看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊之旅。坐在屏幕前，我深吸了一口气，开始了这次与医生的对话。

“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”一个温和的声音传来，让我瞬间放松了许多。

我向医生说明了我的情况，提到今年的体检报告中显示肝脏有血管瘤，这让我有些担忧。医生耐心地解释说：“血管瘤是良性的，一般不长或生长极其缓慢，您不用担心。”

然而，当我提到肝全项也有几项指标不正常时，医生还是建议我做一个增强MRI来确诊。在医生的鼓励下，我决定遵从医嘱，定期复查。

在随后的交流中，我发现这位医生不仅医术高超，更重要的是，他非常关心患者。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。

随着时间的推移，我逐渐学会了如何与医生进行有效的沟通。每次问诊，我都感到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还给予了我极大的心理支持。

在京东互联网医院，我体验到了前所未有的便捷和舒适。在这里，我可以随时随地进行问诊，无需排队等候，医生们也总是耐心解答我的问题。这种感觉，就像是在自己的家中，有一位专业的医生陪伴在身边。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。每当身体出现不适，我总会第一时间想到京东互联网医院，找到那位一直陪伴着我的医生。

那是一个寒冷的冬日，我带着对母亲的担忧，踏入了这家名为***的医院。母亲在1月底经历了一场肝血管瘤介入手术，如今需要复查。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰。他详细询问了母亲的病情，并耐心地查看了复查报告。

“肿瘤还有活性，建议再做一次介入，或者联合靶向免疫治疗。”医生的话让我心头一紧。我努力保持镇定，问：“肝血管瘤吗？”医生肯定地回答：“对，是肝血管瘤。”

医生又问了一些问题，如甲胎蛋白结果、肝炎情况等，我告诉医生：“没有就做了一个加强CT。”医生又问：“最开始肝血管瘤多大？”我回答：“9，10左右。”医生沉默了一会儿，说：“那现在不知道多大，要是肝血管瘤诊断明确了。介入缩小了。剩余有点活性，也是可以观察的。最好再做个核磁强化看看。”

听到这里，我感到一丝希望，对医生说：“好的，谢谢医生。”医生微笑着说：“不客气。”

走出医院，我感到心情沉重，但也有一丝安慰。我知道，在医生***的关爱和照顾下，母亲一定会好起来的。

那天，阳光明媚，我独自坐在客厅的沙发上，看着窗外蓝天白云，心里却满是焦虑。近期，我总是感觉腹部有些不适，而且体检报告显示我肝脏有血管瘤和囊肿。我深知这并非小事，但工作的繁忙让我难以抽出时间去正规医院就诊。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这个平台，抱着试一试的心态，我预约了肝胆外科的一位医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状和体检报告后，告诉我，我的情况并不严重，血管瘤和囊肿都不大，不需要进行手术。听到这个消息，我的心情顿时轻松了许多。

医生还告诉我，只需要定期复查，每年做一次B超就可以了。对于血管瘤，医生说这是良性的，可以不用管它。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了许多有益的建议。我深深感谢这位医生，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的生活充满了信心。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也理解医生的提醒，毕竟线上问诊不能替代面对面的诊断。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了来自医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一位患有肝血管瘤的患者，最近在网上看到了关于肝血管瘤的很多信息，但依然感到迷茫。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解答。

我选择了京东互联网医院，提交了我的病情描述，并上传了片子。很快，我收到了一位医生的回复，他是主任的医生助手。虽然主任很忙，但助手医生的态度非常友好，让我感到安心。

在交流中，我了解到肝血管瘤手术微创难度较大，但助手医生告诉我，主任医生的经验丰富，手术风险是可控的。这让我对手术有了更多的信心。

我询问了介入治疗的效果，助手医生告诉我，介入治疗长远效果不佳，最终还是需要手术治疗。我虽然有些失望，但也接受了这个现实。

在片子分析中，助手医生发现我血管瘤最大的一块和一个小血管瘤连在一起，大概有12-15厘米大。他告诉我，手术中可以将它们一起切除。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

接下来，我询问了血管瘤中间的坏死是否会影响手术，助手医生告诉我，坏死部分会增加血管瘤破裂的风险，但他们会采取相应措施来避免这种情况。

这次线上问诊让我对肝血管瘤有了更深入的了解，也让我对手术有了更多的信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理工作。突然，手机响了起来，是***医院互联网医院的通知，说我的体检报告有疑问，需要进一步咨询。我立刻点击了视频问诊。

视频那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，笑容满面。我向他说明了体检的情况，他仔细听完后，微笑着说：“看了报告，多半还是考虑肝血管瘤，没有大碍。”听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

然而，当我询问是否需要进一步检查时，医生的建议让我犹豫了：“最好再进一步查一下肝脏CT，更加放心点。”我看着报告上“血管瘤，其他待查”的字样，心里还是有些忐忑。但医生的一番解释让我明白了，这是为了确保诊断的准确性。

我去年也是检查出来血管瘤，今年4月也是，所以我对这个结果并不陌生。医生询问我是否做过CT，我回答：“没有，都是做B超。”医生听后，建议我还是做一下CT：“这样更稳妥些。”我同意了。

不久后，我收到了CT的检查结果，医生告诉我：“如果这次查CT也是考虑血管瘤，那以后复查B超即可。”听到这个消息，我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、及时的医疗服务，而且医生的态度也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

在体检做B超的时候，发现肝上有一个小东西，患者随后进行了增强CT检查，但仍然不确定是血管瘤还是其他情况，让患者非常担心。患者决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和帮助。

医生在问诊中耐心听取患者的主诉，并查看了患者提供的检查报告。经过专业评估，医生确认患者的情况是血管瘤，并给出了详细的解释和建议。医生建议患者定期复查，并向患者解释了血管瘤的良性特点，让患者放心。

最终，患者通过医生的指导和帮助，对自己的病情有了更清晰的认识，消除了担忧，感到非常满意和安心。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了那家隐藏在繁华都市中的诊所。诊所不大，但温馨而整洁。医生助理微笑着迎接我，轻声说：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我点了点头，感受到了一丝安慰。

医生助理将我引入了医生的诊室，医生正坐在那里，面带微笑。我说明了来意，肚子不舒服已经一个多月了，怀疑是二甲双胍片副作用。医生听后，温和地说：“二甲双胍副作用很少有这么长时间的，不要太担心。”

随后，我提到了最近的新冠症状和肚子疼，以及B超检查怀疑肝血管瘤的事情。医生仔细地看了我传的图片，说：“血管瘤比较常见，就是一堆小血管，良性的，不会引起肚子不舒服的情况。”

我有些疑惑，问：“那肚子不舒服不是这个肝血管瘤引起的？”医生耐心地解释：“不会的，您的情况与血管瘤无关。”

医生还告诉我，如果血管瘤长大很快，就需要手术，否则不需要。我松了一口气，问：“一年复查一次就行吗？”医生回答：“是的，第一次复查半年，以后是一年。”

离开诊所时，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我深感敬佩。在这家诊所，我感受到了家的温暖，也找到了病痛的答案。

我最近身体感觉很不好，整个人都特别疲倦，毫无精神。肠胃也不太好，吃饭都感觉不太舒服，消化也不太好。食欲也不如以前，而且肚子总是有点隐隐作痛，还经常出现烧心的感觉。心情也不太好，口干舌燥，晚上尿频。虽然大便还算正常，但是晚上还会醒来上厕所。而且我本身患有地中海贫血，在1月18日的检查中显示出符合肝血管瘤增强方式，之后医生给我开了护肝片和易善复。

今天一大早，我就收到了来自京东互联网医院的在线问诊邀请。作为一名工作繁忙的上班族，我对于这样便捷的医疗服务感到非常欣喜。

我通过互联网医院平台预约了一位肝胆外科的专家进行咨询。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，并给出了专业建议。他告诉我，肝血管瘤做手术的标准是大小达到5厘米以上，而我这次的彩超结果显示有7厘米，已经达到了手术的标准。

当我询问手术类型以及是否有微创选项时，医生耐心地解释说，是否能够进行微创手术需要通过CT检查来了解血管瘤的位置、周围毗邻结构，以及就诊医院的技术水平。由于彩超看不出来，他建议我再发给他CT的检查结果。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅没有因为我的病情而显得急躁，反而用平易近人的方式与我沟通，让我感到非常安心。我决定按照他的建议去做CT检查，并期待得到一个理想的治疗方案。

在整个咨询过程中，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月4日，21时32分，昌平区的患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己在体检中被发现有小于1厘米的肝血管瘤，担心误诊的可能性。医生详细询问了患者的病情，并要求患者提供相关的检查报告。通过对比增强CT和核磁共振的结果，医生判断肝血管瘤的可能性较大，但仍需要定期复查以排除其他可能性。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并表示会持续学习和更新医疗知识以保持专业素养。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、细心、耐心和友善。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了科学的建议和指导，帮助患者更好地理解自己的病情。医生还与患者进行了有效的沟通，倾听了患者的主诉并给予了支持和安慰。医生对患者的关心和关注体现了其高尚的职业道德和责任感。