症状具有显著效果。

然而，需要注意的是，激素治疗并非万能。不合理使用激素药物可能会导致心脑血管疾病、糖尿病等并发症，尤其是对于小孩和中老年人，更需谨慎使用。因此，在使用激素治疗时，患者应遵循医生的建议，切勿自行购买药物。

除了药物治疗，日常保养也是预防蜂蜇伤的重要措施。在户外活动时，应穿着长袖衣物，避免使用香味浓郁的护肤品，以降低被蜂蜇的风险。此外，若已遭受蜂蜇伤，应立即进行局部清洗，并观察病情变化，如有需要及时就医。

蜂螫伤是一种常见的意外伤害，由蜜蜂、黄蜂等昆虫螫刺所致。蜂螫伤会导致人体出现局部及系统中毒症状，如水肿、疼痛、红肿、头晕等。严重情况下，甚至可能引发过敏性休克、溶血和肝肾损害。

在我们的日常生活中，一旦发生蜂螫伤，应立即采取以下措施进行紧急处理：

1. 清理伤口：迅速用镊子等工具小心取出残留的毒刺，然后用清水或生理盐水清洗伤口。

2. 冷敷：用冰袋或冷水湿敷被螫部位，有助于缓解疼痛和消肿。

3. 中和毒液：用碱性溶液（如肥皂水、碳酸氢钠溶液）清洗伤口，有助于中和蜂毒。

4. 局部处理：对于局部肿胀严重的情况，可使用炉甘石洗剂等药物进行涂抹。

5. 寻求医疗帮助：如果出现严重过敏反应，如呼吸困难、头晕、恶心等症状，应立即就医。

此外，以下方法有助于预防蜂螫伤：

1. 穿着长袖衣物和长裤，避免暴露皮肤。

2. 避免在花朵附近活动，尤其是蜜蜂、黄蜂等昆虫活动频繁的区域。

3. 保持家中环境整洁，避免吸引昆虫进入。

4. 如有过敏史，应随身携带抗过敏药物。

蜂蜇伤是常见的意外伤害，尤其在夏秋季节，人们外出活动增多，更容易遭遇蜜蜂、黄蜂等昆虫的袭击。蜂蜇伤后，患处会出现红肿、疼痛，严重时甚至可能导致休克、昏迷，甚至死亡。因此，了解蜂蜇伤的处理方法至关重要。

1. 拔除毒刺：蜂蜇伤后，首先要迅速拔除毒刺。可以使用镊子或针头将毒刺挑出，注意不要挤压毒刺，以免毒液扩散。

2. 冷敷：将冰块或冰袋敷在患处，可以减轻肿胀和疼痛。但要注意，不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

3. 中和毒素：蜜蜂毒液呈酸性，可以用肥皂水、碳酸氢钠溶液或食用碱面清洗伤口，中和毒素。黄蜂毒液呈碱性，可以用食醋或柠檬汁清洗伤口。

4. 抗过敏治疗：对于过敏体质的患者，蜂蜇伤后可能会出现过敏反应，如呼吸困难、休克等。此时，应立即就医，进行抗过敏治疗。

5. 抗生素治疗：如果伤口出现感染迹象，如红肿、疼痛加剧、有脓液渗出等，应及时使用抗生素治疗。

6. 日常预防：为了避免蜂蜇伤，夏季外出活动时，应穿着长袖衣物、长裤，并尽量避免在蜂群活动区域停留。

总之，蜂蜇伤后应立即采取正确的处理方法，以减轻症状，避免并发症的发生。

蜂蛰伤，一种看似轻微的外伤，却有可能隐藏着致命的风险。蜂毒中含有蚁酸和异种蛋白，如果毒性较强或者伤者身体非常敏感，很可能造成严重的后果。蜂蜇伤的症状多种多样，不同蜂种的毒性也有强弱之分，但蜂毒中的毒素会对人体的中枢神经系统、心脏、肝脏、肾脏等器官造成较大的影响，严重者甚至危及生命。

通常情况下，被蜂类蜇伤并不会立即导致死亡。但在这黄金救援时间内，及时就医，采取有效措施至关重要，以降低危害风险。

以下是蜂蛰伤可能引发的几种严重症状：

1. 呼吸困难：出现呼吸困难症状时，说明已经出现了较严重的过敏反应。此时，需进行脱敏治疗，并及时采取措施防止呼吸衰竭，否则将危及生命。

2. 神经麻痹：出现神经麻痹症状时，说明蜂毒已经侵害了中枢神经系统，对神经造成了较大的刺激，患者会出现头痛、恶心等症状。

3. 溶血症状：溶血症状表现为尿液呈酱油色，对肾脏造成较大伤害，影响正常功能。对于这类患者，应进行灌血治疗。

4. 休克：休克是一种严重的症状，此时需进行抢救，并采取措施减少毒性的扩散。情况紧急，需分秒必争，保护患者生命安全。

在日常生活中，我们要注意防范蜂蛰伤。尤其是野外游玩时，尽量穿着长袖衣物，做好保护措施。一般情况下，蜂类不会主动攻击人类，只有当它们感到受到威胁时才会蜇伤。被蜂蜇伤后，一定要引起重视，及时就医，并服用清热解毒的中成药，避免耽误病情，造成严重后果。

为了更好地应对蜂蛰伤，以下是一些预防措施：

1. 了解蜂类的生活习性，避免在蜂类活动频繁的地区逗留。

2. 避免穿着鲜艳的衣物，以免吸引蜂类。

3. 避免在花朵附近行走，以免引起蜂类的注意。

4. 如被蜂蜇伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并冷敷。

5. 如出现过敏症状，应立即就医。

总之，蜂蛰伤虽小，却可能带来严重的后果。了解蜂蛰伤的症状、预防措施及急救方法，对于保障我们的生命安全至关重要。

蜂蜜作为一种天然的滋补品，自古以来就被广泛应用于医疗和美容领域。除了食用，蜂蜜在美容护肤方面也有着诸多功效。

首先，蜂蜜具有强大的保湿作用。它能够深入皮肤底层，为肌肤补充水分，使皮肤保持水润光泽。此外，蜂蜜还具有抗炎、抗菌、抗氧化等多种功效，能够有效改善肌肤问题。

以下是一些常见的蜂蜜美容方法：

（1）蜂蜜面膜：将蜂蜜与适量的面粉或奶粉混合，敷在脸上约15-20分钟，然后用温水洗净。蜂蜜面膜能够深层清洁毛孔，去除死皮，使肌肤更加光滑细腻。

（2）蜂蜜蜂蜜水：每天早晨起床后，喝一杯蜂蜜水，能够润肠通便，排毒养颜，提高免疫力。

（3）蜂蜜柠檬水：将蜂蜜与柠檬汁混合，加入适量的温水饮用。蜂蜜柠檬水具有美白淡斑、抗氧化、减肥等多种功效。

（4）蜂蜜蜂蜜茶：将蜂蜜与绿茶或菊花茶混合，具有清热解毒、抗氧化、提神醒脑等作用。

（5）蜂蜜蜂蜜膏：将蜂蜜与橄榄油、维生素E等成分混合，制成蜂蜜膏，用于按摩肌肤，能够促进血液循环，淡化细纹。

需要注意的是，蜂蜜虽然具有诸多美容功效，但并非所有人都适合使用。例如，过敏体质的人应慎用蜂蜜。

蜂蛰伤是一种常见的意外伤害，它不仅会导致局部红肿和疼痛，还可能引发严重的全身反应，如喉头水肿。喉头水肿是一种严重的过敏反应，可能会导致呼吸困难甚至窒息。

如果不幸被蜜蜂蛰伤并出现喉头水肿，以下是一些应对措施：

1. 立即拔除蜜蜂刺：蜜蜂的毒液会持续释放，导致症状加重，因此尽快拔除蜜蜂刺至关重要。

2. 冷敷：使用冰块或冷敷贴敷在喉咙处，可以缓解疼痛和肿胀。

3. 服用抗过敏药物：如非处方的抗组胺药（如扑尔敏、赛庚啶等），可以帮助缓解过敏症状。

4. 保持呼吸道通畅：如果出现呼吸困难，应立即拨打急救电话。

5. 寻求专业帮助：如果症状严重或持续不缓解，应尽快就医。

除了上述措施，以下日常保养方法也有助于预防蜂蛰伤：

1. 避免在蜜蜂活动频繁的季节和地区外出。

2. 穿着长袖衣物和长裤，减少裸露皮肤。

3. 不要使用香水和花露水等气味刺激性的物品。

4. 学习基本的急救知识，以便在紧急情况下进行自救或救助他人。