看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我因为连续咳嗽不止，决定去当地的互联网医院寻求帮助。我选择了XXX医院，通过线上问诊的方式，一位亲切的主治医生接诊了我。

医生助理告诉我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了互联网医院的便捷与高效。

医生询问了我的病情，详细了解了咳嗽的起始时间、严重程度以及是否有其他症状。随后，他让我上传了之前做的检查结果和病历资料，以便更全面地了解我的病情。

几天后，我再次通过线上问诊联系了医生。这次，我告诉他，在确诊肺结核的过程中，我发现肛门裂开，进而引起了肛周脓肿。由于脓肿的影响，我坐立都不便，尤其是坐下去和起来的时候，疼痛难忍。

医生在了解了我的情况后，告诉我目前我正在服用的结核药物可以帮助减轻症状，但针对肛周脓肿的处理，他建议我上传脓肿的照片，以便进一步诊断。

我按照医生的建议，上传了脓肿的照片。医生在仔细查看后，告诉我，如果脓肿较深，可能需要先进行抽脓处理。他还告诉我，如果需要住院治疗，他会尽快安排。

在等待医生回复的过程中，我感到有些焦虑。幸运的是，医生很快回复了我。他告诉我，明天可以预约医生进行进一步的检查。虽然心中仍有不安，但得知可以尽快得到治疗，我的心情也好了许多。

在整个线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

今天早晨，我像往常一样早早地起了床，但感觉起来没有那么早，身体有些疲惫。

上午，我上网咨询了一位医生。医生询问了我的症状，我告诉他最近上火了，医生建议我可以吃点清热的药。

下午，我又上网联系了那位医生，希望能够得到更详细的用药建议。医生让我填写了一份问诊表卡片，并要求我拍一张舌苔图。

医生根据我的症状，为我填写了答题完成卡片，并告诉我他擅长使用中药综合调理治疗，可以针对这些症状给我开个中药方。他告诉我，京东药房会根据他开的药方，按照他的制作要求，帮我把草药加工成中药颗粒，质量很好，直接热水冲服，不用我自己煎药，还会帮我直接邮寄到家，非常方便。

我听了医生的建议，觉得非常满意。医生耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我中药颗粒可以直接开水冲服，非常方便。

晚上，医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了互联网医院带来的便捷。

第二天，我收到了医生开具的中药颗粒。医生告诉我，这些中药颗粒是根据我的情况配成的，而且没有颗粒或者是胶囊的中成药，非常安全。他还告诉我，中成药不是太对症，没有太对症的中成药，我这没有生火的地方。我非常放心，因为这些中药颗粒可以直接开水冲服，非常方便。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我对医疗服务有了新的认识，也让我对互联网医院充满了信心。

那是一个普通的周四下午，我感到身体有些不适，低烧、咽痛，嗓子发痒，咳嗽不止。工作繁忙，我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，看看能否找到快速解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病例信息后，很快就接到了医生的回复。医生***非常专业，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和用药建议。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我开具了苏黄止咳胶囊，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。在用药期间，如果有任何不适，应及时线下就诊。

经过一段时间的用药，我的症状明显缓解，嗓子不再发痒，咳嗽也减少了很多。我对医生***的专业水平和服务态度非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无需亲自去医院排队，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加相信，互联网医疗将会成为未来医疗行业的重要趋势。

那天，我接到一个提醒电话，通知我服务已开始。我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络平台寻求医疗帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，我得知对方是一位来自呼吸内科的医生。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我上传了病例资料，他仔细阅读后，开始与我沟通。我告诉他我的症状，包括咳嗽、低烧和轻微的呼吸困难。

医生询问了我之前是否有过类似的症状，以及是否有其他疾病史。我详细地回答了他的问题，他一边听一边记录。在了解了我的病情后，他告诉我，我的血常规显示病毒感染，但肺CT结果显示没有明显的细菌感染。

我有些困惑，因为我前天拍CT时是第9天，还阳着，昨天是第10天，晚上测抗原阴性了。医生解释说，病毒性肺炎转阴也可能是假阴性，但他建议我现在不需要特别用药，只需要保持休息，多喝水。

过了一段时间，我再次与医生沟通，因为我的咳嗽并没有明显好转。医生听了我的描述后，建议我使用复方甲氧那明和氨溴索，并加用地塞米松。我告诉他，我有覃样肉芽肿，担心药物会有禁忌。医生告诉我，间断吸氧可以帮助我缓解症状，而且这些药物对我来说应该是安全的。

在医生的指导下，我按照他的建议用药，并定期进行复查。虽然治疗过程中有些不适，但看到自己的症状逐渐好转，我感到非常欣慰。这个过程虽然是通过网络进行的，但我感受到了医生的专业和关怀。

服务结束时，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了新的认识。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的电脑，开始了与医生的线上咨询。屏幕那头的医生，笑容可掬，温和的声音让我感到一丝安慰。

‘您好，我是您的医生，很高兴为您服务。’医生的问候让我感到温暖。

‘医生，我最近身体不适，不知道您能否帮我看一下。’我急切地说道。

‘当然，请您详细描述一下您的症状。’医生耐心地询问。

‘我最近感觉双手双脚面部水肿，无法平卧，喉咙里还有水声，之前有慢肺阻的基础病，服用射干麻黄汤后效果不明显。’我详细地描述了我的病情。

‘明白了，我会为您开具方子，请您稍等。’医生的话语让我感到安心。

‘医生，我听说十枣汤对治疗我的病情有帮助，可以给我开这个吗？’我小心翼翼地询问。

‘当然可以，但请您注意，这些药物都是有毒的，您要自己用吗？’医生关切地询问。

‘我已经去医院检查过了，医生让我控制好量，只用少量的。如果有问题，我就和点绿豆粥。’我坚定地回答。

‘那您最好还是去医院正规治疗，不要自行用药。’医生严肃地说道。

‘好的，谢谢医生，我会注意的。’我感激地说道。

与医生的线上咨询让我感受到了医者的仁心仁术，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

时间：2024年7月9日

人物：一位耐心负责的医生，一位渴望得到帮助的患者

事件：

在一个炎热的夏日午后，我坐在家中，忍受着胃部的折磨。胃恶心让我无法享受生活中的点滴，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析。尽管我并未亲眼见到医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业与温暖。

医生首先提醒我，贫血的诊断需要通过化验确认，不要自行用药。他建议我根据病情选择合适的药物，并提醒我，对于6岁以下的儿童开具处方时，必须有监护人和相关专业医师的陪伴。

在与医生的交流中，我了解到，阿胶虽然具有补气血的作用，但因其滋腻的特性，脾胃虚弱的人可能难以运化。医生还告诉我，冬天服用阿胶效果会更好。

在了解到我正在服用多种药物时，医生提醒我，药物过多可能导致身体负担加重。他建议我去医院就诊，通过四诊开出一个整体的治疗方案。

尽管我没有亲眼见到医生，但从他的话语中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我注意生活中的细节，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质和态度对于患者来说是多么重要。在这个信息爆炸的时代，线上问诊为我们提供了一个便捷的就医途径，而医者的耐心和专业更是我们最需要的关怀。