看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

昨天晚上，我突然发现了一个小肉球，让我有些担忧。我不知道是什么情况，于是我决定在网上找医生咨询一下。

今天早上，我联系了一位肛肠科副主任医师，他非常友善地帮助我解答了我的问题。他告诉我这很可能是痔疮或者肛乳头瘤，让我不要过于担心。

医生建议我注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，不要喝酒，忌辛辣刺激食物，少吃牛羊肉等热性食物，不要久坐久站，大便时间不要太长。他还告诉我这种情况不需要用药，只有等待手术切除。

虽然我有些担心会影响我的生活和学习，但医生的耐心和细心让我感到很安心。他告诉我这种情况不会太影响正常生活，不会痛，也不会导致大便不畅。

最后，医生还提醒我在疫情期间不要急于手术，可以等疫情结束后再进行治疗。我对医生的建议感到很满意，感谢他为我解答疑惑。

我在网上问诊了一位医生，因为最近肛门口出现了个肉球，感觉很不舒服。医生非常专业，准确地给出了我的病情诊断，并提供了详细的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，对我的问题给予了充分的关注和建议。医生还提醒我在日常生活中要注意饮食起居习惯，这些都对我的康复起到了很大的帮助。我非常感谢这位医生的专业和耐心，让我在网上问诊也能得到及时有效的医疗服务。

在一天的早晨，患者发现自己肛门处长了一个肉疙瘩，开始感到担忧不已。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过详细的描述和沟通，医生耐心倾听患者的主诉，并对病情进行了初步评估。通过患者提供的症状描述和图片资料，医生判断肉疙瘩可能是肛乳头瘤和痔疮，并建议患者尽快就医。

在医生的建议下，患者接受了手术治疗，并在术后得到了良好的恢复。医生还为患者制定了详细的治疗方案和日常护理建议，帮助他预防疾病的复发。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的诊疗服务，也感受到了医生的专业和关怀。这次经历让患者更加重视健康，也更加信任医生的建议。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院的线上问诊服务。我是一名普通的上班族，因为肛门周围长了异物，心里挺不安的，但又不想去医院排队，于是选择了线上问诊。

一开始，我有点紧张，不知道如何表达自己的症状。但是，医生很快就让我放松了。他非常耐心，详细地询问了我的情况，包括异物的具体位置、质地、出现时间等。他还提醒我，要提供多角度的照片以便更准确地判断。

医生非常专业，他根据我的描述和照片，初步排除了尖锐湿疣的可能性。他告诉我，虽然我不太典型，但不必过于担心。他建议我可以去做HPV检测，以排除其他可能的病因。

在咨询过程中，我感受到了医生的责任心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪，让我感到很温暖。我告诉他，我的伴侣是HPV81阳性，他耐心地解释了传染的几率，并告诉我，即使接触到了病毒，只要免疫力强，也有可能在9-12个月内自然转阴。

对于阴茎上的小颗粒，医生也给出了专业的解答，告诉我那是正常的生理变异，不需要处理。最后，他还提醒我，如果肛门周围的皮疹不严重，可以等待自愈。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上问诊，但我却觉得像面对面的交流一样。医生的专业建议让我放心了许多，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

那天，我带着父亲走进了肿瘤外科的诊室，他的脸色略显苍白，眼神中透露出不安。父亲已经感觉大便不顺好一阵子了，当地小医院的指检结果让他心里没底。我陪着他在天津肿瘤医院和医科大学肿瘤医院做了检查，但心里还是没底。

医生***温和地询问父亲的症状，耐心地听他讲述。我注意到，***医生不仅关注父亲的病情，还关心他的心理状态。他告诉我，需要等病理结果出来才能确定是否是恶性肿瘤，以及后续的治疗方案。

在等待病理结果的日子里，父亲的情绪波动很大。我担心他承受不住压力，便鼓励他，告诉他医生会尽力帮助他。当我们得知需要在贵院做核磁检查时，我心里既紧张又期待。

核磁结果出来了，但父亲还是不放心。他问我：“***医生，这到底是什么情况？会不会很严重？”我安慰他，告诉他医生会尽力治疗，让他不要担心。就在这时，***医生发来了消息，告诉我病理会诊的结果：瘤子的结果还行，手术做了应该问题不大。

听到这个消息，我悬着的心终于放下了。我知道，这离不开***医生的耐心和专业知识。他不仅帮助我们解决了实际问题，还给予我们心理上的支持。在治疗的路上，我们会一直有***医生的陪伴。

现在，父亲已经完成了手术，正在康复中。我衷心感谢***医生，是他让父亲重拾了生活的信心。我相信，在***医生的关爱和照顾下，父亲一定会战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个陌生号码的来电打破了平静。电话那头，一个年轻的声音小心翼翼地询问我是否是医生。我回答是后，对方说自己在京东互联网医院看到我的介绍，觉得我的专业背景可能对她的病情有所帮助。

原来，这位患者今年22岁，肛门处长了一个肉尖，担心是尖锐湿疣，所以想咨询一下。我首先安慰她不必过于担心，然后详细询问了她的症状和病史。经过一番了解，我告诉她根据描述，她可能患有肛乳头状瘤，这是一种良性的病症。

我建议她可以去京东互联网医院指定的肛肠科或普外科就诊，以便得到更准确的诊断和治疗。患者听后表示同意，并对我的建议表示感谢。

随后，她提出了另一个问题：这个病症是否需要手术或吃药？如果不治疗，会恶化吗？我耐心地解释说，如果想要去除肉尖，就需要进行手术切除。幸运的是，这种病症一般不会恶变，只要不继续生长，不治疗也是可以的。

她还担心这不是性病，我明确地告诉她，这并不是性病。同时，我也解释了肛乳头状瘤和痔疮的区别，以及具体原因不明的情况。

最后，她还询问是否可以推荐一些药物。我告诉她，目前没有针对肛乳头状瘤的药物可以口服。保持大便通畅和局部清洁是当前最重要的。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致，用通俗易懂的语言解答了她的疑问。她对我的专业和耐心表示了感谢，我也为她能在京东互联网医院得到及时的帮助而感到欣慰。

那天，我如往常一样在互联网医院挂了一个肛肠科的在线咨询。由于最近排便习惯有些变化，我决定找医生咨询一下。

医生很快就回复了，他告诉我，我的情况很可能是神经内分泌肿瘤，但需要通过病理检查来确定是否为癌症。

当我问起这种情况能否治愈时，医生安慰我说，这种肿瘤很小，大多数情况下是可以治愈的。他告诉我，手术是必要的，但不用担心，因为现代医学已经可以做到微创手术，对身体的伤害很小。

我听后还是有些担心，因为在网上看到过一些类似的案例，有些人即使肿瘤很小，也出现了转移。医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，虽然这种情况是存在的，但概率很小，而且我这种情况很小，治愈的可能性很大。

医生还告诉我，他曾经有一个患者，肿瘤很大，手术都做不了，但通过药物治疗肿瘤缩小后，最终成功进行了手术，效果很好。

在医生的鼓励下，我逐渐放松了心情。五一过后，我就按照医生的安排住院进行了手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在异地也能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。在此之前，我已经在现实中的医院里奔波了许久，但我的情况似乎并没有得到太大的改善。我叫小丽，两年前，我被诊断出患有肛肠癌，经历了痛苦的手术和化疗。

那天，我预约了肛肠科的***医生。他看起来很年轻，但眼神中透露出的专业和坚定让我感到安心。我向他详细描述了我的症状：精神状态不佳，脸色苍白，没有血色，食欲不振，胃病反复发作。***医生耐心地倾听我的叙述，然后问我：“术后化疗或者放疗了吗？”

我点了点头，告诉他化疗对我的影响很大，而且药物的效果并不明显。***医生又问：“在腹部造瘘了吗？”我回答：“是的，不过就是没有什么胃口吃饭，胃病也让我很难受。”

***医生安慰我：“肠癌术后，一般消化功能都会受到一定影响，化疗也会影响人的精神状态。造瘘就是在腹部有个排便的口袋，这可能会让你感到不适，但这是为了你的健康。”

我告诉他，尽管我尝试了各种方法，但我的精神状态和食欲依然没有改善。***医生告诉我：“慢慢恢复，饮食少吃多餐，种类丰富一些，饮食提高了，精神状态也会好转。”

我问他：“最关键的就是吃饭，不对胃就吃不下，本来就有胃病，所以有时候吃饭的时候吃的不对胃也吃不下，最后还都吐出来。”

***医生听后，为我开了康复新液，并告诉我：“这个药可以帮助修复胃部粘膜，减轻你的不适。”

那一刻，我感受到了前所未有的温暖和希望。虽然疾病让我痛苦，但***医生的专业和关爱让我感到安慰。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

那是去年的一个午后，我，一个普通的重庆垫江人，因为便血和大便疼痛，踏上了寻找健康之路的旅程。起初，我并没有意识到问题的严重性，只是以为是一般的肠道问题。然而，在医院的一次检查后，我得知自己长了肛乳头瘤，这个陌生的名词让我心生恐惧。

经过一番了解，我得知需要手术治疗。手术那天，我忐忑不安地走进了手术室，心中充满了对未知的恐惧。然而，当我看到那位来自肛肠科的医生时，所有的担忧似乎都烟消云散了。他***（医生）温和的笑容和专业的态度让我感受到了一种莫名的安心。

手术后的恢复并不顺利。每天上药、坐浴成了我的日常。尽管如此，大便疼痛和肛门水肿的问题依旧存在。我再次来到了那位医生***（医生）的诊室。他仔细地询问了我的情况，并查阅了我之前的病例。当我提到术前检查并未发现痔疮时，他解释说肛裂手术扩肛不充分会导致长时间肛门疼痛。

在仔细观察了手术前后的图片后，他告诉我图片上前侧组织有水肿。他建议我可以再次扩肛，并详细地教我如何在家中进行。他的耐心和细致让我深感感激。我按照他的指导进行了扩肛，果然，疼痛有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续通过互联网医院寻求健康，也希望更多的人能够享受到这种便捷的服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常琐事。突然，我发现自己的肛门周围有些异样，有一小块肉状的东西。一开始我并没有太在意，但随着时间的推移，那块东西似乎越来越大，我开始感到焦虑。

那天，我鼓起勇气，在网上搜索了一下相关信息，发现这种症状可能是肛周乳头瘤。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到一种解决方案。

我选择了某知名互联网医院，找到了一位肛肠科专家。在与专家的对话中，我详细描述了我的症状，专家耐心地询问了我一些问题，并给出了初步的诊断。

专家建议我尽快去医院进行进一步的检查，并告诉我这种疾病是可以通过激光烧灼等方式治疗的。听到这个消息，我的心情稍微好了一些。

按照专家的建议，我去了医院皮肤科，医生经过检查后确认了我的病情，并为我安排了激光烧灼治疗。在治疗过程中，医生的专业和细心让我倍感安心。

治疗结束后，医生还叮嘱我要注意个人卫生，避免接触不干净的物品。此外，他还告诉我，我的女朋友也需要去医院进行检查，以排除她是否也被感染。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的求医途径。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。