看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在家中，突然感到胸口一阵剧痛，我立刻拨打了互联网医院的咨询热线。电话那头，一位温柔的声音询问了我的症状，并建议我尽快去医院做检查。

由于病情紧急，我无法前往医院，于是我又一次拨打了互联网医院，这次我联系了一位来自介入科的医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我可能需要手术治疗。我感到十分焦虑，担心手术的风险。

医生安慰我说，介入科和胸外科都是治疗此类疾病的专业科室，他会在我的病情允许的情况下，为我推荐最合适的治疗方案。他还告诉我，肺结核的治疗时间比较长，需要耐心和坚持。

我了解到自己目前所在地的澧县人民医院感染科已经为我安排了手术，但我还是有些犹豫。医生告诉我，如果病情紧急，当地医院可以处理，但如果病情不是很急，他建议我转到湘雅附二医院，那里有更先进的设备和经验丰富的医生。

然而，我家人认为长沙更安全，所以我还是决定留在当地医院。医生理解我的担忧，他说，医生是南华医院的本科生执刀，技术很棒，本科学历并不影响手术效果。他还告诉我，大医院见的疾病多，风险可控，安全系数更高。

在医生的指导下，我最终选择了留在当地医院接受治疗。虽然手术过程有些痛苦，但在医生的专业治疗和家人的关心下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，同时也让我们更加了解和信任医疗行业。

7月3号晚上开始胸痛，到7月5号时，开始咳嗽厉害，然后7月10号，去拍了一个胸片，是是胸腔积液，部分包裹，7月13号去住院抽了积液，在积液里化验没有找到结核病菌，但是在血液里有一项是显示阳性，所以考虑是结核引起的，但是我所住院的这个医院是***医院，医生不能完全确诊，也不能给我开药，想问一下可以去你们医院复查开药吗？

北京***互联网医院，患者胸口疼痛，向医生寻求帮助。医生宋大夫倾听患者描述，耐心询问病史和症状，细心解答患者疑问。通过CT结果，医生客观评价病情，告知患者疼痛可能与肺内条索无关，建议患者再去医院检查。医生始终以患者为中心，提供专业建议，最终结束问诊。

那天，我坐在电脑前，面对屏幕里那位温柔微笑的医生，心里有些忐忑。自从11月22号做了CT，诊断出老年性心肺改变，我就一直对病情有些担忧。医生***的声音从屏幕的另一端传来，听起来那么亲切，让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地问道：“医生，我的胸部CT没什么大问题，但是肺结核治疗了三个月不够，至少要治疗半年，这是真的吗？”医生耐心地解释说：“是的，根据你的病情，至少需要半年时间进行治疗。”听到这个消息，我有些失落，但更多的是对医生的信任。

接下来的对话中，我详细询问了关于血小板、胸部CT、主动脉钙化等问题。医生一一为我解答，告诉我血小板总数在正常范围内，但比值稍微偏一点，不需要担心。而胸部CT显示的肺部密度改变，考虑还是结核引起的。当我询问嘴干嘴苦的原因时，医生告诉我可以查一下幽门螺旋杆菌，或者有些药物也会导致这个症状。

通过这次线上问诊，我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。虽然医生和患者之间隔着屏幕，但那份关怀和耐心，让我感受到了互联网医院的力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我躺在病床上，看着窗外的阳光，心情无比沉重。73岁的高龄，加上胸壁结核和二型糖尿病，让我对这次新冠病毒感染感到无比担忧。然而，命运之神似乎并不打算放过我，我竟然被确诊了。

在焦急中，我了解到可以通过互联网医院进行问诊，这让我看到了一线希望。我选择了这家医院的医生，他给我的第一印象就非常好，专业、和蔼，让我感到无比安心。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我目前辉瑞的Paxlovid药品非常紧张，需要等待。他耐心地解释了病情和治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。

第二天，医生告诉我药品已经准备好，但我需要早上10点准时在手机上等待。那天早上，我早早地起床，坐在电脑前，紧张地等待着。10点到了，医生准时给我开了处方，我悬着的心终于放下了。

在整个治疗过程中，医生始终关注着我的病情，给我提供专业的指导和建议。他不仅医术高明，更有一颗仁心。在他的帮助下，我顺利度过了这段艰难的时光。

感谢这位医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多的医生像他一样，为患者提供优质的医疗服务。

那天，我因为胸壁结核的问题，在京东互联网医院开启了我的线上问诊之旅。

在详细阅读了我的病情描述后，医生***非常专业且耐心，他提醒我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感受到了医生的严谨。

经过与医生的沟通，我得知自己不需要加利奈唑胺，只需要按照医生的建议调整治疗方案即可。医生***还特别指出，对于6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的细心和关爱深感敬佩。

医生***为我制定了详细的诊疗方案，并告诉我需要口服9个月。在询问是否需要定期查肝功时，医生***告诉我尿酸不高，并建议我加上吡嗪酰胺进行治疗。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者的感受。当我提到晚上睡觉时总出汗，尤其是后背流水的情况时，他告诉我这个可能与药物无关，需要到医院系统检查。

整个问诊过程，医生***始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。虽然最后我得知需要去医院进一步检查，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。

我是一位患有胸部不适的患者，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生通过网络诊断得知，我的胸部不适可能是由于结核自愈后遗留的疤痕导致的。医生建议我及时到医院进行检查，以确保病情不会恶化。我在医生的建议下去了医院，经过一系列检查，发现胸部增厚可能会影响到我的健康。医生告诉我，结核自愈的若免疫力下降也会复燃活动，需要继续坚持抗结核药物治疗。医生还提醒我，如果胸部不适持续，需要及时就医，不能掉以轻心。

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是一位焦急的老人，他的声音里充满了不安和担忧。他告诉我，他的爷爷，一位77岁的老人，去年新冠阳后便一直咳嗽不止，期间没有接受过系统的治疗。近期，因为呼吸不畅，老人被送往医院检查，发现胸积水，目前正处于住院状态。

老人告诉我，住院后，医生抽取了积水进行化验，但结果还未出来。他希望能得到一些关于接下来的检查方向和思路的建议。

我耐心地听老人讲述他的病情，并根据我所掌握的医疗知识，给出了一些建议。我告诉他，单纯胸腔积液很难找到确切病因，需要控制基础疾病，调理身体状况。如果积液没有检测到癌细胞，就可以控制糖尿病即可。如果怀疑有恶性胸腔积液，可以做全身PET-CT检查。

在对话中，我感受到了老人对病情的担忧和对治疗的期待。我尽力安慰他，告诉他医生会根据积水的化验结果做出诊断，并给出治疗方案。

我还提醒老人，如果咳嗽近一年，需要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性，并且建议进行肺结核排查。老人对此表示了感激，他说我的建议让他心里有了底。

整个对话过程中，我始终保持着耐心和细致，认真倾听老人的每一个问题，并给予专业的回答。我深知，作为一名医生，我的责任不仅仅是治病救人，更重要的是给予患者希望和信心。

最后，我提醒老人，积水的化验结果一般需要几天才能出来，并且建议他在等待结果期间，尽量保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，患者可以随时随地得到专业的医疗咨询，这对于那些身处偏远地区或者行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况，医生仔细阅读了我上传的胸部CT，并对照片进行了详细解释。他告诉我，双肺小结节很可能是良性结节，胸膜增厚也可能是炎症所致，并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为即将与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。我清楚地记得自己的身份正后六位是030461，这是我唯一的线索，也是我期待得到帮助的凭证。

医生很快就回复了，他的话语温和而专业，告诉我需要看片，但需要时间，让我不要急于回复。我静静地等待，心中默默祈祷，希望一切顺利。

几天后，医生给出了诊断结果。他告诉我，右下肺的大片渗出磨玻璃样改变可能是炎症因素，需要正规抗感染治疗，并且治疗后再复查。左上肺的透亮空泡影是微小肺大泡，属于良性病变，无需担心。

当我得知结节四的情况时，心中不禁一紧。医生说，实性成分接近50%，有原位癌的可能。虽然他建议我继续观察，但我的心情依然沉重。然而，当我看到右上肺、右中肺的磨玻璃结节时，医生告诉我，它们相对安全，目前倾向于不典型腺瘤样增生，只需继续复查CT。

在医生的指导下，我总结了自己的病情。右下肺的大片渗出样改变倾向于炎症因素，右肺上叶的磨玻璃结节不排除原位癌的概率。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的品质。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的回复让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生的回复提醒我，他的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。我心中感激，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。