糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我和男朋友都是乙肝病毒携带者，自从知道这个消息后，我们的生活就像被投入了一颗炸弹。我们开始担心自己的未来，尤其是关于生育的问题。我们曾经听说过乙肝病毒携带者不能生育，或者生出来的孩子也会携带病毒。这种恐惧和无助感让我感到窒息。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对未来的渴望和对医学的信任，我决定尝试在线咨询。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他的态度温和，解释清晰，让我感到非常安心。

医生告诉我，只要肝功能正常，乙肝病毒携带者完全可以生育健康的孩子。关键是要在孩子出生后立即接种乙肝疫苗。同时，怀孕期间需要注意饮食，多吃蔬菜水果和营养丰富的食物，避免油炸高脂餐。男朋友也需要注意不吸烟不饮酒，保持良好的生活习惯。

听完医生的建议，我和男朋友都松了一口气。我们决定按照医生的指导，积极面对生活，共同迎接未来的挑战。这个经历让我深刻认识到，科学的态度和专业的医疗服务可以帮助我们克服许多困难和恐惧。

我还记得那天晚上，翻来覆去无法入睡，脑海中全是关于乙肝的恐惧和未知。第二天一早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一位资深的肝病专家，上传了我的乙肝五项报告单。医生很快回复了我，告诉我我是大三阳，需要定期复查。听到这个消息，我的心情像过山车一样起伏不定，既有对未来的担忧，也有对现在的庆幸。

在医生的建议下，我开始了每三个月一次的复查，并且严格遵守医嘱，调整生活习惯，保持良好的心态。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，肝功能也趋于正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。尤其是在面对一些敏感话题时，线上问诊更能保护患者的隐私和尊严。

我从来没有想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而陷入深深的焦虑中。口干口渴、耳鸣两年半、右后腰难受、右腹部隐痛，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天都在担心自己的健康状况，甚至开始怀疑自己的身体是否出了大问题。

在经历了无数次的自我诊断和网络搜索后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生的对话让我感到安心。他们不仅详细询问了我的症状，还建议我进行一系列检查，包括腹部超声、血生化、乙肝丙肝标志物等。他们还提醒我不要随意用药，特别是像珍珠草这样的中药，需要在医生的指导下使用。

通过这些检查，我发现自己的肝功能存在问题，血压也偏高。医生告诉我，这些问题可能与我的生活习惯有关，例如过度饮酒、不健康的饮食等。他们建议我改变这些不良习惯，多吃蔬菜水果，少吃盐分高的食物，并定期监测血压。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天都在努力改善自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝咳嗽反复，巨细胞病毒感染，肝功异常，这些问题让我感到非常焦虑和无助。每次去医院，医生都会开出一大堆检查单，结果总是让人担忧。宝宝吐奶呛奶，拉肚子，支气管肺炎，肝功异常，巨细胞病毒引起的肺炎和肝功受损，甚至还做了免疫力基因检查。宝宝以前就有新生儿肺炎，黄疸指数高，医生说是因为我的乳汁有巨细胞病毒，建议我停止母乳喂养，并进行抗病毒治疗，输更昔洛韦。但是，我担心药物的副作用，于是没有接受治疗。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他耐心地听取了我的问题，详细了解了宝宝的病史，并给出了合理的建议。他告诉我，宝宝的肝功现在应该还行，母乳应该问题不大，可以继续哺乳。同时，他也提醒我，宝宝的巨细胞IMG阴性 IGG阳性表示安全的，但DNA又是阳性，需要平衡利害，目前没必要抗病毒治疗。宝宝时不时还是咳嗽一两声，出气声音粗，医生建议我观察一段时间，如果情况没有改善再考虑用药。

通过这次经历，我深刻地认识到，面对疾病，我们不能盲目恐慌，也不能轻视。只有在专业医生的指导下，结合自身情况，做出明智的选择，才能更好地保护自己和家人的健康。

我曾经是一名健康的中年女性，直到那天我被诊断出患有胰腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的日子里，我经历了八次化疗，身体和精神都受到了极大的考验。每次化疗后，我都会感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我的家人和朋友都很担心我，但我知道我必须坚持下去。

在一次化疗后，我开始寻找其他治疗方法来缓解我的症状。我听说过复方斑蝥胶囊对某些癌症患者有帮助，于是决定向医生咨询是否可以使用。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我，虽然复方斑蝥胶囊有一定的辅助治疗作用，但在使用前需要监测肾功能和肝功能，确保我的身体能够承受。同时，医生也提醒我，继续化疗可能会对我的身体造成更大的负担，需要谨慎考虑。

在医生的指导下，我开始服用复方斑蝥胶囊，并定期检查肾功能和肝功能。同时，我也调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，尽量减少身体的负担。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复，精神状态也逐渐好转。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始，但我已经做好了准备，迎接未来的挑战。

我从来没有想过，自己会因为一场大病而被迫面对生死的考验。然而，命运就是这样残酷。我的名字是小李，今年28岁，来自邯郸市。几个月前，我开始感到身体不适，总是疲惫无力，食欲不振。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了黄疸和肝区疼痛。我意识到问题的严重性，于是决定去医院做一次全面的体检。

在医院，我接受了一系列检查，包括血常规、肝肾功能检查等。结果显示，我的肝功能异常，尿酸偏高。医生告诉我，这可能是由于长期饮酒或者某些药物引起的肝损伤。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我从来没有想过，自己的生活方式会对健康产生如此大的影响。

为了更好地了解我的病情，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生询问了我的生活习惯、用药情况等，并对我的检查结果进行了深入分析。最终，医生建议我戒酒并进行复查，以确定是否需要调整治疗方案。

在这次问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论我身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。

现在，我已经开始了戒酒的生活，并定期进行复查。虽然前路漫长，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重获健康的生活。

我一直以为自己很健康，直到最近的一次体检。医生告诉我，我的肝功能异常，可能曾经感染过乙肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始回想起过去的生活，是否有过不良的生活习惯或接触过乙肝病毒的风险因素？我感到非常焦虑和恐慌，担心自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。出于好奇和求知欲，我决定尝试一下。通过这个平台，我可以直接与专业的医生进行在线咨询，非常方便快捷。

在与医生的交流中，我了解到肝郁脾虚是一种常见的中医诊断，可能与我的肝功能异常有关。医生建议我去消化科或肝病科进行进一步检查，并询问了我的日常生活习惯和用药情况。虽然指标不是很高，但医生还是建议我动态复查胆红素水平。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生给出的建议也很专业和详细。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和重要性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我收到了肝功能八项检查的报告单。前三项指标都偏高，我的心一下子沉了下去。作为一个乙肝大三阳患者，我知道这意味着什么。从小到大，我一直被告知要小心，不能让病毒复制，否则可能会发展成肝硬化甚至肝癌。现在，我的肝功能不正常了，这是否意味着我已经迈向了那个可怕的方向？

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业，问诊过程也很顺畅。医生告诉我，肝功能异常可能与大三阳有关，但也可能是其他因素引起的，例如用药、熬夜劳累等。医生建议我先排除其他可能性，再考虑是否与乙肝有关。

在与医生的交流中，我发现自己还有很多其他的问题。比如，我经常失眠，情绪低落，容易疲惫，甚至有偏头痛。医生告诉我，这些症状可能与肝郁血虚证有关，需要进行中药调理。医生还开了一些西药，包括肌苷片和丙硫氧嘧啶片，用于控制乙肝病毒的复制。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。我的肝功能逐渐恢复正常，失眠和情绪问题也得到了改善。现在，我再也不用担心自己的健康问题了。京东互联网医院的医生真的很棒，他们不仅专业，还非常耐心和细心。我会继续在这里就诊，并推荐给我的朋友和家人。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在体检中被告知患有乙肝大三阳和肝功能异常。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和经历，但面对这个突如其来的疾病，我却不知道该如何开口。

我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。然而，传统的医疗方式总是让我感到不便和焦虑。排队、挂号、等待医生看诊，这一系列的过程让我感到非常疲惫和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供的线上问诊服务让我眼前一亮。通过简单的注册和预约，我就可以在家中与专业的医生进行视频咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感到更加放松和舒适。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的病情和症状。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，首先需要保肝，减轻体重对我的病情也会有所帮助。他们还建议我定期复查肝功能，并在必要时增加胞磷酸胆碱的摄入。

通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还结识了一些志同道合的朋友。我们在论坛上分享彼此的经验和心得，互相鼓励和支持。这种在线社区的存在让我感到非常温暖和安慰。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。虽然这个过程可能会很漫长和艰辛，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个疾病，重获健康和自由。

我是一名小说家，平日里喜欢用文字来描绘生活的美好。然而，最近我却被一串数字所困扰——我的转氨酶升高了。这个消息像一块巨石压在了我的心头，让我感到前所未有的焦虑和恐惧。我开始四处寻医问药，希望能够找到一个合适的解释和治疗方案。

在网上，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。这里汇聚了众多专业的医生，我选择了一位肝病专家进行在线咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后开始了他的解释。

“转氨酶升高有很多原因，”医生说，“比如劳累、喝酒、熬夜等等。还有可能是肥胖或脂肪肝引起的。”我告诉医生我最近吃过一次龙胆泻肝丸，医生认为这也可能是导致转氨酶升高的原因之一。经过一番讨论，医生建议我停止服用所有药物，好好休息，避免喝酒和熬夜，并在一周后再次进行检查。

我按照医生的建议做了，并且在日常生活中也开始注意饮食和作息。经过一周的调整，我的转氨酶值恢复到了正常范围。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，必须时刻关注和维护。