- 蛋白质摄入过多、维生素D中毒可能引起此病
- 早期症状不明显,需定期检查血磷值
- 饮食控制磷摄入是最经济有效的降磷方式
简介:
高磷血症是指血清的无机磷浓度高于1.46 mmol/L,是临床中非常少见的可危及生命的电解质紊乱。高磷血症早期通常无异常临床表现,严重的可导致异位钙化及低钙血症等,临床表现为肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆、软组织钙化等。
主要致病原因有肾脏疾病(如慢性肾脏病、肾衰竭等)、蛋白质摄入过多、磷酸盐摄入过多、排出减少,或再分配方面的紊乱,维生素D摄入过量或中毒、甲状旁腺功能低下、急性酸中毒等。
无症状且肾功能正常患者,可通过补给生理盐水,排除过量的磷酸盐而恢复正常。有症状和伴有肾功能不全的患者,可通过体外循环治疗以清除磷,预后较好。急、慢性肾功能不全是高磷血症最常见的原因。
症状表现:
早期无症状或很轻,严重者症状表现为肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆等。
诊断依据:
可根据患者的病史、临床表现以及实验室检查进行诊断,如下:
- 患者有慢性肾脏病或肾衰病史、有静脉或口服补充磷制剂等用药史。
- 临床表现为低钙血症(肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆等)、继发性甲状旁腺功能亢进症(骨痛、肌软弱、软组织钙化等)等。
- 实验室检查提示血清磷酸盐浓度>1.45mmol/L等可做出诊断。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病临床较少见,一般见于慢性肾脏病特别是终末期肾脏病患者。
是否可以治愈?
可以治愈。经过饮食干预、规范的药物治疗,一般是可以缓解。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 四川巴中市肾病内科患者在线问诊透析和高磷血症,医生开具处方并提供专业
我在网上找了一个医生进行在线问诊,因为最近身体有些不适,需要专业的建议。医生很快回复了我的消息,让我尽量详细描述我的问题。我向医生描述了我的症状,包括透析和高磷血症,医生接诊后告诉我,本次问诊可持续2天。
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精准医疗探秘
文章 肾衰竭患者在线问诊,医生详细解答高磷血症治疗方案
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生物医疗创新站
文章 慢性肾脏病患者如何控制饮食
慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,其病程较长,对患者的生活质量造成较大影响。为了帮助患者控制病情,延缓疾病进展,科学合理的饮食至关重要。
一、慢性肾脏病饮食原则
1. 限制钠盐摄入:钠盐摄入过多会导致水肿,加重肾脏负担。建议患者每天钠盐摄入量控制在3克以内。
2. 控制蛋白质摄入:高蛋白饮食会加重肾脏负担,建议患者选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,并控制蛋白质摄入量,每天每公斤体重0.6-0.8克。
3. 限制磷摄入:磷摄入过多会导致高磷血症,加重肾脏损伤。建议患者避免食用高磷食物,如动物内脏、海产品、坚果等。
4. 控制钾摄入:钾摄入过多可能导致高钾血症,加重心脏负担。建议患者根据血钾水平调整食物选择,如避免食用高钾水果和蔬菜。
5. 限制脂肪摄入:高脂肪饮食会加重肾脏负担,建议患者选择低脂肪食物,如瘦肉、鱼、鸡胸肉等。
二、慢性肾脏病患者日常饮食建议
1. 选择易消化、低钠、低磷、低钾的食物,如大米、面条、土豆、白菜、黄瓜等。
2. 避免食用腌制、熏烤、油炸等刺激性食物。
3. 多喝水,每天饮水量至少2000毫升,有助于稀释尿液,减轻肾脏负担。
4. 定期监测血常规、尿常规、肾功能等指标,及时调整饮食方案。
三、慢性肾脏病患者饮食禁忌
1. 避免食用高钠、高磷、高钾、高脂肪食物。
2. 避免饮酒、吸烟等不良生活习惯。
3. 避免过度劳累,保证充足睡眠。
慢性肾脏病患者在饮食上要注意控制钠盐、蛋白质、磷、钾、脂肪等摄入,选择易消化、低钠、低磷、低钾的食物,多喝水,定期监测指标,遵循医嘱调整饮食方案,有助于控制病情,延缓疾病进展。
精准医疗探秘
付红艳
主任医师
内分泌科
凌源市中心医院
陈贺
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内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科