看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，10点05分，哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。患者描述自己在体检中发现肝脏有一个小问题，担心是否需要看医生。医生在接到请求后，立即开始了详细的询问和分析。

在与患者的交流中，医生首先询问了患者是否有乙肝、丙肝病史，并了解到患者平时有少量饮酒的习惯。医生要求患者提供影像报告单，并在收到报告单后，进一步询问了低密度影的大小。通过对话，医生得知低密度影的大小为4.2/2.7毫米，并确认患者的饮酒量不大。医生在初步判断后，建议患者进行肝脏增强CT或磁共振检查，以排除其他可能的疾病。

在患者提供了加强报告单后，医生对结果进行了详细解读，确定患者的肝脏问题是血管瘤而非肿瘤。医生安慰患者不必过于担心，并建议患者有时间带着影像胶片去外科门诊看一下，了解血管瘤是否靠边和是否有破裂风险。医生还提醒患者，今后可以通过定期复查肝脏彩超来监测病情。

整个问诊过程中，医生展现了其专业、细致和耐心的特质。医生不仅提供了准确的诊断和治疗建议，还关心了患者的身体和心理状态，帮助患者消除了不必要的恐惧和焦虑。

那是一个深秋的早晨，我如往常一样，踏上了前往医院的旅程。不同的是，这次我并非为了常规体检，而是因为体检报告中显示的肝左叶结节而心有余悸。

在排队等候的过程中，我见到了一位温柔可亲的医生助理，她微笑着告诉我：“医生助理会辅助医生了解您的病情，方便医生更快给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感到一丝安慰，心中不禁暗自庆幸选择了这家医院。

不久后，医生开始与我沟通。医生首先询问了我的主诉，我简要描述了自己的担忧。医生耐心倾听，不时地点头，让我感到被尊重和理解。经过一番询问，医生初步判断可能是血管瘤，但需要进一步检查才能确定。

医生建议我进行B超检查，最好是增强CT。当我询问是否需要手术时，医生告诉我：“血管瘤不是癌症，也不会癌变，通常不需要手术。”听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生还告诉我，血管瘤通常不会增大，如果确诊，只需每年做一次B超即可。我听了医生的建议，决定尽快去做增强CT，并询问是否需要再查一个甲胎蛋白。医生表示：“可以做，不过先做增强CT，也可以同时做一个甲胎蛋白。”

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。当我感谢医生时，她微笑着说：“不客气。”那一刻，我深感医生的责任和担当。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在繁忙的生活中，我能够足不出户就享受到专业的医疗服务，这让我对未来的健康管理充满信心。

2024年9月5日，18:09:00，阜阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己的肝部影像报告显示可能存在肝血管瘤或小肝癌，希望医生能给出专业的解读和建议。医生详细查看了患者的影像报告，并结合患者的病史和症状，逐一排除了小肝癌的可能性，确定患者的肝部病变为良性结节，很可能是小血管瘤。医生还提醒患者，虽然网络上有很多关于小肝癌误诊的信息，但这些信息往往缺乏专业性和权威性，患者不应该过度焦虑和自我怀疑。医生建议患者放下心中的顾虑，保持良好的心态和生活习惯，定期进行体检和随访，以便及时发现和处理任何可能出现的健康问题。患者对医生的专业解读和建议表示感激，并表示将按照医生的建议进行调整和改善自己的生活方式。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着健康资讯，突然意识到自己已经有一段时间没做体检了。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的平台，进行一次线上问诊。

我选择了肝胆外科的专家进行咨询。在详细描述了我的病情后，专家耐心地告诉我，肝血管瘤是一种良性肿瘤，生长比较缓慢，一般每年增长不超过1厘米。他询问了我是否有任何不适，我提到了肝胆区域的憋胀感和偶尔的疼痛。

专家让我发送一张照片以便更准确地判断。我按照指示拍了照片并发送了过去。专家告诉我，这个症状与血管瘤没有明确关联，并且这个大小的血管瘤很少会出现症状。他建议我继续观察，并告诉我，当血管瘤达到9-10厘米以上时，可以考虑手术。

我询问了是否有其他治疗方法，专家提到了介入栓塞，但也提到了中医治疗效果并不确切。我决定继续观察，并询问是否需要再做其他检查。专家建议进行增强CT检查，以更准确地判断情况。

由于我住在北京东城区，我询问是否有合作的医院。专家告诉我，他所在的医院没有与呼和浩特有合作，建议我继续观察或寻找当地的医院。

在整个咨询过程中，专家的专业知识、耐心和细致让我深感安心。虽然结果并非我期望的那样，但我对这位专家的医德和医术表示敬意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于肝内多发血管瘤的建议和治疗方案。医生首先要求我提供超声和CT的检查报告，然后详细询问了我的病史和症状，非常细心地了解我的情况。在得知我已患病10年且肝功能正常的情况下，医生给出了关于手术切除和药物保守治疗的建议，并说明了两种治疗方式的优缺点，还耐心地回答了我关于手术费用和手术后效果的问题。最后，医生强调了他的回复仅为建议，鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业规定和道德规范，对我的隐私信息进行了保护，给予了我专业而贴心的服务。

那天，我在京东互联网医院上看到医生助理的留言，提醒我医生助理会辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。我立刻感到安心，因为我知道，在这里，我会得到专业而贴心的服务。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。看到这条信息，我决定先记录下我的情况。

你好，我体检发现肝内高回声。我犹豫了一下，但还是决定留言。没过多久，我收到了医生的回复。

您好，肝内应该是个血管瘤，良性的。我看着这条消息，心中的一块大石落地。但随之而来的是新的疑问：需要做手术切除吗？还是不用管？

不需要手术。医生告诉我，就是每年B超一次就可以了。如果长的太快就需要手术，否则不需要。听到这个回复，我松了一口气，心里也踏实多了。

好的，我回复道。然后，医生设置了不用回复的消息，我知道，他正在处理其他事务。

过了一会儿，我又留言询问：现阶段我需要治疗吗？很快，医生给出了答复：不需要任何治疗。这让我感到无比的轻松和感激。

谢谢哈，我回复道。医生又设置了不用回复的消息。我看着手机，心里满是温暖。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的耐心和专业。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我知道，无论何时何地，只要我需要，京东互联网医院都会在这里，守护我的健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到右肋下有些胀痛，这让我有些担忧。想起之前体检时发现的肝血管瘤，我决定找一位医生咨询一下。

在朋友推荐下，我选择了**京东互联网医院**进行线上问诊。注册、上传检查报告，一切都很顺利。很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。他告诉我，肝血管瘤是一种良性病变，但需要根据具体情况决定是否手术。

由于我目前没有明显症状，医生建议我可以定期复查，并注意避免剧烈运动。他还告诉我，血管瘤与胃和胰腺比较近，如果症状不重，可以继续观察。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对肝血管瘤有了更深入的了解，也对未来的治疗充满信心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行定期复查，并注意调整生活方式。虽然肝血管瘤依然存在，但我已经学会了如何与它和平共处。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在忙碌的生活中，我们也可以轻松获取专业医生的指导，为自己的健康保驾护航。

2024年9月4日，19点27分，在郑州市的一家互联网医院，患者小李（化名）通过线上问诊向医生咨询了一个让他困扰已久的问题：增强核磁共振对小于1cm的肝血管瘤的误诊率有多大？

小李在网上看到过相关信息，担心自己的检查结果不准确。医生耐心地解释，肝血管瘤在影像学上有特征性的强化方式，误诊率非常低，尤其是在经验丰富的医生手中。即使是小于1cm的肝血管瘤，也可以通过增强核磁共振或增强CT等检查方法明确诊断。

小李向医生展示了自己做的多种检查结果，包括CT增强、普通核磁共振、增强核磁共振和AFP检查。医生认真查看后，告诉小李他的磁共振报告结果是肯定性结果，应该不再有顾虑。小李仍然不放心，医生建议他继续每年复查彩超，半年无变化可以基本排除恶性的可能。

通过这次线上问诊，小李不仅得到了专业的解答，也体验到了互联网医院的便捷和高效。他感慨道：“如果不是互联网医院，我可能还需要排队等待很长时间才能得到这样的帮助。”

2024年9月5日，05:09:10，延边州

在这个网络发达的时代，越来越多的人开始选择在线问诊。今天，我们就来讲述一位患者的故事。

患者是一位年轻的男性，名叫小李。小李在去年10月份体检时发现自己肝部有一个血管瘤。这个消息让他非常震惊和担忧。由于工作繁忙，小李一直没有抽出时间去医院详细咨询和检查。直到12月份，他再次进行体检，结果仍然显示肝部有血管瘤。小李开始感到非常焦虑和恐慌，他担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

一天，小李在网上偶然发现了京东互联网医院。他决定尝试在线问诊，希望能得到专业的解答和建议。小李上传了自己的体检报告，并详细描述了自己的症状和担忧。很快，他收到了来自一位资深医生的回复。

医生首先安慰小李，告诉他血管瘤通常是良性的，不必过于担心。医生建议小李定期复查B超，观察血管瘤的大小变化，并提醒他如果经济条件允许，可以考虑做一个增强CT以获取更详细的信息。医生还告知小李，如果只是血管瘤，没有必要进行治疗，除非它开始增长或引起其他健康问题。

小李对医生的建议非常满意。他感谢医生为他提供了专业的指导和安慰。小李表示，他会按照医生的建议进行定期复查，并在必要时进行进一步的检查和治疗。小李的焦虑和恐慌逐渐消散，他开始重新拥有了生活的信心和勇气。

这个故事告诉我们，互联网医院和在线问诊可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地得到医生的帮助和建议。同时，这个故事也提醒我们，面对健康问题时，应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是盲目猜测和自我诊断。只有通过科学的方法和专业的指导，我们才能更好地保护自己的健康和生命。

今天又做了一下B超发现肝里面长个5公分东西，医生建议做CT进一步检查。我有些担心，但医生告诉我肝血管瘤一般是良性的，不需要特殊治疗。医生耐心地解释了疾病情况，让我放心了许多。虽然有些害怕，但医生的专业知识和细心态度让我感到安心。我决定听从医生的建议，做CT检查，为了自己的健康，我会勇敢面对。

平时我也会注意锻炼身体，不胡思乱想，保持积极的心态。医生提醒我不要熬夜，少喝酒，这些都是为了我的健康着想。我会好好遵守医生的建议，努力保持健康生活方式。