看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是疑惑和不安。我知道自己可能患上了结核，但不知道该如何是好。接诊的医生***，看起来温和而专业，她耐心地询问了我的病情。

我告诉她，我在东莞工作，最近感觉身体有些不适，以前有抽过积液，但现在已经没有明显的不适感。医生***细心地记录了我的症状，并告诉我，虽然CT显示有积液，但单纯依靠CT还不能完全确诊结核。

医生***建议我去东莞市第六人民医院进行检查，因为国家规定结核病治疗需要到定点医院进行。虽然我对医院的流程不太了解，但医生***耐心地为我解释了整个过程，让我感到安心。

在去医院的路上，我一直在回想医生***的话。她不仅专业，还非常关心患者，这让我对治疗效果充满了信心。在东莞市第六人民医院，医生们也给予了我细致的检查和耐心的治疗建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。这一切都离不开医生***和东莞市第六人民医院全体医护人员的辛勤付出。感谢他们让我重新获得了健康。

在经历了一次体检后，我得知自己可能患有肺结核，心里不免有些慌张。我在互联网医院咨询了肝病科的医生，医生耐心地解答了我的各种疑惑，并建议我进行T-SPOT检测以明确诊断。虽然结果需要等待一段时间，但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我，如果确诊为结核，需要进行抗结核治疗，这让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。

尽管我对治疗过程中的副作用和期限有些担忧，但医生详细地告诉我每种药物的作用和注意事项，让我对治疗有了更深入的了解。虽然治疗过程可能会有些曲折和困难，但我相信在医生的指导下，我一定能顺利度过。

通过这次问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅仅是医生，更像是我的朋友和依靠。我对未来的治疗充满信心，相信在医生的帮助下，我一定能战胜疾病，重获健康。

我在XX互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。我妈妈体检时怀疑有肿瘤，经过加强核磁检查，本地医生怀疑是良性肿瘤，但在北京医院却认为是良性非肿瘤，结石伴炎性。我非常担心，所以通过线上问诊向医生请教。

医生首先询问了我妈妈的病情，然后要求看了肝功能的血液检查报告。经过详细的评估，医生表示没有发现肿瘤的依据，并且肝功能良好，没有腹痛的症状，不需要进一步处理了。我很惊讶地问道：“那您看她这个不是肿瘤的话是结石吗？”医生回答说：“是的，是结石。”我又问：“那这个结石还需要手术切除吗？”医生耐心地告诉我，如果没有发作，就不需要手术。

经过这次线上问诊，我对母亲的病情有了更清晰的认识，也感到非常放心。医生的专业和耐心让我对互联网医院的诊疗服务更加信任和依赖。

6月份出现腹痛、腹泻等症状，去***互联网医院就诊，经医生问诊后，医生助理提醒患者可能需要出院小结，患者配合提供出院小结，医生在线为患者问诊14天，医生询问患者是否需要出院小结的另一页，患者回答只有两页，医生询问是否需要看开药的单据，患者在线等待医生回复，医生确认处方已送达药师审核，提醒患者可直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。医生将处方详情发送给患者，并告知已经开了一个月的药，需要去附近医院查肝功能。最终医生确认处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊，问诊结束，服务结束。

我是一名生活在永州市的普通市民，最近因为脖子上有硬块，周围肩膀胳膊疼而感到焦虑不安。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只能选择线上问诊来求助。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的描述，细心询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生建议我先吃一些结核药，并配以护肝药物，同时提醒我要及时就医做进一步的检查。在医生的指导下，我开始服用药物，并密切观察病情的变化。虽然不能立刻去医院做活检，但我感到医生的关心和专业指导让我倍感安心。

在这个特殊的时期，互联网医院为像我这样无法前往医院就诊的患者提供了及时的医疗帮助，让我们能够在家中获得专业的诊疗服务。感谢医生的耐心和专业，让我在这段时间里能够及时得到有效的治疗和关怀。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点进入京东互联网医院，开始了我与肝病科医生的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位我信赖的医生***，他总是那么耐心，即使面对我这样的小问题也从不急躁。

“医生，我最近检查出肝结节，1.7厘米，严重吗？”我紧张地问道。

“报告上写着建议进一步检查，这是彩超的结果。”我上传了检查报告。

“哦，那个1秒说的啥？没听清。”我追问。

“那个下面就是建议进一步检查，没别的，报告现在没在身边。”医生回复道。

“患者已等候您多时，请尽快回复。”系统提示我。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”我有些失望，但仍然耐心等待。

“这是体检的，你看前面不会看啊，我不是告诉你了吗，下半部分就是建议进一步检查。”医生再次耐心地解释。

“建议做增强CT。”医生给出了建议。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。自从工作忙碌起来，我发现自己越来越难以抽出时间去线下医院就诊，互联网医院成了我解决健康问题的好帮手。

我预约了结核病科的***医生。她态度温和，耐心地询问了我的症状和病史。虽然我没有乙肝的既往史，但近期感觉有些不适，担心自己是否感染了乙肝。

在详细的询问后，***医生为我安排了一系列检查。检查结果出来后，她告诉我，所有的指标都显示正常，没有乙肝感染的迹象。

我心中的一块大石头终于落地。在解释结果时，***医生不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息，增强免疫力。

在结束问诊前，***医生还提醒我，如果今后还有任何健康问题，可以通过互联网医院随时咨询。这让我感到非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，还学到了很多关于健康的小知识。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我更加信任和感激现代医疗技术。

我因为疫情缺药，无法出门去医院配药。我是肺结核，我们小区配药，我原本吃利福平喷丁，现在配了利福平胶囊。我不知道怎么吃利福平胶囊，我可以换药吗，换药以后，我下次复诊还能换回来吗。因为疫情我们这边收不到快递。因为我有脂肪肝，所以吃的有护肝药，但是护肝药也不多了，然后护肝药这次配的也换了。我原本吃的是当飞利肝宁，现在换成了水飞蓟宾胶囊。没有药物过敏，没有吃过利福平胶囊。因为我没有药了，我利福平喷丁现在只有2粒了，明天我要吃4粒才行。我不是为了开药，我就是为了咨询能不能换药，因为我现在找不到人咨询。如果是利福平副作用大，那就建议继续吃利福喷丁。如果没有吃过利福平，那按道理首选还是利福平。因为我有重度脂肪肝，所以担心伤肝就用了副作用较小的利福平喷丁。可是我利福平喷丁没有了，现在买不到药了，只能买到利福平。利福喷丁一周二次，后天吃也可以的。我们疫情封闭了小区，出不去。我的那个医院开不了，因为是抗生素药，而且快递停发了，到不了。可以打电话给慢性病防治站，问问怎么办。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与那位未曾谋面的医生进行线上问诊。这位医生来自京东互联网医院，是我最近在治疗乙肝的过程中结识的。这次，我有些担心，因为近期服用抗结核药后，我的肝功能指标有些异常。

医生很耐心，他先让我解释了一下我的症状，然后详细询问了我的肝功能检查结果。我告诉他，医生说这个检查是两对半，不是肝功能。医生解释说，这个两对半是说明我有乙肝抗体，但抗结核药吃药期间要复查的是肝功能。我疑惑地问，那为什么吃肺结核药之前要检查这个？医生告诉我，怕有乙肝，中国乙肝实在多，万一肝功能异常是乙肝引起的，留个底。

当我询问我的两对半结果时，医生说乙肝虽然我有抗体，但是核心抗体也是阳性，说明曾经也被感染过。我有些惊讶，但医生安慰我说，只是自己恢复了。医生告诉我，两对半现在这样也不用处理，算正常。他还告诉我，最好的结果是第二项阳性，其他都阴性，我是245阳性，说明感染过，中国人很多都是这样的。医生说，有抗体现在不用管。

我又问起抗结核药的同时是否需要吃护肝药。医生建议我询问结核科医生，他认为没必要，复查有异常才吃。我理解了医生的意思，但结核科医生的经验有的怕异常，会直接吃。医生提醒我，抗结核药容易肝功能异常，所以要复查。

我还询问了目前我的肝是否正常。医生告诉我，你只有两对半，只能看有没有乙肝感染，看不了肝正不正常。我有些失望，但医生建议我做一些检查，如肝功能。医生说，这个抗结核期间医生都懂的，费用高，但几十块钱。

我还问起了护肝药的问题，医生告诉我，护肝都很贵，最便宜易善复一个月也有300多，而且要根据肝功能异常程度选择用药。我听了医生的建议，决定听从医生的建议，等待医生的进一步指示。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业知识和友善的态度让我感到温暖和安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到最适合我的治疗方案。