看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是张先生。今天我想和大家分享我的线上问诊经历。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中突然感到一阵头晕，于是想到了我的家庭医生，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快找到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后详细了解了我的病史。他非常耐心，让我感到很安心。经过一番询问，医生诊断我患有高血压，并为我开具了处方。

医生告诉我，他为我开具的是苯磺酸氨氯地平片5mg*28片X1。这是一款常用的降压药，效果良好。他还详细解释了药物的用法和剂量，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊和药品购买。用药后，我的血压逐渐稳定，头晕的症状也得到了缓解。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

随着时间的推移，我的病情得到了良好的控制。医生建议我可以适当减量。在医生的指导下，我逐渐调整了用药剂量，感觉身体状况越来越好。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

2024年7月的一个下午，我怀着忐忑的心情再次通过互联网医院平台咨询了我的主治医生。自从怀孕以来，我的身体一直状况不佳，肝功能检查结果不理想，转氨酶升高。医生***在之前的咨询中为我开具了富马酸替诺福韦，并让我定期复查。

这次，当我看到化验单上转氨酶有所下降时，我立刻联系了医生。我小心翼翼地询问，在怀孕期间，我是否可以继续服用这种药物。医生非常耐心地告诉我，根据我的病情和复查结果，富马酸替诺福韦是可以继续服用的，但需要根据后续的检查结果来调整剂量。

医生还特别提醒我，虽然药物是经过仔细评估后开具的，但任何药物都有可能存在副作用。在怀孕期间，药物的选择尤其要谨慎，因为它们可能会影响到胎儿的健康。医生说，他会密切关注我的病情，并确保我在整个孕期都能得到最合适的治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地安慰我，让我对治疗充满了信心。虽然这次咨询只是通过屏幕进行的，但我却仿佛感受到了医生的温暖和关怀。

接下来的日子，我将按照医生的指示，定期复查并按时服用药物。我相信，在医生的专业指导下，我的身体一定会逐渐恢复健康，宝宝也会健康成长。

我是一名患有丙氨酸氨基转移酶高的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议，让我感到非常安心。

医生首先提醒我要注意控制体重，通过控制饮食和增加运动来减轻体重，同时还要少吃油腻油炸食物。针对丙氨酸氨基转移酶高的问题，医生建议我继续服用苯扎贝特，同时定期复查肝功能以监测药物对肝功能的影响。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于饮食和用药方面的建议，让我受益匪浅。最后，医生还嘱咐我要多注意饮食，少吃油腻食物，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己在生活中需要注意的健康问题。我会按照医生的建议，积极调整自己的生活方式，保持良好的健康状态。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家中度过。突然，我感到一阵头晕，心跳加速，我意识到可能是我的高血压又犯了。这让我想起了之前在**京东互联网医院**线上咨询的心血管内科医生，于是我决定再次寻求他的帮助。

我打开手机，进入了**京东互联网医院**的线上问诊平台。简洁明了的界面让我很快就找到了心血管内科，点击进入后，我看到了那位熟悉的心血管内科医生的头像，心中顿时涌上一股温暖。

我简要地描述了我的症状，医生很快回复了。他询问了我的血压情况，我告诉他高压基本在140以内，但低压不稳定，有时会达到110。医生建议我做一个动态血压监测，以便更准确地了解我的病情。

医生还告诉我，如果确诊为高血压，我可以服用马来酸依那普利片或者苯磺酸氨氯地平片。这两款药都是非常好的选择。我询问是否可以服用中药，医生告诉我不建议。

除了药物，医生还提醒我要注意饮食清淡，少盐少油，避免劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠。他还建议我尽量不抽烟不喝酒。

咨询结束后，我对医生的耐心和专业表示了感谢。虽然只是线上咨询，但医生的专业建议让我感到非常安心。我决定按照医生的建议去做，并期待着病情的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我带着年迈的母亲来到了一家名为‘XX互联网医院’的地方。母亲患有轻微高血压，由于平时身体不好，我担心她的健康状况。在网上了解到这家医院后，我决定尝试线上问诊，以方便快捷地为她配药。

刚一进入医院，我就感受到了工作人员的热情与细致。他们详细询问了我的母亲的基本信息，并提醒我医生需要完整查看病例后才能进行诊疗。我耐心地等待，期间还浏览了医院的介绍，了解到这里的专业医生团队和先进的医疗技术。

终于，医生开始询问母亲的病情。她详细地了解了母亲的症状，并耐心地倾听母亲的主诉。在询问过程中，医生不仅关注了母亲的病情，还关心她的生活习惯，让我感到非常温暖。经过一番诊断，医生为我母亲开具了氨氯地平叶酸片的处方，并告知我用药注意事项。

在医生开具处方的过程中，我还发现医院为患者提供了便捷的复诊服务。我毫不犹豫地为母亲预约了复诊，以便在用药过程中随时咨询医生。

药品配好后，我带着母亲回到了家中。母亲服用药物后，病情得到了明显改善。我非常感谢‘XX互联网医院’的医生，他们不仅医术精湛，更有着高尚的医德。

2024年7月4日，一个晴朗的早晨，我如往常一样打开手机，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的提示音打破了平静，是京东互联网医院的医生助理发来的消息。

‘您好！医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’

我立刻回复，告诉助理我已经准备好进行线上问诊。不久，助理告诉我问诊已经开始了，本次问诊将持续2天。

第二天的上午，我收到了医生的回复。医生是一位皮肤科的专业人士，他详细询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等。我按照要求，将所有的信息都详细地告诉了医生。

医生非常耐心，他不仅仔细阅读了我的病情描述，还与我进行了深入的沟通，让我感到非常安心。最后，他为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。

处方很快就审核通过了，医生告诉我可以一键预约药品。用药期间，我按照医生的指导，按时服用妥塞敏-氨甲环酸片。这款药物对治疗黄褐斑效果显著，我的症状逐渐减轻，心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养，耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

感谢京东互联网医院，感谢我的医生，是你们让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个久经病痛折磨的患者，坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

屏幕那头，是来自京东互联网医院内分泌科的医生，他微笑着向我问好，那温和的语气让我瞬间感到放松。

我开始讲述我的病情，自从一年多前开始，我的尿酸水平就居高不下，痛风成了我生活的常态。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔提出一些问题。

我告诉他，我一直在服用非布司他，但最近丙氨酸氨基转移酶的数值有所上升。医生认真分析了我的病情，告诉我尿酸水平虽然有所下降，但还没达到理想的标准，需要继续坚持用药。

在医生的指导下，我了解了非布司他对于痛风治疗的重要性，也明白了丙氨酸氨基转移酶数值上升的原因。医生还告诉我，要注意饮食，避免高嘌呤食物，适当运动，保持良好的生活习惯。

挂断视频后，我心中充满了感激。这位来自京东互联网医院的医生，不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所改善。

服务已开始，我感到一丝紧张，但很快，医生的专业和亲切感让我放松下来。

医生提醒事项中，我注意到了关于儿童用药和特殊药品的规定，这让我对医生的专业素养更加敬佩。

医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很安心，知道我有足够的时间详细描述我的病情。

当我告诉医生我已经稳定服用这两种药物后，医生的回应让我感到温暖，他说没关系的，不急，这让我感受到了医生的耐心。

当我询问医生是否可以开具处方时，医生很快就为我开具了，并提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

医生的态度和品质让我印象深刻，他不仅专业，还非常关心患者，这让我对线上问诊有了全新的认识。

处方已送达药师审核，医生告诉我审核通过后，我就可以预约购药了。这一切都让我感到非常方便和放心。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在需要时随时咨询医生。

我很庆幸选择了这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，还让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近因为身体不适，决定在***互联网医院进行线上问诊。在医生的指导下，我得知自己的丙氨酸氨基转移偏高，这让我很担心。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议和治疗方案。

医生在整个问诊过程中表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他不仅准确评估了我的病情，还给予了我很多关于饮食和运动的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业素养。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，以便更好地了解自己的病情。我对医生的专业能力和人格魅力深表钦佩，感谢他为我的健康所做的一切。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，预约了互联网医院的线上问诊服务。医生***在预约时间准时出现，他首先提醒了我一些注意事项，包括医生的诊疗流程、儿童的就医要求，以及互联网医院无法开具的药品类型。我感受到了医生的专业和对患者隐私的尊重。

我向医生说明了我的病情，他耐心地询问了我的病史和用药情况，并在确认了我之前已经确诊为高血压且无过敏史、禁忌症和不良反应后，为我开出了处方。

由于我之前已经使用过苯磺酸氨氯地平片，医生推荐了我熟悉的厂家和规格。但当我提到需要42片一盒的药品时，医生告诉我这里只有14片一盒的。虽然有些失望，但我还是接受了医生的建议，因为他告诉我还有很多药店是依托京东平台的，我可以很容易地找到所需药品。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多实用的建议。我对他充满信任，也更加相信互联网医院的便捷和专业。

整个问诊过程持续了不到10分钟，但我感到非常满意。感谢医生***的耐心和细心，让我在互联网医院得到了很好的医疗服务。