糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

备孕期性生活频繁，发现睾丸囊肿，治疗后病情好转。本文将探讨睾丸囊肿对男性生育的影响，包括其与性生活、生育能力的关系，以及治疗和预防措施。

一、睾丸囊肿与性生活

睾丸囊肿是男性常见的疾病，其与性生活有一定的关联。囊肿的存在可能会对男性产生心理压力，进而影响性生活的质量。此外，囊肿可能导致睾丸疼痛、肿胀，进而影响性功能。

二、睾丸囊肿与生育能力

睾丸囊肿对生育能力的影响主要取决于囊肿的大小、位置以及是否有并发症。一般来说，轻度囊肿对生育能力的影响较小。然而，如果囊肿较大、位置特殊或伴随并发症，可能会影响精子的产生和输送，进而导致不育。

三、睾丸囊肿的治疗与预防

1. 治疗方法：根据囊肿的大小、位置和症状，医生可能会采取药物治疗、穿刺抽液或手术治疗等方法。

2. 预防措施：避免过度劳累、保持良好的生活习惯、定期进行体检等，有助于预防睾丸囊肿的发生。

四、睾丸囊肿的诊断与检查

如果怀疑自己患有睾丸囊肿，应及时就医。医生会根据症状、体征以及相关检查结果进行诊断。常见的检查方法包括体格检查、超声检查等。

五、睾丸囊肿的康复与保养

治疗后的康复和保养同样重要。患者应遵循医嘱，注意休息、调整饮食、避免剧烈运动等，以促进康复。

总之，睾丸囊肿对男性生育和性生活有一定的影响。了解相关知识和预防措施，有助于男性维护生殖健康。

您好，我是郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。

那天周六，我预约了郑主任的号，因为最近一周我感到睾丸疼痛，担心是健康出了问题。在郑主任的耐心询问和详细检查后，他告诉我，我的情况属于双侧精索静脉曲张合并睾丸疼痛，这让我松了一口气，因为至少不是什么严重的疾病。

郑主任在详细阅读了我的检查报告后，说目前没有什么问题，但建议我进行精索静脉曲张手术。我虽然有些担心手术的风险，但郑主任的安慰和建议让我感到放心。他告诉我，手术后配合药物治疗，可以有效改善症状。

我询问了手术的具体时间，郑主任告诉我可以来医院一趟，他会根据我的情况安排手术。在此之前，他先给我开了一些药物，迈之灵和还少胶囊，说是可以改善静脉曲张和提高精子质量。

在用药的过程中，我按照郑主任的指导，每天按时服用。开始的时候，我确实感到有些不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。郑主任的医术和耐心让我感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会成为未来医疗行业的重要发展方向。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。当我描述了我的症状后，医生要求我提供了详细的病例，并告诉我问诊可以持续2天，这让我觉得医生很负责任，不操之过急。在问诊过程中，医生不仅关注我的主诉，还询问了我其他方面的情况，这让我感到医生非常细心，愿意全面了解我的情况。医生还通过CT结果对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。在面对医生的回复时，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常满意。虽然医生最后建议我前往医院就诊，但整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的右侧睾丸时不时地传来胀痛，已经持续了两年。我知道这并不是什么小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的男科医生。通过线上咨询，我详细地描述了我的症状：站着、坐着时都会感到疼痛，但躺下后会有所缓解。医生询问了疼痛的持续时间和是否有做过相关检查，我回答了她的每一个问题。

医生建议我到正规的三甲医院做彩超检查。我按照她的建议去了医院，检查结果显示我患有精索静脉曲张。医生告诉我，这是睾丸疼痛的常见原因，需要针对性地治疗。

我再次通过互联网医院咨询了医生，她告诉我治疗周期一般为2-4周，并建议我服用迈之灵进行干预治疗。她还提醒我，精索静脉曲张可能会影响精子质量，建议我到医院做精液检查。

当我再次咨询医生关于手术治疗的问题时，她耐心地解释了手术的过程和对后续生育的影响。她告诉我，术后能改善精子情况，也能使坠痛感消失，从而不影响正常生活。这让我对治疗充满信心。

在医生的专业指导下，我按照她的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到疼痛的缓解，我便感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

昨天晚上，我在家里发现睾丸上长了两个痘痘，感觉有点疼痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常友善地与我沟通，详细询问我的症状，并给出了专业建议。医生建议我外用莫匹罗星或者夫西地酸软膏，并告诉我要注意饮食和生活习惯。

经过医生的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我在家也能及时得到专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅节省了时间，还得到了及时有效的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我很快就能康复。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生和患者就睾酮高的情况展开了交流。患者详细描述了自己最近两个月月经推迟两周的情况，担心可能是多囊引起的。医生耐心询问患者的月经周期和其他症状，并解释了睾酮高可能与压力有关，需要进一步检查。医生建议患者再次进行彩超检查，并根据检查结果进行进一步诊断和治疗。

在诊疗过程中，医生和患者之间的沟通十分顺畅，医生耐心解答患者的疑问，并给予了专业的建议。患者也表达了对医生的信任和感激。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，医生也展现了专业的知识和耐心细致的品质。

那天，阳光明媚，我正在享受周末的闲暇时光。突然，我发现睾丸左侧出现了一个像血痘一样的肿块，心里顿时有些慌张。我不禁想起网上那些关于健康问题的文章，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位男科医生的电话。医生非常和蔼，耐心地询问了我的症状，并告诉我可能的原因。

医生告诉我，这种情况可能是皮下囊肿继发感染引起的，也可能是皮下小的血管瘤破裂。他建议我前往皮肤科就诊，以便明确诊断。听到这个建议，我心中稍微踏实了一些。

医生还告诉我，骑车可能是我反复压迫阴囊磨损的诱因，让我近期最好不要骑车，以防感染加重。我听从了他的建议，感到心里很温暖。

在医生的指导下，我预约了皮肤科的门诊。那天，我早早地到达医院，医生仔细地检查了我的病情，并根据我的情况制定了治疗方案。医生的专业素养和亲切态度让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我顺利解决了问题。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务。

最近，我在睾丸上发现了一个疙瘩，感觉有轻微的疼痛，一直担心着这个问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。接诊后，医生非常友善地向我介绍自己，并询问了我的主诉。我描述了睾丸上疙瘩的情况，医生建议我拍照供他参考，但我表示无法拍到清晰的图片。医生随后询问了我是否有进行过药物治疗或医院检查，并建议我到医院进行检查。我提出了报告科室的疑问，医生耐心地解答并表示我也可以直接到医院找他。

在结束问诊时，医生再次提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议并在细节上给予了耐心的关怀，让我感到非常满意。在结束服务后，我对医生的服务表示了满意并发起了复诊。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了睾丸外皮肤有硬疙瘩，有胀痛感的问题。医生非常细心和耐心地询问我的病情，通过沟通了解我的症状和生活习惯后，给出了专业的建议。医生提醒我停止使用药物，使用地奈德软膏抗过敏，并建议查查阴囊彩超。在医生的指导下，我在医院进行了进一步检查，并得到了有效的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意，让我对线上问诊有了更多的信心。

那个晚上，我焦急地拨通了***医院的电话，电话那头传来了温暖而专业的声音。我向***医生描述了儿子的症状，他耐心地询问了具体情况，让我感觉像是找到了一位值得信赖的朋友。

第二天，我带着儿子来到了***医院。医院的氛围让人感到温馨，工作人员的微笑像是春天的阳光。我们预约了线上问诊，医生通过视频的方式仔细观察了儿子的病情，并根据彩超结果给出了专业诊断。

当我听到医生说需要联系泌尿外科医生时，我心中不禁涌起了一股担忧。然而，***医生却安慰我说，这是一个小手术，不必过于紧张。他的话语像一股清泉，让我心中的石头渐渐落地。

虽然***医生是中医内科的专家，不能亲自为孩子做手术，但他推荐的泌尿外科医生却让我感到安心。他详细地告诉我，应该如何准备手术，以及术后需要注意的事项。他的专业和关心，让我对手术充满了信心。

手术进行得很顺利，孩子很快就恢复了健康。我感慨万分，感谢***医生和泌尿外科医生的精湛医术，也感谢***医院的贴心服务。在这个充满希望的地方，我找到了治愈的力量。