糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名成功的白领，生活看似平静而美好。然而，内心的焦虑却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每天早晨醒来，第一件事就是担心今天的工作会不会顺利，是否会被老板批评，甚至连最简单的社交场合也会让我感到恐惧和不安。这种感觉就像一只无形的巨兽，随时准备将我吞噬。

我尝试了各种方法来缓解焦虑，包括运动、冥想、甚至是喝酒，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“如何治疗焦虑”，并偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟比起去医院排队等待，线上问诊更为便捷和私密。

我选择了一位经验丰富的医生，裴医生，开始了我的线上问诊之旅。裴医生非常和蔼可亲，耐心地听我描述了我的症状和困扰，并建议我服用度洛西汀来帮助控制焦虑。由于我之前在医院就诊时已经使用过这个药物，裴医生便同意为我开具处方。

整个过程非常顺利，裴医生不仅给我开了处方，还详细地解释了药物的使用方法和注意事项。最终，我成功地在京东大药房购买了度洛西汀，并开始了我的治疗之旅。现在，我的焦虑症状已经得到了很大改善，我再也不用担心每天的生活和工作了。感谢裴医生和京东互联网医院的帮助，我终于找到了治愈焦虑的方法。

前列腺炎是困扰众多男性的常见疾病，它不仅影响男性的生活质量，还可能引发一系列并发症。了解前列腺炎的症状，对于早期发现和治疗至关重要。

首先，全身疼痛是前列腺炎的常见症状之一。患者可能会感到会阴、腹股沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨等部位疼痛，尤其是在排精、排尿、排便时加剧。

其次，排尿异常也是前列腺炎的典型表现。患者可能会出现尿流缓慢、淋沥不净、尿流量减少、排尿时间延长、排尿不尽等症状，同时伴随膀胱刺激，如尿频、尿道灼热等。

此外，前列腺炎还可能导致心理焦虑。患者可能会感到心情郁闷、烦躁，心理状态不稳定，甚至影响到工作和生活。

放射疼痛也是前列腺炎的症状之一。患者可能会感到会阴、耻骨上不适，长时间坐立和排尿后症状加重，疼痛可能蔓延至腰部、下腹、背部、大腿等部位。

值得注意的是，前列腺炎的诱因多样，包括卫生习惯不佳、情绪调节不当、不良生活习惯等。因此，预防前列腺炎的重要性不言而喻。对于未患病者，应注重日常生活习惯，预防疾病的发生；对于已患病者，应积极治疗，避免病情恶化。

我一直都知道自己有焦虑症，但从未想过它会影响我的生活到这种程度。每天早上醒来，我都会被一股巨大的恐惧感所包围，仿佛世界末日即将来临。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连基本的日常活动也变得困难重重。我尝试过各种方法来缓解症状，包括深呼吸、冥想和运动，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业帮助。

我在宜昌市的一家医院进行了初步诊断，医生告诉我我确实患有焦虑症，并开具了黛力新和乌灵胶囊的处方。然而，当我尝试在京东互联网医院上购药时，遇到了麻烦。医生要求我提供凭证才能开处方，但我已经把所有相关文件都扔掉了。幸运的是，医生很理解我的情况，给了我一张纸质处方，并告诉我下次来找他时可以凭借这张处方来开药。

在整个过程中，我深刻体会到了焦虑症患者的痛苦和无助。然而，通过这次经历，我也学到了如何更好地管理自己的症状和寻求帮助。希望我的故事能够鼓励其他人勇敢面对自己的问题，并寻找适合自己的治疗方案。

我是一名年轻的男性，最近因为源发性早泄的问题而感到非常困扰。每次与伴侣亲密接触时，我总是无法控制自己的射精，导致我们都很失望。这种情况已经持续了几个月，严重影响了我们的性生活和情感关系。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括服用伊木沙克片两个月，但效果并不理想。我的敏感度依然很高，使用延时喷雾可以延长时间，但这并不是一个长久的解决方案。我开始感到绝望，担心自己的问题无法被治愈。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的态度，我决定与一位专业的医生进行线上咨询。医生告诉我，早泄是可以根治的，并且不建议手术治疗。他们推荐我使用延时喷剂或达帕西汀来控制射精时间，并坚持使用以达到最佳效果。

我按照医生的建议开始服用盐酸达泊西汀，并在做爱前1-3小时服用。经过一段时间的治疗，我的情况有了明显的改善。射精时间延长了，性生活也变得更加愉快和满足。现在，我再也不用担心早泄的问题了。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。这对于像我这样需要隐私和匿名性的人来说尤其重要。

我妈妈78岁，几年前在安定医院被确诊为焦虑症。从那时起，她一直在服用百适可来控制症状。然而，最近我们发现本地药店已经没有这种药了。于是，我们决定尝试在网上购买。经过一番搜索，我找到了京东大药房，并下单购买了三盒百适可。然而，问题出现了。京东大药房要求我提供处方，而我手头并没有。于是我决定寻求在线医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，他非常耐心地听取了我的情况，并表示可以为我开具处方。我们之间的交流非常顺畅，医生也很专业。最终，医生成功地为我开出了处方，并且还给了我一些关于焦虑症的治疗建议和注意事项。我真的很感激这位医生，他的帮助让我和我妈妈都感到安心和放心。

我总是感到焦虑和恐惧，睡眠也不好，需要怎么办？这是我最近经常问自己的问题。每天早晨醒来，我的心情就像被一块大石头压住，无法呼吸。这种感觉让我非常痛苦，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试过各种方法来缓解这种情况，例如运动、冥想、听音乐等，但似乎都没有太大的效果。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，并找到了一个在线医生平台。

我选择了一个有经验的中医师进行咨询。他首先询问了我的症状和生活习惯，然后建议我进行一些心理测试。测试结果显示我可能存在焦虑症状，需要进一步的治疗和调理。

医生推荐我去看心理咨询师，并给了我一些中药方子来帮助调理身体。我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也开始注意自己的饮食和作息规律。慢慢地，我的情绪开始稳定下来，睡眠也变得更好。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们更方便地管理自己的健康。

我是一位老年患者的家属，近来发现老人家情绪低落，总是担心一些小事，甚至连走路都变得困难。他的睡眠质量也大不如前，经常失眠。我们带他去医院检查，发现他的肝功能异常。医生诊断他患有焦虑症和抑郁症，并且肝功能受损。老人家对此感到非常沮丧，认为自己病得不轻，治不好。我们一家人都很着急，希望能找到有效的治疗方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我们决定尝试一下。通过线上问诊，医生详细了解了老人家的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议老人家服用舍曲林来缓解焦虑和抑郁症状，并调整奥沙西畔的用量以改善肝功能。同时，医生也提醒我们注意老人家的睡眠质量，尽量避免使用安眠药，因为所有的安眠药都需要在肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。

经过一段时间的治疗，老人家的情绪有所改善，睡眠质量也逐渐恢复。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导让我们在困难时刻找到了希望和方向。线上问诊不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务，真的是一项非常有价值的服务。

我曾经是一个快乐、积极的人，但最近我发现自己越来越焦虑。每天早上醒来，我的心就开始狂跳，仿佛有什么大事要发生。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连最简单的任务也变得困难。我试图通过各种方式来缓解我的焦虑，包括运动、冥想和深呼吸，但似乎都没有什么效果。

在网上搜索治疗焦虑的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生很友善，听完我的描述后，告诉我国家禁止在网上开抗焦虑药。起初我感到失望，但医生随即建议我试试中药，并提供了一份处方。

我按照医生的建议服用了中药，结果出乎意料。几天后，我的焦虑症状明显减轻了。我再次感谢医生，并向他表达了我的感激之情。通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以提供便利的医疗服务，还可以为我们提供多样化的治疗选择。

我曾经是一个焦虑症患者，心跳加速、失眠、头晕目眩，生活质量大打折扣。医生给我开了倍他乐克和草酸艾司西肽普兰片，情况有所改善。但当新冠疫苗开始普及时，我开始担心这些药物是否会影响疫苗接种。于是我通过京东互联网医院联系了一位心血管内科医生，详细询问了我的情况。医生告诉我可以接种疫苗，并且不需要停药。同时，医生还建议我一个月后可以尝试降低倍他乐克的剂量。看到我的心电图结果，医生说轻度的T波改变并无大碍。他的专业解答让我安心不少，也让我更信任线上问诊这种便捷的就医方式。

我是一名初中生，面临着高考的压力，我的生活被一种莫名的焦虑所笼罩。每当模考时，我的心跳加速，口干舌燥，手心冒汗，总是读好几遍题目还是发慌，答不完卷。这种情况已经持续了一年多，今年尤其严重，影响了我的正常生活。以前的焦虑感来的快去的也快，但现在却像一块沉重的石头压在我心头，无法释怀。

不仅如此，生活中也出现了类似现象。东西不整理好就焦躁，常常关灯准备睡觉时突然爬起来检查几遍房间东西摆齐没。这种强迫症状让我感到非常困扰，甚至影响了我的日常生活和学习。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生通过视频连线了解了我的情况，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，需要进一步检查和治疗。医生还建议我可以继续服用之前的药物，并在晚上睡觉前服用以减少对学习的影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是青少年，及时寻求帮助，走出焦虑和强迫症的阴影。