糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

蜂蛰伤是一种常见的意外伤害，尤其是在户外活动时更容易发生。当人体被蜜蜂、黄蜂、马蜂等昆虫蛰伤后，会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时甚至可能发生过敏性休克。

对于轻微的蜂蛰伤，可以采取以下措施进行处理：

1. 清理伤口：用肥皂和清水清洗被蛰的部位，去除残留的毒刺。

2. 冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，缓解红肿和疼痛。

3. 抗过敏药物：口服抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等，缓解过敏症状。

4. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。

对于严重的蜂蛰伤，应立即就医，接受以下治疗：

1. 皮下注射肾上腺素：用于过敏反应严重者，如过敏性休克。

2. 静脉注射激素：如地塞米松、氢化可的松等，缓解过敏症状。

3. 心肺复苏：若发生过敏性休克，应立即进行心肺复苏，并呼叫120。

为了预防蜂蛰伤，可以采取以下措施：

1. 尽量避免在蜂群附近活动。

2. 穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露。

3. 不要穿着鲜艳的衣服，避免吸引蜜蜂。

4. 不要吃甜食、喝含糖饮料，避免招蜂引蝶。

蜜蜂蛰伤与蚊子叮咬不同，其疼痛感更加强烈，症状也更为明显。因此，一旦被蛰，应立即采取以下措施以减轻症状。

1. 及时清除毒刺：蛰伤后，皮肤上可能会残留毒刺，继续释放毒素，导致症状加重。因此，应迅速用镊子将毒刺挑出，并用流动清水彻底清洗伤口，以最大程度地减轻症状。

2. 涂抹药膏：可以使用专门的蜂蛰药膏涂抹伤口，如果没有，也可以使用红花油或姜蒜进行替代。蜜蜂蛰伤的毒刺不含毒素，只需等待红肿消退即可。但对于黄蜂等有毒蜂蛰伤，需密切关注是否有其他症状出现，如昏沉、恶心等，若出现，应立即就医，不可轻视蜂毒的毒性。

3. 草药解毒：黄蜂等毒蜂蛰伤后，仅清理伤口是不够的，还需清除残留的蜂毒。使用草药解毒是一种传统方法，经过验证，效果可靠。马齿苋是一种常见的野菜，可磨碎或咀嚼后涂抹在伤口处，起到解毒作用。

以上注意事项非常实用，掌握后，在遇到蜂蛰伤时可以更好地应对。但也要注意，如果经过以上处理仍感到不适，应及时就医。

除了以上措施，以下也是预防蜂蛰伤的有效方法：

1. 远离蜂巢：尽量避免靠近蜂巢或可能藏有蜜蜂的地方。

2. 穿着合适：外出时，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。

3. 避免使用强烈香水：香水等刺激性气味会吸引蜜蜂。

4. 注意饮食：避免食用蜜蜂喜爱的食物，如蜜糖、蜂蜜等。

5. 保持冷静：如果被蜜蜂蛰伤，保持冷静，避免拍打或摇晃，以免激怒蜜蜂。

蜂王浆，被誉为“液体黄金”，在美容护肤领域具有极高的价值。它不仅能够口服补充营养，延缓衰老，还能够外敷使用，以面膜等形式为肌肤带来诸多益处。

蜂王浆中含有丰富的营养成分，包括12种以上的蛋白质、20多种氨基酸、10多种维生素，其中B族维生素尤为突出。这些营养成分能够激活肌肤的酶系统，促进新陈代谢，排出体内有害物质，降低脂褐素的含量，从而延缓衰老，保持肌肤活力。

以下是一些蜂王浆美容的方法：

1. 蜂王浆护肤蜡膜：将蜂王浆、蜂蜡和鱼肝油混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，入睡后自然吸收，第二天清晨洗净。此方法具有滋润皮肤、保护皮肤、养颜驻容的功效。

2. 蜂王浆减皱养肤油：将蜂王浆、蛋黄和植物油混合，制成膏状，涂抹于面部，保持30分钟，洗净。此方法适用于干燥性衰萎的皮肤，可改善皮肤状况，减少皱纹。

3. 蜂王浆增白祛皱花粉：将蜂王浆、破壁蜂花粉和蜂蜜混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，第二天清晨洗净。此方法具有营养皮肤、增白养颜、美容去皱的功效。

4. 蜂王浆润肤蛋清面膜：将蜂王浆和鸡蛋清混合，制成膏状，涂抹于面部，保持30分钟，洗净。此方法具有营养皮肤、滋润皮肤、使皮肤红润细白的效果。

5. 蜂王浆祛粉刺柠檬蜜：将蜂王浆、柠檬汁和蜂蜜混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，第二天清晨洗净。此方法具有养颜、净面、驻容的功效，可改善皮肤状况，消除粉刺。

蜂王浆美容方法多样，可以根据自己的肤质和需求选择合适的方法。需要注意的是，蜂王浆美容并非万能，对于过敏体质的人来说，使用前应先进行皮肤过敏测试。

蜂蜇伤是夏季常见的意外伤害之一，轻者可能只是局部红肿、疼痛，但严重者可能导致中毒症状，甚至危及生命。那么，遇到蜂蜇伤中毒该怎么办呢？

首先，我们要了解蜂蜇伤的常见原因。蜜蜂、黄蜂、大黄蜂等昆虫都有可能蜇人，它们的毒液成分不同，对人体的影响也有所区别。

当发生蜂蜇伤时，以下措施可以帮助减轻症状：

1. 拔除毒针：如果发现毒针，应小心拔除，避免挤压毒液。可以使用镊子或消毒针头轻轻取出。

2. 中和毒素：蜂毒呈酸性，可以使用肥皂水或碳酸氢钠溶液清洗伤口，中和毒素。黄蜂毒液呈碱性，可用食醋或稀释的醋酸清洗。

3. 冷敷消肿：用冰块或冷敷包敷在伤口处，可以减轻肿胀和疼痛。

4. 休息观察：观察伤口是否有感染迹象，如红肿、发热、化脓等。如有异常，应及时就医。

5. 严重症状需立即就医：如果出现呼吸困难、休克等严重症状，应立即送往医院急救。

预防蜂蜇伤，我们可以采取以下措施：

1. 尽量避免在蜂多的环境中活动，如花丛、草丛等。

2. 穿着长袖衣物，减少暴露部位。

3. 遇到蜜蜂时，保持冷静，避免拍打或踩踏。

4. 在户外活动时，随身携带防虫喷雾。

5. 了解不同蜂类的特点，以便采取相应的预防措施。

蜂类螫伤是一种常见的意外伤害，每年都有很多人受到蜂类的攻击。被蜂类螫伤后，很多人都会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重者还可能出现过敏反应。那么，被蜂类螫伤后能吃辣吗？本文将为您解答这个问题，并介绍蜂类螫伤后的饮食禁忌。

首先，被蜂类螫伤后不建议食用辛辣食物。辛辣食物具有极强的刺激性，容易刺激伤口，导致伤口感染、红肿加重等症状。此外，辛辣食物还可能加重过敏反应，导致病情加重。

除了辛辣食物，蜂类螫伤患者还应避免以下食物：

1. 发物：如牛肉、羊肉等。这些食物富含蛋白质，可能成为新的过敏原，加重伤口感染率，并可能导致生理代谢紊乱。

2. 海鲜：如鲤鱼、虾等。海鲜也富含蛋白质，对于过敏体质的人群来说，可能会加重过敏反应。

3. 油炸、油腻食物：如薯条、汉堡等。油炸、油腻食物不易消化，容易导致胃部不适，影响营养吸收。

4. 玉米、粽子等不易消化的食物：这些食物在蜂类螫伤后的恢复期食用，容易导致胃部不适，影响营养吸收。

5. 肥甘厚腻食物：如甜点、油炸食品等。这些食物容易导致身体湿气加重，不利于伤口恢复。

蜂类螫伤后的饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，多喝水，促进身体代谢，有助于伤口恢复。

除了饮食注意，蜂类螫伤后的处理也非常重要。首先，应尽快将毒汁挤出，可以用消毒棉签轻轻擦拭伤口，然后用清水冲洗。如果伤口红肿、疼痛，可以涂抹消炎药膏。如果出现过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀等，应立即就医。

总之，被蜂类螫伤后，要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、不易消化的食物，并注意伤口的处理。同时，要保持良好的心态，积极面对治疗，才能尽快恢复健康。

在日常生活中，蜜蜂蛰伤是一种常见的意外伤害。蜜蜂分为多种类型，其中黄蜂和普通蜜蜂的毒性差异较大，因此处理方法也有所不同。

首先，如果被蜜蜂蛰伤，需要立即取出蜂针。普通蜜蜂的蜂针较小，可以使用消毒后的镊子轻轻取出；而黄蜂的蜂针较大，且刺入较深，需要用消毒后的刀片小心拔出，以免毒素扩散。

针对黄蜂蛰伤，可以使用醋酸溶液进行清洗。因为黄蜂的毒素偏碱性，醋酸溶液可以中和毒素，减轻疼痛和肿胀。清洗时要注意将醋酸溶液适当稀释，以免刺激皮肤。

在清洗伤口后，可以涂抹一些药物来缓解疼痛和消炎。可以选择含有激素成分的西药药物，如布洛芬凝胶等；也可以选择中药洗剂，如金黄散、金黄散膏等。中药成分中的半边莲、蒲公英和紫花地丁具有清热解毒、消炎止痛的作用。

在日常生活中，要注意避免接触蜜蜂，尤其是在花朵盛开、蜜蜂活动频繁的季节。如果被蜜蜂蛰伤，要及时处理伤口，避免感染。如果症状严重，如出现呼吸困难、心跳加速等过敏反应，应立即就医。

黄蜂蛰伤的处理需要谨慎，因为其毒素较重，可能导致严重的过敏反应。了解黄蜂蛰伤的处理方法，有助于我们在遇到此类意外时能够及时应对。

在家门口不慎被蜂蜇到的经历，让我意外地体会到了互联网医院的便捷优势。在这里，我通过文字描述了我的情况，得到了匿名医生的专业建议和关怀，让我感受到了医生的耐心和细心。

医生询问了我的症状和情况，给出了详细的处理建议，并提醒我注意观察过敏反应的发生。在医生的指导下，我按照指示进行了处理，不仅解决了问题，也避免了潜在的风险。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业性和责任感。在医生的帮助下，我及时处理了伤口，避免了进一步的不良情况发生。感谢医生的关心和建议，让我在家门口被蜂蜇的小插曲中感受到了医学的温暖和力量。

我从来没有想过自己会被一只小小的蜂子蛰伤，甚至还会因此感到如此的无助和焦虑。事情发生在一个阳光明媚的下午，我在公园里散步，享受着微风拂面的惬意。突然，一阵刺痛感从我的大腿传来，我下意识地拍打了一下，没想到却引来了更多的痛苦。蜂子蛰伤的部位开始红肿，伴随着剧烈的疼痛和瘙痒感，我甚至可以看到一个小小的水泡在那里形成。

我立即返回家中，开始在网上搜索相关的治疗方法。经过一番查找，我决定尝试使用碘伏和生理盐水进行湿敷，并外用地奈德乳膏。同时，我也注意到医生的建议，避免搔抓和热水烫洗，保持局部清洁和干燥。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗，逐渐地，疼痛和瘙痒感开始减轻，红肿也慢慢消退。虽然这次经历让我感到有些惊恐，但我也深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。通过简单的对话和图片分享，我就能得到专业的医疗建议和治疗方案，这无疑是现代科技带给我们的福祉。

在日常生活中，毒蜂蛰伤是一种常见的意外伤害。被毒蜂蛰伤后，及时处理至关重要，否则可能导致毒素扩散，引发严重后果。那么，米乐松是否可以治疗毒蜂蛰伤呢？本文将为您详细介绍。

首先，需要明确的是，米乐松并非治疗毒蜂蛰伤的首选药物。米乐松主要用于治疗急性风湿性心肌炎、荨麻疹以及支气管哮喘等疾病。对于毒蜂蛰伤，应立即采取以下措施：

1. 立即拔出毒针：可以使用消毒针头轻轻挑出毒针，并注意消毒。

2. 使用弱碱性溶液外敷：弱碱性溶液可以中和酸性毒素，缓解疼痛和肿胀。可以选择醋或稀盐酸进行外敷。

3. 寻求医生帮助：如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，医生会根据病情给予相应的治疗。

除了药物治疗，以下措施也有助于缓解毒蜂蛰伤：

1. 冷敷：在毒蜂蛰伤后的24小时内，可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，减轻肿胀和疼痛。

2. 保持伤口清洁：每天用温水清洗伤口，避免感染。

3. 避免搔抓：不要用手搔抓伤口，以免加重炎症。

4. 注意休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。

总之，毒蜂蛰伤是一种常见的意外伤害，应及时处理。在日常生活中，我们要提高防范意识，避免被毒蜂蛰伤。一旦发生毒蜂蛰伤，要及时采取正确的处理措施，并及时就医。

被蜂蛰伤是一种常见的情况，尤其在户外活动时。了解如何处理蜂蛰伤对于减轻疼痛和预防并发症至关重要。

首先，我们需要了解蜂的种类和毒性。一般来说，蜜蜂的毒性较弱，蛰伤后伤口可能会出现轻微的红肿。这时，只需用肥皂水或氨水冲洗伤口即可。然而，毒蜂如黄蜂或大黄蜂的毒性较强，可能导致严重的过敏反应，甚至出现昏迷和休克。

针对蜂蛰伤的处理方法如下：

(1) 马来酸氯苯那敏并非蜂蛰伤的首选药物。它主要用于治疗皮肤过敏性荨麻疹、鼻炎、打喷嚏等感冒症状。

(2) 蜂蛰伤后，毒针可能残留在皮肤中。应仔细检查蜇伤部位，并用消毒过的针头取出毒针。同时，用清水彻底清洗感染部位，避免挤压伤口，防止毒素进一步扩散。

(3) 被野蜂或蜜蜂蛰伤后，可用碳酸氢钠、肥皂水或氨水冲洗伤口。若被黄蜂或大黄蜂蛰伤，需连续2至3天，每隔1-2小时用硼酸水、醋酸或稀醋冲洗伤口，观察局部肿胀消退情况。

(4) 若损伤有扩散趋势，患者可能出现过敏反应，如皮肤肿胀、水泡。此时，可口服抗组胺药、皮质类固醇和季德胜蛇片等药物。若出现心悸、虚脱、呼吸困难或休克等症状，应立即送往医院抢救。

在户外活动时，尽量远离草丛或树木等蜂常出没的地方。若被蜂蛰伤，不要过度紧张，记住蛰伤你的蜂的样貌，以便去医院后描述给医生。若伤口仅轻微泛红，可在家用肥皂水处理并观察，如出现发热、无力、恶心等症状，应尽快就医。

总之，了解蜂蛰伤的处理方法对于保障自身健康至关重要。