糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在众多减肥方法中，仰卧起坐因其简单易行而备受关注。那么，仰卧起坐真的能减肥吗？答案是肯定的。但需要注意的是，只有掌握正确的练习方法，才能有效地达到减肥目的。

首先，我们需要了解仰卧起坐的原理。仰卧起坐主要通过锻炼腹部肌肉，从而减少腹部脂肪。然而，仅仅依靠仰卧起坐是无法全面减肥的，还需要结合饮食控制和有氧运动。

正确的仰卧起坐练习方法如下：

• 平躺在地面上，双腿弯曲，双脚平放在地面上。
• 双手放在耳朵两侧，或者交叉抱在胸前。
• 慢慢抬起上身，直到肩膀离开地面，然后缓慢下降。
• 注意控制节奏，避免动作过快或过慢。
• 练习过程中，保持呼吸均匀。

此外，以下是一些关于仰卧起坐的注意事项：

• 初学者应从少量做起，逐渐增加运动量。
• 避免过度用力，以免造成腰部和颈部损伤。
• 结合有氧运动和饮食控制，以达到更好的减肥效果。

除了减肥，仰卧起坐还有以下好处：

• 增强腹部肌肉，提高核心稳定性。
• 改善姿势，减少腰背疼痛。
• 提高心肺功能。
• 缓解压力，改善睡眠。

总之，仰卧起坐是一种简单有效的减肥方法。只要掌握正确的练习方法，并坚持练习，相信你一定能拥有理想的身材。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是晚上，我感觉肚子疼，有时候还会有液体从肛门流出，非常不舒服。我和医生进行了沟通，医生非常耐心地询问我的症状，询问了疼痛的位置、持续时间等等，还提醒我去医院做全腹CT检查。医生给我解释了可能的原因，并让我不要担心，还给了我一些建议。

我非常感激医生的耐心和专业，他的建议让我感到安心。在医生的指导下，我决定去医院做进一步检查，希望早日康复，摆脱疼痛的困扰。

紧实的腹肌是许多人都梦寐以求的身材特征，无论是男性还是女性。而要练出令人羡慕的马甲线，并非一蹴而就，需要持之以恒的锻炼。

以下，我们将介绍几个有效的腹肌训练方法，帮助大家实现腹肌梦。

首先，我们来了解一下腹肌的功能和重要性。腹肌位于腹部前方，主要起到保护内脏、维持脊柱稳定、提高运动能力等作用。拥有强健的腹肌，不仅可以提升身体素质，还能改善体型，展现健康活力。

以下几种腹肌训练方法，简单易行，适合不同人群：

1. 仰卧自行车

仰卧自行车是一种模拟自行车运动的腹肌训练动作。具体做法：仰卧，两手放于耳际，两腿上抬，约离地30°，然后上背部离地，左腿屈膝，用右手肘去触碰左膝盖，然后换回来，用左手去触碰右膝盖。每组20~30次，做3~4组。

2. 平板支撑

平板支撑是一种考验核心稳定性的训练动作。具体做法：手臂屈肘，支撑地面。两手臂距离与肩同宽，两腿并拢伸直，两脚前脚掌支撑身体。肩、背、臀在同一水平线上，身体呈木板平直状态。保持姿势30秒，休息10秒，重复进行。

3. 仰卧直腿两头起

仰卧直腿两头起是一种锻炼腹直肌的训练动作。具体做法：仰卧，两腿并拢伸直，腹部用力，两腿上举，上半身弯曲，用两手去触碰脚的位置，身体呈V形，然后放松，躺平，重复做动作。每组20次，做3~4组。

4. 俯身登山

俯身登山是一种锻炼腹斜肌的训练动作。具体做法：从标准俯卧撑的起始姿势开始，颈部、脊椎、尾椎骨和腿成一条直线，肘部伸直，锁定双臂，双手在双肩的正下方。身体其他部位完全保持不动，弯曲左腿，让左膝贴近胸部，左脚着地。跳”一下，蹬直左腿，使其回到起始位置，与此同时弯曲右腿，右膝贴近胸部。快节奏地做这个练习。

5. 侧腹肌训练

侧腹肌训练是一种锻炼腹外斜肌的训练动作。具体做法：仰卧，两腿伸直，两腿间留适当距离，弯曲双膝，全脚掌着地。两臂伸直，置于身体两侧。利用腹部力量拉动上背部离地。先用左手触碰左脚踝，然后用右手触碰右脚踝。每组20~30次，做3~4组。

在锻炼过程中，需要注意以下几点：

1. 热身运动：在进行腹肌训练之前，一定要做好热身运动，避免运动损伤。

2. 控制强度：根据自己的身体状况，适当控制训练强度，避免过度训练。

3. 坚持锻炼：腹肌训练需要持之以恒，才能取得理想的效果。

4. 合理饮食：保持健康的饮食习惯，有助于腹肌的形成。

通过以上方法，相信大家都能练出令人羡慕的腹肌，展现自信的身材。

腹部脂肪堆积是许多人面临的困扰，如何有效减掉腹部赘肉成为了一个热门话题。其中，卷腹运动因其简单易行，且能有效锻炼腹部肌肉，而被广大健身爱好者所推崇。

卷腹运动主要是通过收缩腹部肌肉，从而消耗腹部脂肪，达到减肚子的效果。正确的卷腹动作，可以最大化地锻炼到腹直肌，也就是我们常说的“腹肌”。而仰卧起坐虽然也是一种常见的腹部锻炼动作，但它的主要发力点是胯部和腿部，对于腹直肌的刺激相对较小。

那么，如何正确地做卷腹呢？首先，保持身体平躺，双脚踩在凳子上，大小腿成90度角，大腿与地面平行。其次，双手交叉放在胸前或放在耳后，避免用力过猛导致颈部受伤。最后，用腹部力量将上半身向上卷起，直至肩胛骨离开地面，然后缓慢还原。在整个过程中，保持呼吸均匀，不要屏气。

值得注意的是，卷腹运动并不是越快越好，而是要注重动作的准确性和稳定性。此外，为了提高减肚子的效果，建议将卷腹与其他有氧运动相结合，如慢跑、游泳等，以增加热量消耗。

此外，除了运动之外，饮食也是减肚子的重要环节。建议控制热量摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

总之，卷腹运动是一种简单有效的减肚子方法，但需要长期坚持和正确的动作才能达到理想的效果。