糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我怀孕了，快要生了，最近听说新生儿黄疸很常见，非常担心。于是，我决定在网上咨询医生，了解更多关于新生儿黄疸的信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一位专业的医生。

医生解释说，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是正常现象，不需要治疗；而病理性黄疸则需要及时治疗，否则可能会引起脑瘫等严重后果。我问医生，为什么会出现黄疸，医生告诉我，主要是因为新生儿的红细胞代谢较快，肝脏功能未发育成熟，肠肝循环特殊，以及肠道菌群未完全生成等原因导致的胆红素过高。

医生还详细介绍了生理性黄疸和病理性黄疸的区别，包括黄疸出现的时间、血清胆红素浓度等指标。同时，医生也提醒我，如果我的宝宝出现黄疸，应该密切观察，及时就医，不能掉以轻心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了新生儿黄疸的相关知识，也感受到了互联网医院的便捷和专业性。现在，我可以更放心地迎接宝宝的到来了。

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为我家人中有不少人都有慢性疾病的缘故。所以当我最近体检结果显示肝功能轻度异常，转氨酶偏高时，我感到非常焦虑。我的第一反应是赶紧上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索，我了解到肝郁脾虚可能是导致这种情况的原因之一。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我得知引起肝功能异常的原因有很多，包括脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝损害、自身免疫性肝病等。医生询问了我的生活习惯和近期是否有特殊情况发生，但我并没有喝酒、吃药或感冒。医生建议我进行甲肝、丙肝、戊肝、血脂、肝脏彩超等检查，并指出从我的体型看，超重可能是导致脂肪肝的主要原因。最后，医生开具了护肝药的处方，并强调了改变生活方式的重要性，包括控制饮食、低脂低碳水化合物饮食、控制体重和腹围。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了很多时间和精力。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，决心从现在开始改变不良的生活习惯，保持一个健康的体魄。

我从来没有想过，自己会在30岁的年纪，面临着如此复杂的健康问题。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴转化为文字，但这一次，我却无从下笔。我的肝胆血液检查结果显示异常，医生说可能是由于长期的压力和不良的生活习惯导致的。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网查找相关信息。然而，面对海量的数据和各式各样的医疗建议，我感到更加迷茫和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的问题，并给出了详细的解答和治疗方案。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的帮助，还省去了排队等候的时间和精力。更重要的是，医生对我的情况进行了全面的分析和评估，制定了一套个性化的治疗计划。从此以后，我开始遵循医生的建议，调整自己的生活方式和饮食习惯，逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅为我们提供了便捷的就医途径，还能在关键时刻拯救我们的生命。作为一名小说家，我希望通过我的文字，能够让更多的人了解和利用这些先进的医疗服务，共同迈向健康的未来。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，突如其来的乙肝小三阳改变了一切。起初，我并未太在意，认为只是小毛病。但随着时间推移，我的肝功能开始出现异常，医生告诉我必须尽快治疗，否则可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心灵。

在寻找治疗方案的过程中，我遇到了李医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。李医生建议我服用中药和抗病毒药物，恩替卡韦片，来控制病毒复制和修复肝脏损伤。同时，他也强调了生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累。

在李医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。起初，效果并不明显，我甚至开始怀疑自己的选择。但李医生一直鼓励我，告诉我要有耐心，坚持下去。果然，几个月后，我的肝功能开始恢复正常，病毒DNA水平也大幅下降。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感激李医生和互联网医院的存在，给了我第二次生命的机会。如果你也面临类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我是一名乙肝小三阳患者，已经吃了替诺福韦一年。最近的复查报告显示B超内回声欠均匀，颗粒稍粗。这让我非常担心，是否意味着我的病情恶化了？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业医生。

我选择了一位经验丰富的肝病专家进行在线问诊。医生详细询问了我的病史和用药情况，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，内回声欠均匀并不一定意味着肝硬化，正常人也会出现这种情况。重要的是肝功能是否正常。医生建议我半年复查一次肝功能，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需在家中就可以得到优质的医疗服务。这种模式大大节省了我的时间和精力，让我能够更好地管理自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的身体开始出现异常。头晕、乏力、食欲不振，这些症状让我感到非常困扰。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肝豆状核病变。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找医生，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待。就在我几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，注册并登录后，很快就被分配到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的生活习惯和饮食情况。通过详细的交流，医生初步判断我可能确实患有肝豆状核病变，并建议我服用二疏丁二酸胶囊进行治疗。整个过程非常顺利，医生还提供了详细的用药指导和注意事项。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。现在，我不仅是一名康复的患者，也成为了京东互联网医院的忠实用户和推广者。

我一直以为自己很健康，直到那次体检报告上显示了“脂肪肝”的字眼。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住。从那天起，我开始了漫长的求医之路。起初，我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我的肝功能指标不太正常，尤其是谷丙转氨酶高。医生建议我不能喝酒，适当锻炼，避免油腻及高脂饮食，并推荐了水飞蓟宾和甘草酸二铵肠溶胶囊这两种药物。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚各服用一粒水飞蓟宾和一粒甘草酸二铵肠溶胶囊，并且严格控制饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的肝功能指标有所改善，谷丙转氨酶也降了下来。虽然还不能完全恢复正常，但至少我看到了希望。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候、无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的建议和指导也让我更加了解自己的病情和治疗方案，增强了我对康复的信心。

我从来没有想过，自己会因为一项化验结果而感到如此的焦虑和无助。GGT高一点，这个看似不起眼的数字，却像一把利剑悬挂在我的头顶上，随时可能落下。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到一个答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了曹医生，我的生活才开始有了转机。

在与曹医生的初次交流中，我向他描述了我的症状和担忧。虽然我并没有明显的不适，但那份隐隐的恐惧始终伴随着我。曹医生听完我的描述后，告诉我GGT高一点并不意味着我有严重的肝脏问题，只需要半个月后复查肝功能即可。同时，他也建议我在这段时间内避免熬夜和饮酒，以减轻肝脏的负担。

我还向曹医生询问了关于中药的使用问题。之前我一直在服用中成药，希望能够改善自己的肝功能。曹医生告诉我，中药可以停了，因为我的情况并不需要长期服用中药来调理。他的专业解答让我感到安心，也让我开始重新审视自己的生活方式。

在曹医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，规律作息，合理饮食。半个月后，我再次进行了肝功能检查，结果显示我的GGT值已经恢复正常。这个结果让我非常高兴，也让我更加信任京东互联网医院和曹医生。

我是一名乙肝病毒携带者，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，导致身体出现了一些不适。前几天我吃了复方金银花颗粒，希望能缓解牙龈上火的症状，但没想到却引发了头晕、乏力等问题。更令我担心的是，肝功能检查结果显示谷丙转氨酶升高到46，远超正常值。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到复方金银花颗粒通常不会引起肝功能异常，我的症状可能与熬夜、劳累有关。医生建议我放松心情，避免过度焦虑，并给出了一些生活调理的建议，例如多休息、少吃辛辣刺激食物、多喝水和吃新鲜水果蔬菜等。经过一段时间的调整，我的身体状况逐渐恢复正常，谷丙转氨酶也降回了正常范围内。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，京东互联网医院提供的线上问诊服务也让我感到非常便捷和安心。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗建议和帮助。