看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

您好，我在今天上午通过互联网医院预约了一位肛肠科专家进行线上问诊。因为我在肛门周围有一个肿物已经困扰了我两年多，我一直很担心这可能是严重的疾病。

当我向医生详细描述了我的症状，包括肿物的大小、形态、疼痛程度等，医生非常耐心地听我讲述，并不断安慰我不要过于担心。医生询问了我以前是否有类似的病史，我回忆起我曾经有过尖锐湿疣，但已经通过激光治疗治愈了。

医生根据我的描述，建议我先去皮肤科进行检查，因为从描述上看，这个肿物与常见的肛周脓肿和肛瘘不太一样。医生还告诉我，如果疼痛可以尝试口服塞来昔布来缓解，并建议我穿宽松的衣物以减少摩擦。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细致和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我在紧张的情况下感到安慰。虽然医生告诉我这只是初步的建议，但我觉得他已经给了我很大的帮助。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。虽然无法替代面对面的诊断，但互联网医院为我们提供了一个方便快捷的咨询渠道，尤其是在疫情期间，这种服务显得尤为重要。

2024年9月5日 08:13:39

在徐汇区的一家互联网医院，患者小A（化名）通过线上问诊平台向医生小B（化名）咨询了一个让她困扰已久的问题：HPV高危型51和59能否治愈？

小A在对话中表达了自己的担忧，担心这些病毒会引发癌变。小B医生耐心地解释道，虽然HPV感染与某些癌症有关，但并不是所有感染都会导致癌症。定期随访检查可以及时发现早期病变，预防癌症的发生。

小A还询问了关于母乳喂养、性生活和家庭成员感染等问题。小B医生给出了专业的建议，包括可以母乳喂养、性生活全程带避孕套等。对于小A的丈夫，医生建议如果没有不适症状，可以不用进行检查；如果有症状，需要及时就医。

在整个对话过程中，小B医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。小A也对医生的服务表示满意，感谢医生为她解答了许多疑惑。

我一直以为自己是一个非常注重个人卫生的人，直到那天我在京东互联网医院上进行了HPV检测，结果却是阳性。我的心情一下子跌入谷底，各种恐惧和疑问涌上心头。我没有不洁性行为，怎么可能感染了这种病毒？会不会是前任传染给我的？我和前任分开已经两年了，难道我已经感染了这么久？

我决定找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我很快就联系到了一位资深的妇科医生。医生告诉我，HPV病毒是非常常见的，全球有超过70%的女性在一生中至少感染过一次。并且，HPV病毒可以通过皮肤接触传播，不一定需要性行为。即使我和前任分开两年了，也有可能在这期间感染了病毒。

医生建议我进行阴道镜检查，以确定是否有病变。虽然我对这个过程感到有些紧张和不适，但医生安慰我说这是一个非常常规的检查，不会太难受。检查结果出来后，医生会根据情况制定相应的治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许我在某些场合下没有注意到个人卫生，或者在使用公共设施时没有做好防护措施。这些都可能是感染HPV病毒的原因。同时，我也开始关注HPV病毒的相关知识，了解到它可以导致多种疾病，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌等。更让我担心的是，HPV病毒还可以通过性行为传播给男性，导致前列腺癌等问题。

我和老公进行了深入的交流，决定一起去医院做相关检查。我们也开始改变生活习惯，更加注重个人卫生和安全防护。医生最终告诉我，我的情况并不严重，需要定期复查和注意生活习惯即可。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

2024年9月5日下午2点34分，黄浦区的玛利亚妇产医院里，医生正在与一位年轻女性进行在线咨询。女性患者，为了预防HPV病毒，去年8月在武汉省妇幼打了四价疫苗，并进行了HPV检查，结果显示HPV52阳性。医生当时建议她半年后复查，但前几天在玛利亚妇产医院的检查中，结果显示HPV53阳性，医生建议她进行光电治疗。患者有些困惑，不知道是否需要治疗，是否可以用药物，是否需要做阴道镜检查等一系列问题。

医生耐心地解释，HPV病毒是一种常见的性传播疾病，多数情况下不会引起症状，但某些类型的HPV可以导致生殖器疣、宫颈癌、肛门癌等严重疾病。对于HPV53阳性的情况，医生建议患者半年后复查，如果仍然阳性，则需要进行阴道镜检查。同时，医生也提醒患者，虽然没有特效药物可以治愈HPV感染，但可以使用干扰素等辅助治疗手段来帮助身体抵抗病毒。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者解除了疑虑，提供了科学的建议和指导。患者也表示感谢，称赞医生的服务态度和专业水平。

2024年9月5日下午11点50分，来自大庆市的年轻女性小李（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小李的主诉是怀疑自己感染了HPV病毒，并描述了自己的症状和担忧。医生A（化名）作为一名资深的妇科专家，耐心地解答了小李的问题，并给出了专业的建议和指导。

小李的担忧源于两年半前的一次边缘性行为，虽然没有发生实质性的关系，但她担心男方用了不干净的毛巾，可能带有病菌。最近几个月，小李发现自己的下体在摩擦后会出现肿痛，经期也不规律，甚至出现了粉刺。这些症状让小李非常焦虑，担心自己可能已经感染了HPV病毒。

医生A首先询问了小李的过敏史、肝肾功能、孕期、哺乳期、备孕期等基本信息，并得知小李没有相关问题。然后，医生A详细了解了小李的症状和担忧，告诉她HPV病毒的传播途径主要是通过性接触，而小李描述的行为不属于性接触的范畴，因此感染的可能性极小。医生A建议小李可以直接打九价HPV疫苗进行预防，并表示如果小李仍然担心，可以进行宫颈癌筛查。

小李还问及了关于HPV病毒的其他问题，例如是否需要检查HPV、白带颜色变化的原因等。医生A一一解答了小李的疑问，并提醒她注意个人卫生，避免过度摩擦下体，保持良好的生活习惯和心态。最后，医生A鼓励小李放松心情，积极面对生活，祝福她健康快乐。

2024年9月4日晚上8点26分，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉HPV感染，并提供了自己的检查结果。医生首先查看了患者的检查报告，发现阴道清洁度稍差，有白细胞，可能是阴道炎症，需要治疗。同时，医生也注意到患者的高密度脂蛋白稍高，询问了患者的饮食习惯和体重情况，提醒患者要注意饮食健康，避免过于油腻肥厚的食物。

在沟通中，医生发现患者对HPV感染和前列腺癌的关系存在疑问。医生耐心解释，HPV病毒主要引起宫颈癌、肛门癌和口咽癌等，而不是前列腺癌。医生建议患者每年进行HPV和TCT的联合筛查，以便及早发现和治疗可能的疾病。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。患者也对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日，早上7点03分，益阳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是HPV16和42阳性，医生建议做活检和使用干扰素治疗。起初，女性对这个结果感到非常恐惧和担忧，担心自己可能患有前列腺癌。然而，医生安慰她说，这种情况并不罕见，很多人都会感染HPV病毒，并且大多数情况下，身体的免疫系统可以清除病毒，或者病毒会自行消失。医生还详细解释了HPV病毒的传播途径和预防措施，包括使用安全套、定期进行妇科检查等。最终，女性决定按照医生的建议进行活检和治疗，并且表示会更加注意自己的健康和生活习惯。

2024年9月5日，凌晨2点28分，佳木斯市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。王女士主诉自己在12月11日接种了九价疫苗的第二针，随后在1月5日进行了早孕测试，结果显示为阳性。王女士非常担心疫苗是否会对胎儿造成影响，于是她来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生首先安抚了王女士的焦虑，告诉她打疫苗本身并不会对胎儿产生不良影响。然后，医生建议王女士在孕期按时进行孕检，以确保母婴的健康。同时，医生也询问了王女士当前的身体状况，了解到她正在经历感冒的症状，包括嗓子痛、流鼻涕和轻微咳嗽。医生给出了相应的治疗建议，包括清淡饮食、多喝温开水、使用淡盐水冲洗鼻腔等，并推荐了板蓝根颗粒和蓝芩口服液作为辅助治疗。医生还提醒王女士在体质较弱时避免洗澡，以防感冒加重，并允许她在药品暂时无法获取的情况下煮姜糖水喝，但要注意不要过甜。整个过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质，成功地缓解了王女士的担忧，并为她提供了实用的医疗建议。

2024年9月5日，枣庄市的张先生（化名）在某互联网医院上进行了一次HPV检测，结果显示他有三个阳性结果：66、81和6。感到非常困惑和担忧的张先生立即联系了在线医生，希望能够得到专业的解释和建议。

在线医生首先安抚了张先生的焦虑情绪，解释说HPV是一种常见的性传播疾病，多数情况下可以自行清除，但在某些情况下也可能导致癌前病变或癌症。医生详细询问了张先生的病史和症状，了解到他并没有出现任何异常的体征或不适感。

医生建议张先生进行TCT（宫颈脱落细胞学）检查，以排除是否存在宫颈病变的可能。同时，医生也提醒张先生，虽然他是男性，但HPV感染同样可能影响到他的健康，需要引起足够的重视。

张先生对医生的专业态度和耐心解释表示非常感激，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。他也表示，通过这次经历，他更加认识到预防和早期发现的重要性，并将积极采取措施保护自己的健康。

我有一个肛门口长了肉块的问题已经2.3年了，最近总感觉肛门处黏黏的，严重的时候还会感觉刺痛。我尝试了一些药物，但效果都不太好，这段时间总是感觉肛门涨涨的。今天我在网上咨询了一位普外科医生，医生非常细心地询问了我的症状，希望我能拍个肛门及肉球部位的照片给他看，以便更好地评估我的病情。我觉得医生很耐心，我会尽快按医生的要求拍照片并发给他，希望能得到专业的建议。