高磷血症

• 蛋白质摄入过多、维生素D中毒可能引起此病
• 早期症状不明显，需定期检查血磷值
• 饮食控制磷摄入是最经济有效的降磷方式

简介：

高磷血症是指血清的无机磷浓度高于1.46 mmol／L，是临床中非常少见的可危及生命的电解质紊乱。高磷血症早期通常无异常临床表现，严重的可导致异位钙化及低钙血症等，临床表现为肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆、软组织钙化等。

主要致病原因有肾脏疾病（如慢性肾脏病、肾衰竭等）、蛋白质摄入过多、磷酸盐摄入过多、排出减少，或再分配方面的紊乱，维生素D摄入过量或中毒、甲状旁腺功能低下、急性酸中毒等。

无症状且肾功能正常患者，可通过补给生理盐水，排除过量的磷酸盐而恢复正常。有症状和伴有肾功能不全的患者，可通过体外循环治疗以清除磷，预后较好。急、慢性肾功能不全是高磷血症最常见的原因。

症状表现：

早期无症状或很轻，严重者症状表现为肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆等。

诊断依据：

可根据患者的病史、临床表现以及实验室检查进行诊断，如下：

1. 患者有慢性肾脏病或肾衰病史、有静脉或口服补充磷制剂等用药史。
2. 临床表现为低钙血症（肌肉痉挛、手足抽搐、皮肤干燥、指甲脆等）、继发性甲状旁腺功能亢进症（骨痛、肌软弱、软组织钙化等）等。
3. 实验室检查提示血清磷酸盐浓度＞1.45mmol/L等可做出诊断。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病临床较少见，一般见于慢性肾脏病特别是终末期肾脏病患者。

是否可以治愈?

可以治愈。经过饮食干预、规范的药物治疗，一般是可以缓解。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是