糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

春暖花开之际，蜂蛰伤成为了常见的意外伤害之一。被蜜蜂蜇伤后，患者往往会出现红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，严重者甚至可能引发过敏性休克。因此，了解蜂蛰伤的应急处理方法，对于保障个人健康至关重要。

首先，要观察伤口处是否有毒刺残留。蜜蜂蜇人时，会将毒刺留在皮肤中，造成疼痛和炎症。此时，应迅速用镊子或指甲拔出毒刺，并清洗伤口以防止感染。由于蜂毒呈酸性，可以使用碱性溶液（如碳酸氢钠溶液）中和毒素，减轻疼痛。

为了缓解疼痛和红肿，可以采取以下措施：

1. 冰敷：用冰袋或冰毛巾敷在蜇伤部位，可以减少毒素吸收，减轻炎症和疼痛。

2. 止痛药：口服布洛芬等非处方止痛药，可以缓解疼痛。如果疼痛剧烈，可遵医嘱静脉注射止痛药。

3. 炉甘石洗剂：外用炉甘石洗剂可以减轻红肿和瘙痒。

此外，注意以下几点：

1. 不要挤压伤口，以免毒素扩散。

2. 不要用手触摸伤口，以免感染。

3. 保持伤口干燥，避免接触水。

4. 如果出现呼吸困难、休克等严重症状，应立即送往医院抢救。

总之，了解蜂蛰伤的应急处理方法，及时采取有效措施，可以有效减轻疼痛和红肿，预防并发症。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，询问关于被毒蜂蛰咬的治疗方法。医生提醒我在使用任何药物前，先用肥皂水清洗伤口，并反复清洗，然后可以吃点碳酸氢钠，多饮水，观察小便颜色。医生详细解释了关于溶血反应的情况，并且鼓励我观察伤口情况，给予了专业的建议和安慰。在医生的指导下，我感到非常安心，对伤口的情况也更有信心了。

在结束问诊后，医生再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和专业的建议，让我倍感温暖和安心。

蜂蛰伤是生活中常见的一种意外伤害，如果不及时处理，可能会导致严重的过敏反应，甚至危及生命。本文将详细介绍蜂蛰伤的常用治疗方法，帮助大家更好地应对这种意外。

首先，我们需要了解蜂蛰伤的基本情况。蜜蜂、黄蜂、马蜂等昆虫都有可能对人类进行蛰伤。蜂蛰伤的伤口通常会有红肿、疼痛等症状，严重者还可能出现呼吸困难、休克等全身性过敏反应。

那么，当被蜂蛰伤时，我们应该如何处理呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 清理伤口：首先，我们需要用肥皂水或清水清洗伤口，去除残留的毒液。对于有毒的蜜蜂蛰伤，应尽量拔除毒刺，然后用镊子将残留的毒刺取出。

2. 激素治疗：激素药物可以缓解过敏反应，减轻炎症。常用的激素药物有地塞米松、甲泼尼龙等。对于严重的蜂蛰伤，可以考虑静脉注射激素药物。

3. 碱水清洗：蜂毒呈酸性，因此可以用碱性物质进行中和。可以尝试用小苏打水或肥皂水清洗伤口，缓解疼痛和消肿。

4. 冰敷：对于局部红肿疼痛的部位，可以尝试冰敷。冰敷可以降低皮肤温度，缓解肿痛，防止毒素扩散。

5. 寻求专业治疗：如果出现全身性过敏反应，如呼吸困难、休克等严重症状，应立即就医，寻求专业治疗。

除了上述治疗方法外，我们还可以采取以下措施来预防蜂蛰伤：

1. 尽量避免在蜂群附近活动。

2. 穿着长袖衣物和长裤，减少裸露的皮肤面积。

3. 使用驱蚊剂，防止昆虫叮咬。

4. 在户外活动时，注意观察周围环境，避免惊扰蜂群。

总之，蜂蛰伤是一种常见的意外伤害，但只要我们了解其治疗方法，并采取预防措施，就能有效地应对这种意外。

近年来，随着人们对健康问题的关注度不断提高，蜂王浆作为一种天然保健品，备受关注。很多人都在问，蜂王浆真的可以用来防癌治癌吗？事实上，蜂王浆在防癌治癌方面的作用非常有限，其效果十分轻微，需要长时间才能看到一点点效果，因此不能将其作为主要的抗癌手段。

尽管如此，蜂王浆仍然具有许多其他益处，例如美容养颜、促进胶原蛋白吸收等。它可以使皮肤更有弹性，减少多种皮肤损伤，对于日常保养具有一定的积极作用。因此，如果平时适当补充蜂王浆，对身体确实有一定的好处。

为了预防癌症，我们平时应该注意饮食习惯，避免经常食用垃圾食品和致癌食物，如烧烤、油炸食品、薯片等。这些油腻食物容易导致肠胃消化不良，有害物质积累在肠胃和内脏器官中，从而增加患癌风险。因此，我们应该尽量控制食欲，以清淡饮食为主，多吃蔬果等有益肠胃的食物。

除了饮食，保持良好的生活习惯也是预防癌症的关键。比如，保持充足的睡眠、适量运动、避免过度压力等。此外，定期体检也是非常重要的，可以及时发现并处理潜在的健康问题。

当然，如果不幸患上癌症，及时就医并接受专业的治疗是最重要的。目前，癌症的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。在这个过程中，患者的心理支持和家庭关爱也至关重要。

总之，蜂王浆在防癌治癌方面的作用有限，但其在美容养颜、日常保养等方面具有一定的益处。我们应该重视饮食和生活习惯，保持良好的健康状态，预防癌症的发生。如果不幸患病，及时就医并接受专业治疗才是关键。

蜜蜂，这种常见的昆虫，在自然界中扮演着重要的角色，它们不仅帮助植物进行授粉，还为我们提供了美味的蜂蜜。然而，蜜蜂的蜇伤也可能给人类带来痛苦，甚至威胁到健康。

当被蜜蜂蜇伤后，可能会出现红肿、瘙痒等症状，严重时还可能导致晕厥甚至休克。那么，面对蜜蜂蜇伤晕厥的情况，我们应该如何处理呢？以下是一些关键步骤：

1. 立即就医：当出现晕厥等症状时，应立即就医，向医生说明个人情况，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

2. 拔除毒刺：医生会首先检查是否有蜂针残留在皮肤处，若有，需要小心谨慎地将其拔除，避免毒液进一步扩散。可以使用胶带、镊子等工具进行拔刺，并注意消毒。

3. 中和毒性：蜜蜂的毒液呈酸性或碱性，可以使用5-10%的肥皂水或苏打水清洁患处，以中和毒性。请遵循医生的建议，不要盲目使用其他药物或方法。

4. 消炎止痛：如果出现红肿、疼痛等症状，可以使用3%的硼酸水溶液进行湿敷，以消散炎症。在疼痛严重的情况下，可以使用止痛药进行缓解。

5. 冷敷减轻症状：在等待就医的过程中，可以使用冰袋对患处进行局部冷敷，以减轻毒性吸收和疼痛。

预防胜于治疗，为了避免被蜜蜂蜇伤，我们应该尽量保持距离，避免与蜜蜂亲密接触。如果不幸被蜇伤，也请及时就医，避免出现严重后果。

蜂蜇伤是生活中常见的一种意外伤害，了解蜂蜇伤的治疗方法对于保障我们的健康至关重要。

首先，我们需要明确蜂蜇伤的类型，不同的蜂毒成分不同，治疗方法也有所差异。例如，黄蜂蜇伤后，可以在局部使用肥皂水等碱性液体清洗，以中和蜂毒，缓解局部红肿疼痛的症状。

对于过敏体质的患者，蜂蜇伤后可能会出现过敏反应，如呼吸困难、胸闷、气促等症状。此时，应及时给予抗过敏药物，如异丙嗪等，以缓解症状。同时，也可以使用皮脂类固醇药物进行综合治疗。

在严重情况下，激素类药物可以用来控制病情的进一步发展。例如，氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等药物可以用于静脉点滴，以减轻炎症反应。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。蜂蜇伤后，应保持局部清洁和卫生，避免感染。如果出现发热、红肿等症状，应及时就医。

在日常生活中，我们还应注意预防蜂蜇伤。避免在蜂群附近活动，穿着长袖衣物，使用防蜂喷雾等，以降低蜂蜇伤的风险。

　　炎炎夏日，燥热难耐，此时一杯蜂蜜水不仅能滋润喉咙，还能带来身心的舒适。蜂蜜，这种看似平凡的天然食品，其营养价值却不容小觑。它不仅能够补充能量，还能起到保健养生的作用，被誉为“老年人的牛奶”。

　　在古代，李时珍在《本草纲目》中就记载了蜂蜜的六种功效，包括清热、补中、解毒、润燥、止疼等。现代研究发现，蜂蜜中含有丰富的葡萄糖、果糖以及多种氨基酸、矿物质和酶类，这些成分对于人体健康有着重要作用。

　　蜂蜜中的单糖成分无需消化即可被人体吸收，对于消化系统功能减退的老年人尤为适宜。蜂蜜中的氨基酸和酶类能够促进糖类的消化吸收，增强体质，延缓衰老。

　　此外，蜂蜜中的矿物质含量与人体血液中的矿物质含量相似，有利于人体吸收。蜂蜜在体内呈现碱性，能够中和血液中的酸性成分，缓解疲劳，增进健康。

　　蜂蜜在保健养生方面的应用十分广泛。例如，患有高血压的老年人，每日早晚饮用一杯蜂蜜水，有助于维持血液中电解质平衡。对于动脉硬化、便秘、高血压等疾病，蜂蜜都有一定的改善作用。

　　蜂蜜还能改善肝功能，对于慢性肝炎、肝功能不良的患者来说，是一种良好的天然营养品。对于肺结核、久咳等疾病，蜂蜜也能起到一定的辅助治疗作用。此外，蜂蜜还能缓解胃、十二指肠溃疡等症状。

　　蜂蜜的食用方法也很多，可以冲泡蜂蜜水、涂抹面包、加入豆浆等。需要注意的是，蜂蜜不宜与某些药物同时食用，如抗生素等。

蜂蜜作为一种天然的营养食品，在我国有着悠久的食疗历史。然而，蜂蜜的食用方式也存在一些误区，以下列举了几个常见的蜂蜜食用误区，供大家参考。

1. 清晨空腹饮用蜂蜜水不利于健康

清晨空腹饮用蜂蜜水，由于蜂蜜中的糖分需要经过人体代谢转化为葡萄糖才能被吸收利用，因此失去了清晨第一杯水清扫身体内环境的作用。同时，蜂蜜水中的溶质会导致排尿时间比白开水相对减缓，降低体内排毒的功效。

2. 睡前饮用蜂蜜水容易导致发胖

晚上睡觉前饮用蜂蜜水，由于蜂蜜中含有大量的糖分，这些糖分容易在睡眠过程中转化为脂肪堆积在身体里，从而导致发胖。

3. 蜂蜜不宜用开水冲泡或高温蒸煮

蜂蜜中含有丰富的酶、维生素、矿物质等营养成分，高温开水冲泡或蒸煮会导致这些营养成分被破坏，影响蜂蜜的口感和营养价值。

4. 蜂蜜每天摄入量不宜超过100ml

蜂蜜中的葡萄糖和果糖属于单糖，过量食用会导致血糖快速上升，长时间过量食用蜂蜜容易引发糖尿病。

5. 蜂蜜不宜空腹饮用

蜂蜜属于甜食，会增加胃酸分泌，空腹饮用蜂蜜水容易导致胃酸过多，损伤胃粘膜，引发胃溃疡或十二指肠溃疡。

6. 饭后不宜立即饮用蜂蜜水

饭后立即饮用蜂蜜水会稀释胃液，影响食物消化，增加肠胃病风险。

7. 蜂蜜不宜用金属容器冲泡

蜂蜜呈酸性，与金属接触容易发生化学反应，导致蜂蜜颜色变黑，营养成分受到破坏。

8. 蜂蜜不宜与豆腐、韭菜同食

豆腐和韭菜与蜂蜜同食会导致腹泻，不利于人体健康。

9. 蜂蜜不宜给未满一岁的婴儿食用

蜂蜜中含有肉毒杆菌，未满一岁的婴儿食用蜂蜜容易导致肉毒杆菌中毒。

10. 糖尿病人、肝硬化患者不宜食用蜂蜜

蜂蜜的升血糖作用明显，糖尿病人和肝硬化患者不宜食用蜂蜜。

蜂蜜的食用方法有很多种，正确的食用方法可以充分发挥蜂蜜的营养价值，达到保健养生的目的。

蜂类螫伤是生活中常见的意外伤害之一，给患者带来疼痛和不适。了解蜂类螫伤的饮食宜忌，对于促进患者康复至关重要。

蜂类螫伤后，皮肤会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重者甚至可能出现发热、昏迷等全身症状。因此，及时就医治疗至关重要。在饮食方面，患者需要注意以下禁忌：

1. 避免食用羊肉等发物：羊肉属于高蛋白食物，但蜂类螫伤后，人体免疫系统可能出现紊乱，食用羊肉可能导致过敏反应，加重病情。

2. 避免食用海鲜、蛋类等高蛋白食物：海鲜、蛋类等食物中含有异种蛋白，容易引起过敏反应，加重病情。

3. 避免食用刺激性食物：辣椒、生姜等刺激性食物会刺激免疫系统，加重病情。

4. 注意营养搭配：在恢复期间，患者应注意营养搭配，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，有助于营养吸收。

5. 适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于身体排毒。

除了饮食禁忌外，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，有助于病情恢复。

蜂类螫伤的治疗方法包括：局部冷敷、外用药膏、抗过敏药物等。如果出现严重症状，如呼吸困难、面部肿胀等，应立即就医。

总之，了解蜂类螫伤的饮食宜忌，对于患者康复至关重要。患者应遵循医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，争取早日康复。

蜂蛰伤是日常生活中常见的意外伤害之一，及时正确的处理对于预防感染和减轻疼痛至关重要。碘伏作为常见的皮肤消毒药物，虽然对蜂蛰伤有一定的消毒作用，但并非最佳选择。本文将详细介绍蜂蛰伤的处理方法，包括去除毒刺、中和毒性、局部消毒等步骤，帮助大家正确应对蜂蛰伤。

一、蜂蛰伤的处理步骤

1. 去除毒刺：蜂蛰伤后，首先要做的是去除留在皮肤内的毒刺。可以使用镊子、针等工具小心地将毒刺从伤口中取出，注意不要挤压毒刺，以免毒素进一步扩散。

2. 中和毒性：蜂毒呈酸性，可以使用碱性溶液进行中和。家中常见的碱性溶液有肥皂水、小苏打水等。将伤口浸泡在碱性溶液中约10分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。

3. 局部消毒：蜂蛰伤后，可以使用碘伏或酒精进行局部消毒，预防感染。但要注意，不要使用碘伏直接涂抹在伤口上，以免刺激伤口。

4. 冷敷：蜂蛰伤后，可以采用冷敷的方式减轻疼痛和肿胀。将冰块或冷毛巾敷在伤口处，每次10-15分钟，每天3-4次。

二、蜂蛰伤的预防措施

1. 避免在蜂类活动频繁的区域活动，如花丛、草丛等。

2. 穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露面积。

3. 避免使用香味浓郁的化妆品和香水，以免吸引蜂类。

4. 如果已经知道自己对某种蜂类过敏，应随身携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。

三、蜂蛰伤的注意事项

1. 蜂蛰伤后，若出现头晕、恶心、呼吸困难等症状，应立即就医。

2. 若出现过敏反应，如休克、呼吸困难等，应立即使用肾上腺素注射器进行自救或呼救。

总之，蜂蛰伤并不可怕，只要掌握正确的处理方法，就能有效减轻疼痛和预防感染。