糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的身体开始出现异常。头晕、乏力、食欲不振，这些症状让我感到非常困扰。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肝豆状核病变。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找医生，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待。就在我几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，注册并登录后，很快就被分配到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的生活习惯和饮食情况。通过详细的交流，医生初步判断我可能确实患有肝豆状核病变，并建议我服用二疏丁二酸胶囊进行治疗。整个过程非常顺利，医生还提供了详细的用药指导和注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。现在，我不仅是一名康复的患者，也成为了京东互联网医院的忠实用户和推广者。

我是一名50多岁的男性，最近身体状况不佳，经常感到疲劳和不适。去医院做了检查，发现我的GGT高、血脂略高、尿酸高。医生告诉我，这些指标的升高可能与我长期酗酒有关。作为一名小说家，我曾经写过许多关于酒精的故事，但我从未想过自己也会成为其中的一员。医生建议我戒酒，并注意低嘌呤饮食，增加蔬菜水果的摄入量。同时，医生也提醒我，抽烟和高血压都是心脑血管疾病的诱发因素，需要引起重视。听了医生的建议，我开始了新的生活方式，尽量避免酒精和烟草，多吃新鲜的水果和蔬菜。虽然改变习惯并不容易，但我知道这是为了我的健康着想。通过这次经历，我更加深刻地理解了健康的重要性，也希望我的故事能够帮助其他人引起警惕，珍惜自己的身体。

我爸最近总是感觉疲惫不堪，吃饭不吸收营养，经常拉肚子，尤其是早上喜欢凑合吃剩菜剩饭，馒头也不蒸一下，凉的就直接吃了。前两年他还查出过一次胃溃疡，虽然治好了，但我担心他的肝功能也可能不太好。毕竟我老公和儿子都曾经出现过肝功能异常的情况。于是，我决定通过京东互联网医院为他寻求专业的医疗建议。

在与医生的在线交流中，我向医生详细描述了我爸的症状和生活习惯。医生建议我们最起码做个体检，包括肝肾功能、乙肝、血常规等项目。同时，医生也提醒我们，溃疡史的患者需要定期检查胃镜，饮食习惯不好可能会导致反酸嗳气等异常症状。医生还强调，即使家里没有乙肝病史，也建议进行乙肝检查，因为我们家有多人出现过肝功能异常的情况。最后，医生建议我们可以先开点调理肠胃的药物，等我爸回来后再拍舌苔以便更好地了解他的体质。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了健康的重要性。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体，尤其是对于中老年人来说，定期体检和良好的生活习惯是保持健康的关键。

我是一名乙肝患者，生活中总是小心翼翼，生怕自己的病情会影响到周围的人。最近，新冠疫苗的推广让我非常纠结。能不能接种？会不会对我的乙肝病情产生影响？这些问题在我心中挥之不去。于是，我决定寻求专业的医生意见。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能，找到了一位资深的肝病专家。我们进行了深入的交流，医生了解了我的病情和担忧后，给出了明确的答案：只要转氨酶正常，没有肝炎活动，就可以打疫苗。即使在吃抗病毒药物，也可以接种新冠疫苗。听到这个消息，我如释重负，终于可以放心接种疫苗了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等待，只需要几分钟就能与医生进行实时交流，解决了我的燃眉之急。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的了解，增强了自我管理的能力。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的小孩脸黄、头皮白、大便硬，这些症状让我非常担心。作为一个普通的家长，我不知道这些症状意味着什么，也不知道应该如何处理。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了孩子的饮食情况，了解到孩子的蔬菜摄入量不够，可能导致便秘和营养不良。医生建议我们增加孩子的蔬菜和粗粮摄入，并推荐了一些益生菌产品来改善孩子的肠道健康。

然而，医生也提醒我，孩子的脸黄可能是贫血或肝功能问题的表现，需要进行血常规和肝功能检查。医生还问及了孩子的便秘情况，了解到孩子每天大便一次，但量很少且非常硬。医生认为这可能与孩子的饮食习惯有关，并再次强调了增加蔬菜和粗粮摄入的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了专业和关怀。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决孩子问题的方法，也学到了如何更好地照顾孩子的健康。

我是一名乙肝大三阳患者，转氨酶高的日子让我感到非常的焦虑和无助。每次去医院排队等待看病都让我心力交瘁，直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，解决我的健康问题。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了一个私密的问题：是否可以服用伟哥之类的药物？医生非常耐心地解释说，由于我的肝功能异常，使用伟哥可能会加重肝脏的负担，甚至引发其他脏器的功能异常。虽然不是绝对禁忌症，但为了我的健康着想，医生建议我暂时不要使用这种药物。

我深知医生的建议是出于对我健康的关心和考虑。同时，我也意识到，作为乙肝大三阳患者，我的生活方式和日常习惯都需要做出相应的调整。不能再像以前那样随意饮酒、熬夜、吃油腻的食物了。只有通过合理的饮食和适量的运动，才能更好地保护我的肝脏，控制病情的发展。

在医生的指导下，我开始了长期的抗病毒治疗，并且定期进行肝功能检查。虽然不能完全治愈乙肝，但我相信只要坚持治疗和调理，我的病情一定会得到有效的控制。

我一直以为自己很健康，直到最近体检报告显示我的肝功能不太好。医生告诉我，我有乙肝大三阳，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与医生交流，非常方便。于是我注册了账号，选择了肝病专科的医生进行咨询。

医生首先询问了我的症状和体检结果，然后建议我进行进一步的检查，包括病毒数量的检测和肝功能的评估。同时，他也开了一些降酶药物给我服用，以缓解肝脏的负担。

在与医生的交流中，我了解到肝郁脾虚肾虚是乙肝大三阳的常见并发症。医生建议我先治疗肝郁脾虚，因为这会影响到肾脏的功能。治疗方法包括调整饮食习惯，避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果；同时，也可以服用一些中药来调理身体。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

我从小就有一个黑痣，位于左手手掌上，右手食指上。起初并没有太在意它，直到有一天，我发现它不见了。那种焦虑和恐惧感油然而生，仿佛我的身体正在发生某种可怕的变化。我开始频繁地检查自己，试图找出这个痣去向的原因。同时，我也注意到手上的红点已经存在半年多了，虽然不痛不痒，但我仍然感到不安。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和担忧，并给出了专业的建议。他告诉我，黑痣的消失并不一定意味着有大问题，可能只是自然脱落。至于手上的红点，医生建议我去医院检查肝功能，以排除肝功能异常引起的血管痣。对于阴囊的瘙痒，医生认为可能是阴囊湿疹，给出了相应的治疗方案和调理要点。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅解答了我的疑虑，还提供了实用的建议和指导。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却发现自己的肝功能异常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、休息不够导致的。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到疲惫无力，食欲不振，甚至出现了黄疸的迹象。这时，我才意识到问题的严重性，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常有经验的医生。医生首先询问了我是否有乙肝，得知我没有后，开始详细了解我的症状和生活习惯。医生告诉我，转氨酶升高可能与劳累、熬夜、饮食、休息不好、服用其他药物等原因有关，并建议我暂时停用降血脂药物观察两周。

在接下来的几次问诊中，医生了解到我近两年多做了十几次肝功检测，结果都差不多。医生再次强调了转氨酶升高的可能原因，并建议我如果还找不到原因，可能需要进行肝活检。同时，医生也关心到我的血脂和尿酸都高，彩超显示中度脂肪肝，可能会影响肝功能。

我向医生询问是否有不影响肝功的降血脂和降尿酸的药物，或者治疗肝病的药物。医生给出了双环醇或谷胱肽等药物的建议，并再次提醒我如果症状没有改善，可能需要进行肝活检。最后，医生也告知我彩超不一定需要再做，可以直接进行肝活检，但具体费用需要咨询当地医院。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

我是一个忙碌的上班族，最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致身体出现了一些问题。前几天去体检，结果显示我的胆红素和间接胆红素偏高，医生说可能与肝功能有关。我当时非常担心，毕竟肝脏是人体的重要器官之一，不能掉以轻心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首次使用时，我有些犹豫，毕竟面对面的交流更能让人放心。但是，为了节省时间和精力，我还是决定尝试一下。结果让我大吃一惊，整个过程非常顺畅和高效。医生很专业，问诊也很详细，最后还开了中药处方给我调理身体。

我按照医生的建议，开始服用中药免煎颗粒，并且注意饮食和休息。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。胆红素和间接胆红素的值也回到了正常范围。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。