糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的囊肿而陷入恐慌。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了一个硬块，心跳开始加速，脑海里充满了各种可怕的猜测。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我的睾丸上长了一个1.4×1.8厘米的囊肿，医生说需要手术治疗。听到这个消息，我整个人都崩溃了。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位泌尿外科、男科主任医生。通过文字交流，医生详细了解了我的情况，并告诉我囊肿大于1厘米的话，一般需要手术治疗。虽然我很失望，但我也明白这是为了自己的健康着想。

然而，医生并没有完全否定药物治疗的可能性。他建议我先注射抗炎药物，并口服阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星胶囊。虽然这不能完全治愈我的囊肿，但至少可以缓解症状，减轻我的痛苦。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我不在医生的面前，仍然可以得到及时、有效的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

我是一位年轻的男性，最近发现睾丸上长了小白点，心里有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议，于***互联网医院进行了线上问诊。

医生助理首先和我进行了沟通，了解了我的病情，然后将我引导到了医生那里。医生询问了我的病情持续的时间以及有无疼痛等情况，我耐心地回答了医生的问题。

医生询问我睾丸上的小白点是否硬，我描述了一下情况，医生推断可能是阴囊钙质沉着症，并告诉我如果没有明显变化可以不用特别处理，不要刺激它，并且也不需要擦药。医生还告诉我，这种病因不是很清楚，可能与外伤有关，所以不需要太过纠结。

整个问诊过程很简洁，医生的回答也很明了，让我对病情有了更清晰的认识。感谢***互联网医院提供的便捷问诊服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

在伊春市的某个小区里，住着一位年轻的男性，他最近总是感到下腹部不适，伴随着尿频和尿急的症状。起初，他并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至开始影响他的日常生活和工作效率。

他决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，他选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，他与一位经验丰富的男科医生进行了视频咨询。医生详细询问了他的症状和病史，并要求他提供了相关的检查报告和影像资料。

在仔细分析了所有信息后，医生给出了诊断结果：微石症、睾丸鞘膜积液和附睾丸囊肿。对于微石症，医生解释说这是一种良性的疾病，不会癌变，也不需要特殊的治疗，只需要保持局部清洁卫生即可。对于睾丸鞘膜积液，医生表示少量的积液可以自行吸收，不需要手术干预。至于附睾丸囊肿，医生认为这也是一种无害的病变，不会对健康造成影响，因此也不需要治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了患者的所有疑问，并提供了详细的调理建议。患者对医生的服务非常满意，感到非常放心和安心。通过这次在线问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。

我从来没有想过，自己会在20岁的年纪，面临着这样的问题。两个月前，我无意中发现自己的睾丸上有一个白色的小硬疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼，只是偶尔会有些痒。但随着时间的推移，这个小疙瘩似乎变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。各种可能的疾病和原因浮现在眼前，包括性传播疾病、肿瘤等。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我又害怕去医院，害怕被人看到，害怕被人议论。

最终，我还是鼓起勇气，选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了河南省人民医院的男科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。虽然他建议我去医院做进一步的检查，但他也安慰我说，很多情况下，这种症状并不一定意味着严重的疾病。

在医生的指导下，我最终还是去了医院做了检查。结果显示，这个小疙瘩只是一个普通的囊肿，完全可以通过手术切除解决。虽然我仍然有些尴尬和不适，但我也深深地感激医生和在线问诊平台给予我的帮助和支持。

我是一个平凡的普通人，生活中的困难总是让我感到无助和焦虑。去年开始，我再次感受到了疾病的煎熬，左边的睾丸再次肿大疼痛，带来了无法忍受的痛苦。我走遍了多家医院，却没有找到有效的治疗方案，失去了信心。

直到有一天，我听说了京东互联网医院，我决定尝试在线问诊。医生在了解我的病史后，给出了专业的诊疗建议。他们耐心地分析我的病情，给予我最合适的治疗方案。我感受到了医生们的专业和关怀，让我重新燃起了治愈的希望。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的好转。左边的睾丸不再肿大疼痛，我也不再承受着无法忍受的痛苦。我对京东互联网医院和医生们充满感激，他们让我重拾健康，重拾信心。

那天，我正在家中，突然感到高丸附近有些不适，似乎有个肉疙瘩。我上网查了查，心里有些紧张。正好，我了解到京东互联网医院可以在线咨询，便决定尝试一下。

接诊的是一位经验丰富的男科医生，他首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要做彩超来进一步确诊。医生的态度很温和，让我感到很安心。

由于疫情原因，我无法外出，医生告诉我可以等几天再做彩超。在这期间，医生也不断安慰我，告诉我问题不大，暂时不需要吃药。

当我提到有些胀痛时，医生建议我可以吃一些消炎药，比如左氧氟沙星片和芬必得胶囊。我按照医生的指导服用后，症状明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医方面发挥了重要作用。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己两侧睾丸大小差异大的情况，左侧睾丸体积偏大，彩超显示附睾多发囊肿；右侧睾丸造影显示供血不足，体积偏小，触碰有疼痛感。经常性感觉到右侧萎缩睾丸内部疼痛，持续时间较长，疼痛后常伴随拉肚子。此外，患者幼时患过腮腺炎，但无手术和疝气史，也未曾遭受重大外伤。

医生在问诊过程中，耐心倾听患者的描述，仔细评估病情，并给予专业建议。面对患者的痛苦和困惑，医生展现出细心、耐心和专业的品质，为患者提供最佳的治疗方案，并指导患者如何寻求更好的医疗帮助。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，同时也感受到医生的关心和专业。这种沟通方式不仅方便快捷，也能让患者感受到医生的专业水平和责任心。

我最近在睾丸表皮长了个豆子大小的东西，不知道是怎么回事，有点疼，感觉很硬。我有点担心，所以在网上找了一个医生进行问诊。

医生一开始就很友善地和我沟通，询问了我的症状和病情持续的时间。随后，医生要求我发了一张图片，医生看了图片后，给出了初步的判断，说可能是囊肿并且感染了，需要进行消炎治疗。

医生很细心地询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，然后给出了具体的用药建议。医生还提醒我在治疗期间要忌口辛辣刺激的食物，避免挤压。最后，医生告诉我，这只是建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

整个问诊过程很快就结束了，我感觉到医生很尽职尽责，给了我很多专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我觉得这种线上问诊真的很方便，也很贴心。

那天，我正在家里闲逛，突然觉得下体有些不适。想起自己睾丸一直有一边比另一边大，但从未当回事。毕竟，生活节奏那么快，谁会有时间去关注这些小细节呢？

然而，随着时间的推移，这边的睾丸越来越大，大到几乎和鸡蛋一样大，而另一边却依然如常。我开始感到担忧，这不仅仅是因为外观上的变化，更重要的是，它开始影响我的正常生活。我甚至有时候走路都感到不便。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月14日，我通过一款互联网医院的平台，找到了一位经验丰富的男科医生。他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况应该去医院泌尿外科进行检查。我按照他的建议，预约了当地的公立医院泌尿外科的号。那天，我紧张地走进医院，等待着医生为我诊断。

医生是一位中年男性，看起来和蔼可亲。他详细询问了我的病情，并告诉我，可能存在囊肿。听到这个，我虽然有些害怕，但也觉得终于找到了问题的根源。

医生安慰我说，具体的情况需要等检查的结果出来才能确定。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在离开医院的那一天，医生还特意叮嘱我，如果检查结果有需要，他们会及时通知我。那一刻，我深感医生的责任感和敬业精神。

回到家后，我一直在思考这次经历。虽然只是一个小小的线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我，一个来自山东济南的普通上班族，因为右侧精索比左侧粗大，射精后右侧精索疼痛的问题，踏入了线上问诊的领域。我选择了一家知名的互联网医院，注册了一个账号，开始了我的线上求医之旅。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生。他首先询问了我的过敏史和既往病史，了解到我的情况后，他耐心地为我解答了关于精索静脉曲张和附睾囊肿的问题。他告诉我，精索静脉曲张可能是由手淫或久坐引起的，而附睾囊肿可能与精索静脉曲张有关。

医生建议我去医院做彩超检查，以便更准确地诊断病情。虽然我在两家医院都做了检查，但医生都说没问题，只是让我观察几天。这让我有些不安，毕竟疼痛是实实在在的。

医生告诉我，如果疼痛持续，可以再做一个彩超。他还提醒我，虽然两个医生都说没问题，但个人建议如果太过担心，可以再做个彩超。这句话让我感到一丝安慰，我知道，这位医生是在为我着想。

就这样，我在医生的指导下，开始了我的观察期。虽然疼痛仍在，但我学会了如何更好地面对它。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心，也体会到了线上问诊的便利。