看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。自从工作忙碌起来，我发现自己越来越难以抽出时间去线下医院就诊，互联网医院成了我解决健康问题的好帮手。

我预约了结核病科的***医生。她态度温和，耐心地询问了我的症状和病史。虽然我没有乙肝的既往史，但近期感觉有些不适，担心自己是否感染了乙肝。

在详细的询问后，***医生为我安排了一系列检查。检查结果出来后，她告诉我，所有的指标都显示正常，没有乙肝感染的迹象。

我心中的一块大石头终于落地。在解释结果时，***医生不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息，增强免疫力。

在结束问诊前，***医生还提醒我，如果今后还有任何健康问题，可以通过互联网医院随时咨询。这让我感到非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，还学到了很多关于健康的小知识。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我更加信任和感激现代医疗技术。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些忐忑。由于工作繁忙，我无法像其他人那样去医院进行详细的检查，于是想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状，然后让我上传了片子。虽然片子质量不高，但医生并没有因此而急躁，反而耐心地告诉我，需要排除结核的可能。

医生建议我半年到一年后，去其他医院做一个低剂量的胸部CT扫描，看看有没有变化。他告诉我，这种可能性非常小，但为了安全起见，还需要定期复查。

在整个咨询过程中，医生都非常关心我的病情，不断地询问我的感受，并给予我鼓励。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

虽然这次线上问诊无法完全解决我的问题，但医生的专业建议让我对未来充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

时间：2024年7月9日

人物：患者（我）与医生

那天，我正在为结核胸膜炎的病情而烦恼，因为医生说需要长期服药。在查阅了大量的资料后，我决定尝试一种名为“易善复”的护肝药。然而，我又担心这种药物是否会与结核药物产生不良反应。

于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，并提交了咨询请求。很快，一位来自结核病科的医生回复了我的咨询。

医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，易善复是一种护肝药，与我的结核药物不会产生冲突。他还建议我可以同时使用益肝灵护肝药，以增强治疗效果。

我有些犹豫，担心两种药物同时使用会有副作用。医生又耐心地解释说，每种药物都有可能产生副作用，但两种药物同时使用不会增加副作用的风险。他建议我可以先尝试同时使用这两种药物，观察效果。

在医生的鼓励下，我决定尝试同时使用这两种药物。经过一段时间的观察，我发现我的肝功能指标有所改善，皮肤和眼睛的状况也有所好转。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

在与医生的沟通中，我了解到肝功能异常可能导致的症状，比如食欲减退、乏力、黄胆等。医生还告诉我，这些症状可能与服用异烟肼有关。他建议我可以适当补充维生素B6，以改善这些症状。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对疾病。

服务结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢这位医生在互联网上为我提供了宝贵的帮助。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，关于肝脏有结节的问题。医生非常专业，他先是提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后医生很快回复我，询问了我的基础疾病和肝硬化的原因，并要求我把手里的检查报告都发过来看看。我非常感激医生的耐心和细心，他一直在询问我的肝功能情况，并对我之前做的微波消融进行了询问和了解。最后，医生还完成了一次电话沟通，让我感到非常贴心和专业。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和关心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

最近，我带着孩子在网上咨询了一位医生，因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性，但PPD检测结果却是阴性，让我十分担心。医生提醒我，增强CT只能定疑似结核，不能确诊，还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些，我不禁感到焦虑和困惑。

在和医生的沟通中，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响，但医生提醒我，预防用药的药物量相对较少，而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。

然而，当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题，医生建议我尽快和主管医师沟通病情，并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激，我决定立即采纳医生的建议，带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。

肝结核是一种较为常见的慢性疾病，由于肝脏是人体重要的代谢器官，因此肝结核的诊断和检查至关重要。以下是一些常见的肝结核检查方法：

1. 血象检查：血象检查是肝结核诊断的重要手段之一。通常情况下，肝结核患者的白细胞总数正常或偏低，部分患者可能出现中性粒细胞比例升高，血红蛋白下降等表现。此外，血沉常加速，提示有炎症反应。

2. 肝功能检查：肝功能检查可以帮助评估肝脏功能是否正常。肝结核患者常出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等情况，同时可能出现白蛋白减少、球蛋白增加等表现。

3. 细菌学检查：细菌学检查是确诊肝结核的重要手段。通过穿刺或手术获得的肝组织切片进行抗酸染色，可以寻找结核杆菌。对于弥漫性或粟粒性病变，细菌阳性率可达60%。肝穿刺活检对诊断价值较大。

4. 血清抗结核菌纯蛋白衍生物(抗PPD)：血清抗PPD检测可以帮助诊断肝结核。IgG抗体测定阳性结果可辅助诊断。

5. 结核菌素试验：结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法。通过应用旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍化物(PPD)进行皮肤试验，连续观察12小时，阳性者可作诊断参考。

6. 多聚酶链反应(polymerase chain Reaction，PCR)：PCR技术可以体外扩增结核杆菌DNA，对于结核病的诊断具有很高的敏感性。只需要少量细菌便可在很短的时间内获得阳性结果。

7. 诊断性腹腔镜检查：诊断性腹腔镜检查可以直视下观察肝脏表面是否存在黄白色点状或片状病变，并在直视下进行病灶穿刺，进行病理及细菌学等进一步的检查。

8. 剖腹探查：对于个别疑难病例，必要时可以通过手术剖腹途径获得明确的诊断。

9. 影像学检查：影像学检查是肝结核诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括：

(1) X线腹部平片：可能发现肝内钙化灶。

(2) B超：可发现肝肿大、脾大、腹腔或腹膜后淋巴结肿大及肝内较大的病灶，亦可在其引导下进行病灶穿刺检查。

(3) CT扫描：能发现肝内病灶，病灶边界多不清晰。

6月份出现腹痛、腹泻等症状，去***互联网医院就诊，经医生问诊后，医生助理提醒患者可能需要出院小结，患者配合提供出院小结，医生在线为患者问诊14天，医生询问患者是否需要出院小结的另一页，患者回答只有两页，医生询问是否需要看开药的单据，患者在线等待医生回复，医生确认处方已送达药师审核，提醒患者可直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。医生将处方详情发送给患者，并告知已经开了一个月的药，需要去附近医院查肝功能。最终医生确认处方审核通过，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊，问诊结束，服务结束。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在咳嗽，痰里还带着血丝。老公之前被诊断出肺结核，虽然治疗了六个月，但症状并未完全消失。我们担心这是否与他的病情有关。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院。医生***的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括咳嗽的时间、痰的颜色、是否有胸痛等，并对我的担忧表示理解。

医生***告诉我，我的症状与肺结核有一定的可能性，但需要进一步检查才能确诊。他建议我先在当地医院进行一些检查，包括痰检、血液检查和PPD皮试等。

几天后，我再次联系了医生***。他根据我的检查结果，认为我的肺结核可能性在70-80%。他建议我继续在当地医院治疗，并在病情稳定后，可以考虑转院到东莞市第六人民医院，那里有专门的结核病治疗科室。

医生***的关怀和专业让我感到温暖。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但互联网医院为我提供了方便快捷的服务。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我曾在互联网医院进行了一次线上问诊，当时我身怀第四胎，正值孕期21周。在问诊中，我向医生咨询了有关乙肝大三阳孕妇选择剖腹产和结扎的问题。医生经过详细的解答，让我对这个问题有了更清晰的认识。

医生告诉我，乙肝大三阳的孕妇在肝功能正常的情况下，是可以选择剖腹产和结扎的。这个回答让我感到非常安心，因为我一直对自己的身体状况和胎儿的健康非常关注。

我对医生的回答感到非常满意，他的专业知识和耐心解答让我对孕期的一些疑惑有了更清晰的认识。在接下来的孕期中，我也会更加注意自己的饮食和营养，保证自己和宝宝的健康成长。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，一位经验丰富的医生开始为我解答疑惑。

“医生，我最近做了CT，结果显示肝右叶多发强回声点，这是怎么回事？”

“这个，可能是肝内胆管结石。”医生回答得很平静。

我继续追问：“那，这个结石严不严重？有没有脂肪肝？”

“结石不严重，没有肝硬化。后面两个检查也没大问题。”

听到这些，我松了一口气，但还是有些担心：“CT都看不出来是钙化灶还是结石吗？”

“相鉴别的话，需要进一步的检查，但CT结果暂时看不出。”

紧接着，医生告诉我乙肝定量结果：“不是很严重，但是要吃药。”

我点了点头，又问：“那这两天给你的这些结果，是不是没什么大问题啊，你做个诊断吧。”

“要吃什么药，这个乙肝的？”

“恩替卡韦或者替诺福韦。”

听到这个，我心中一块大石落地，原来一切都在掌控之中。

“昨天ct结果，其他没什么问题，对吗，不用管吗？”

“乙肝就吃一种药就可以了吗？”

“一种就可以了。”

医生的话让我感到安心。

最后，我提出了最后一个问题：“我这个还有没有必要做核磁共振呢？”

“不需要做磁共振了。”

医生的回答让我彻底放心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业、耐心和细致让我感到十分满意。在这里，我可以随时随地向医生请教，这对于忙碌的生活来说，无疑是一个巨大的便利。