属于临床常见的常染色体隐性遗传病
因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致
可导致智力、运动、认知功能等多方面发育障碍
简介:
高苯丙氨酸血症是因为苯丙氨酸氢化酶(羟化酶)缺乏,导致血中苯丙氨酸增高的一种最常见的氨基酸代谢病。
高苯丙氨酸血症患儿在新生儿期多无临床症状,出现3~4个月后逐渐出现皮肤毛发变黄,尿液中会有特殊的鼠尿臭味,随着年龄的增长逐渐表现出智力发育落后、小头畸形、癫痫发作,也可出现多动、自残、自闭、自卑、忧郁等,婴儿期还常出现呕吐、湿疹等。
高苯丙氨酸血症需要多学科综合治疗,使用特殊配方奶粉喂养,其预后与病情轻重、治疗早晚、营养状况、治疗依从性等多种因素有关,如果处理不及时,会留下严重的后遗症。
症状表现:
典型症状表现为头发由黑变黄,皮肤颜色变浅,尿液、汗液鼠臭味。
诊断依据:
依据典型症状、新生儿筛查及半定量筛选法,血中苯丙氨酸浓度大于240μmol/L呈阳性反应,即可确诊高苯丙氨酸血症。
高苯丙氨酸血症有哪些类型?
根据血苯丙氨酸浓度可分为:
- 轻度高苯丙氨酸血症(120~360μmol/L)
- 轻度苯丙酮尿症(360~1200μmol/L)
- 经典型苯丙酮尿症(≥1200μmol/L)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见。我国1985—2011年3500万新生儿筛查资料显示,发病率为1:10397[2]。
是否可以治愈?
本病目前不可治愈。新生儿期及时接受多学科综合治疗(包括饮食治疗、药物治疗、心理治疗等治疗方式)的大部分患者可达到正常的智力水平,治疗的年龄越小,效果越好,但是少数患者即便早诊断、早治疗,依然会存在智力水平低下的问题。
是否遗传?
是。高苯丙氨酸血症属于常染色体隐性遗传病。
是否医保范围?
是
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
丁辉
主任医师
血液科