糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直都很注重自己的健康，尤其是在怀孕后。然而，最近我却遇到了一个大问题：孕早期孕酮低、动脉阻力高，医生甚至建议我做人流。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我感到无助和绝望。

我开始四处寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来帮助我保住这个宝贵的生命。在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过视频连线，我与一位经验丰富的妇科医生进行了深入的交流。医生首先详细询问了我的症状和病史，然后根据我的B超报告和血液检查结果，给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，孕早期孕酮低和动脉阻力高是常见的孕期并发症，但只要及时采取正确的治疗措施，仍有很大的希望保住胎儿。

医生建议我继续服用地屈孕酮和保胎丸，同时注意休息和饮食，避免过度劳累和精神紧张。医生还提醒我，如果出现阴道流血和下腹痛等症状，应立即就医。最后，医生建议我在7-10天后再次进行B超检查和血液检查，以监测胎儿的发育情况和孕酮水平的变化。

经过一周的治疗和休息，我的情况有了明显的改善。孕酮水平上升，动脉阻力也降低了。虽然我仍然需要继续治疗和观察，但我已经看到了希望的曙光。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我重新燃起的希望和信心。

我从未想过，自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。怀孕初期，我的B超显示动脉阻力异常，医生告诉我这是一个不好的信号，可能会影响胎儿的健康。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是我第一次怀孕，所有的症状和检查结果都让我感到陌生和恐惧。

在医生的建议下，我开始服用阿司匹林和羟氯喹，希望能够改善我的情况。然而，随着时间的推移，我的抗核抗体检测结果呈阳性，这让我更加担忧。幸运的是，通过在线问诊平台，我找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的疑问，并调整了我的治疗方案。

在他的指导下，我停止了羟氯喹的使用，增加了阿司匹林的剂量，并继续服用活性叶酸。同时，他也建议我补充DHA，以促进胎儿的脑部和视网膜的发育。虽然我仍然需要定期检查和监测，但我现在感到更加安心和放心，知道自己正在做正确的事情来保护我的宝宝。

我是一位患有手指和脚指麻木的症状的患者，最近感到手足发冷且有时会痛，尤其是大脚趾偶尔有剌痛。我开始担心这是否是脉管炎引起的症状，于是我向医生进行了咨询。

在与医生的交流中，我得知脉管炎通常不会引起头晕头痛和四肢无力的症状，而且我的泛红试验结果也表明并不符合脉管炎的特征。医生建议我去神经科和手外科就诊，排除颈腰间盘突出引起的神经受压或其他神经病变，以及核实糖尿病引起的周围神经病变可能性。同时，医生也提醒我要严格控制高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等因素，积极进行体育锻炼，改善饮食结构和作息规律，以预防动脉粥样硬化的进一步发展。

医生还告诉我，对于早期斑块的形成，使用阿托伐他汀之类的降脂药有逆转斑块的作用，但要配合生活方式的改变。此外，医生强调了戒烟的重要性，指出戒烟后绝大多数人都能恢复，但要在手指脚趾坏死之前。同时，医生提醒我使用降脂药物有影响肝功的作用，需注意这一点。

2024年9月4日，22:34:12，七台河市

在这座小城中，有一位年轻的白领，为了工作的压力和生活的快节奏，他经常熬夜加班，忽视了自己的身体健康。直到有一天，他发现自己的额头上出现了一条青色的血管，引起了他的极大恐慌。他匆忙地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了他的情况，并要求他发送一张照片以便更好地观察。经过初步的判断，医生认为这可能是由于长期的压力和缺乏休息导致的动脉搏动问题。医生建议他调整心态，多注意休息，并保持良好的睡眠和心态。同时，医生也告知他，这种情况通常不会对健康造成太大影响，但如果出现其他不适症状，还是需要及时就医。

这位年轻的白领深深地感激医生的建议和关心，他开始逐渐改变自己的生活习惯，多参加户外活动，保证充足的睡眠时间。几个月后，他再次登录京东互联网医院的APP，向医生反馈了自己的改善情况，医生也给予了他积极的回应和鼓励。

我怀孕了，心中充满了期待和喜悦。但是，最近的一次B超检查却让我心生恐惧。医生告诉我，我的双侧动脉阻力高，这可能会影响到胎儿的健康。作为一个曾经流产过的母亲，我不敢掉以轻心。我开始四处寻求帮助，希望能找到一个可靠的医生来指导我。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，方便快捷。我决定试一试。通过视频连线，我和一位经验丰富的妇科医生进行了详细的咨询。医生耐心地听取了我的情况，并对我的担忧进行了解释。她告诉我，虽然动脉阻力高可能会增加流产的风险，但并不一定意味着我会失去这个宝贵的生命。只要我能及时采取正确的措施，仍然有很大的希望保住胎儿。

医生建议我去三甲医院做进一步的检查，并在必要时使用肝素或阿司匹林来降低动脉阻力。同时，她也强调了休息和避免剧烈运动的重要性。这些看似简单的建议，却让我感到前所未有的安心和信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天都在祈祷，希望我的宝宝能平安成长。最终，我的努力得到了回报。宝宝顺利出生，健康活泼。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院和那位医生的帮助。他们让我在最需要的时候找到了方向和支持。

我是一名年轻的作家，最近总是感到头部跳动、胸口痛和手颤的症状。起初我以为只是工作压力大或者缺乏锻炼所致，但随着时间推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和创作。于是，我决定去医院做进一步检查。

在一家位于海淀区的医院，医生为我进行了核磁共振检查，结果显示我有血管压迫。医生告诉我，如果有临床症状，可能需要手术治疗；但如果没有临床症状，可以暂时不治疗。我的手颤可能是另外一个疾病引起的，需要做更多的检查来确定原因。

我感到非常焦虑和无助，不知道该如何面对这个问题。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议。他告诉我，手术治疗一般一周后就能恢复正常，但是否需要手术取决于我的临床症状；如果没有临床症状，可以暂时不治疗。对于我的手颤，他建议我可以暂时不治疗，如果进展到影响生活的时候再来治疗。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理要点。我决定按照医生的建议去做，并在日常生活中注意休息和锻炼，希望早日恢复健康。