属于临床常见的常染色体隐性遗传病
因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致
可导致智力、运动、认知功能等多方面发育障碍
简介:
高苯丙氨酸血症是因为苯丙氨酸氢化酶(羟化酶)缺乏,导致血中苯丙氨酸增高的一种最常见的氨基酸代谢病。
高苯丙氨酸血症患儿在新生儿期多无临床症状,出现3~4个月后逐渐出现皮肤毛发变黄,尿液中会有特殊的鼠尿臭味,随着年龄的增长逐渐表现出智力发育落后、小头畸形、癫痫发作,也可出现多动、自残、自闭、自卑、忧郁等,婴儿期还常出现呕吐、湿疹等。
高苯丙氨酸血症需要多学科综合治疗,使用特殊配方奶粉喂养,其预后与病情轻重、治疗早晚、营养状况、治疗依从性等多种因素有关,如果处理不及时,会留下严重的后遗症。
症状表现:
典型症状表现为头发由黑变黄,皮肤颜色变浅,尿液、汗液鼠臭味。
诊断依据:
依据典型症状、新生儿筛查及半定量筛选法,血中苯丙氨酸浓度大于240μmol/L呈阳性反应,即可确诊高苯丙氨酸血症。
高苯丙氨酸血症有哪些类型?
根据血苯丙氨酸浓度可分为:
- 轻度高苯丙氨酸血症(120~360μmol/L)
- 轻度苯丙酮尿症(360~1200μmol/L)
- 经典型苯丙酮尿症(≥1200μmol/L)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见。我国1985—2011年3500万新生儿筛查资料显示,发病率为1:10397[2]。
是否可以治愈?
本病目前不可治愈。新生儿期及时接受多学科综合治疗(包括饮食治疗、药物治疗、心理治疗等治疗方式)的大部分患者可达到正常的智力水平,治疗的年龄越小,效果越好,但是少数患者即便早诊断、早治疗,依然会存在智力水平低下的问题。
是否遗传?
是。高苯丙氨酸血症属于常染色体隐性遗传病。
是否医保范围?
是
文章 新生儿氨基酸代谢异常有几种?
新生儿氨基酸代谢异常是一类常见的遗传代谢病,由于遗传因素导致氨基酸代谢途径中的酶缺陷,导致氨基酸代谢异常,从而引发一系列症状。
苯丙酮尿症是最常见的一种氨基酸代谢异常,由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,导致苯丙氨酸在体内堆积,进而产生一系列神经精神症状,如智力低下、癫痫等。
高苯丙氨酸血症也是一类常见的氨基酸代谢异常,与苯丙酮尿症类似,但由于苯丙氨酸羟化酶活性降低,而非完全缺乏,因此症状相对较轻。
四氢生物蝶呤缺乏是一种较为罕见的氨基酸代谢异常,由于四氢生物蝶呤合成障碍,导致体内缺乏四氢生物蝶呤,进而影响多种神经递质的合成,引发神经精神症状。
新生儿筛查是早期发现氨基酸代谢异常的重要手段,通过检测新生儿血液中的氨基酸水平,可以早期发现并干预,避免或减轻症状。
饮食治疗是氨基酸代谢异常的主要治疗方法,通过调整饮食,限制或补充特定氨基酸的摄入,可以控制病情,预防或减轻症状。
此外,还有一些其他治疗方法,如药物治疗、基因治疗等,可根据具体情况选择。
文章 高苯丙氨酸血症新生儿的症状
高苯丙氨酸血症,一种常见的遗传代谢性疾病,主要影响新生儿。这种疾病会导致体内苯丙氨酸积累,进而引发一系列症状。
典型症状主要表现在以下几个方面:
1. 皮肤和头发:新生儿皮肤颜色变浅,头发由黑变黄,这是由于苯丙氨酸代谢异常导致黑色素合成减少所致。
2. 汗液和尿液:随着孩子成长,汗液和尿液会散发出特殊的鼠臭味,这是苯丙氨酸代谢产物导致的。
3. 运动障碍:患儿可能出现反应迟钝、语言不清、癫痫发作等运动障碍症状。
4. 性格异常:患儿可能出现不爱言语、抑郁、自闭、自残、攻击等性格异常。
5. 智力发育:随着年龄增长,患儿智力发育会落后,可能出现小头畸形、癫痫发作等。
此外,患儿还可能出现喂养困难、吞咽困难、口水增多、肌张力减低、眼震颤、反应迟钝等症状。
高苯丙氨酸血症的治疗主要分为两种类型:
1. 苯丙氨酸羟化酶缺乏症:采用低苯丙氨酸奶粉或特殊奶粉治疗,并定期监测血苯丙氨酸浓度。
2. 四氢生物蝶呤缺乏症:采用四氢生物蝶呤及神经递质前质、左旋多巴、5-羟色氨酸联合治疗。
高苯丙氨酸血症是一种可治疗的疾病,但需要家长和医生共同努力,密切监测病情,及时调整治疗方案,以帮助患儿健康成长。
文章 基因报告结果解读:轻度高苯丙氨酸血症型的处理方法
2024年9月4日晚上7点04分,银川市的李先生通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生咨询了基因报告的结果。李先生在上传了基因报告的照片后,医生仔细查看并告知他,结果显示他患有轻度高苯丙氨酸血症型,需要每三个月复查一次,但无需特别注意饮食。李先生对此感到放心,并对医生的专业解读表示感谢。医生也祝愿李先生的宝宝健康成长。
然而,故事并未结束。李先生的朋友张先生,同样来自银川市,听闻了李先生的经历后,也开始关注自己的健康问题。张先生在网上搜索“前列腺癌基因检测后用什么治疗方法”,并通过京东互联网医院的线上问诊平台咨询了一位泌尿外科专家。医生详细解释了前列腺癌的常见症状、科室和治疗方案,并强调了定期体检的重要性。张先生对医生的专业知识和耐心解答表示高度赞扬,并决定在京东健康进行更深入的检查和治疗。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
丁辉
主任医师
血液科