糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院的大门，心情沉重。由于新冠后遗症，我已经一个月没有好过，每天走几步路就会感到心慌气喘，极度乏力，口干，手脚冰凉，多汗，睡眠也不好。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些帮助。

医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，我的症状可能是由于心肌炎引起的，建议我做心脏核磁共振来进一步确诊。

我开始担心起来，因为之前在其他医院就诊时，医生们并没有给出明确的诊断和治疗方案。但在***医生这里，我感受到了前所未有的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，让我对康复充满信心。

在医生的建议下，我开始了心脏核磁共振的预约，虽然等待时间有些长，但我并不着急，因为我知道，只有准确诊断，才能有针对性的治疗。

在等待的日子里，我按照医生的建议，调整了生活习惯，开始锻炼身体，同时也开始服用医生开的药物。渐渐地，我感觉到自己的身体状况有所改善，心慌气喘的症状减轻了，睡眠也变好了。

终于，我完成了心脏核磁共振的检查。结果显示，我的心肌细胞确实存在炎性水肿。医生***告诉我，这是一种常见的后遗症，需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。

在***医生的指导下，我开始了新的治疗方案。现在，我已经可以正常工作和生活，虽然偶尔还会感到一些不适，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了关爱和希望，也找到了战胜病魔的信心。

我最近感觉心脏有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和细致观察，医生给我开具了治疗心肌病所需的处方。医生在问诊过程中非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和支持。经过医生的治疗，我的病情得到了有效的控制，我非常满意这次的线上问诊体验。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了准确评估，为我制定了合适的治疗方案，并在处方中详细说明了用药方法和注意事项。医生的细心和耐心让我感到很温暖，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，也感受到了医生的关怀和专业。

昨天我在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生，他非常耐心地为我解答了关于购买盐酸普罗帕酮的问题。医生在与我沟通时非常友善，详细询问了我的病情并给出了专业建议。他还提醒我需要根据相关规定确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我决定购买盐酸普罗帕酮，但因为需要备用，希望能多开几瓶。医生非常细心地为我开具了处方，并在审核通过后，我顺利预约了购药。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，他的服务让我对京东互联网医院留下了深刻的印象。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，同时也明白了医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次的线上问诊体验非常满意，感谢医生的专业建议和耐心服务。

生活中，我们常常认为感冒只是小事，无需太过在意。然而，近日发生的一起案例却提醒我们，即使是小小的感冒，也可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

14岁的小黄，因感冒症状被家人忽视，结果导致心脏骤停三次，险些丧命。这起事件再次警示我们，感冒虽小，却不容忽视。

暴发性心肌炎是一种罕见的心脏疾病，其特点是起病急骤，病情进展迅速，死亡率极高。小黄之所以会出现心脏骤停，正是因为患上了这种疾病。

幸运的是，小黄得到了及时的救治。中山大学孙逸仙纪念医院通过紧急空中生命救援，将小黄从阳江市人民医院转至广州进行治疗。经过医生的全力抢救，小黄的心脏功能逐渐恢复，但肾功能仍需透析维持。

这起事件给我们敲响了警钟，提醒我们要重视感冒等小病，及时就医，避免延误病情。同时，也要了解暴发性心肌炎等罕见疾病的相关知识，以便在发生类似情况时，能够及时采取正确的应对措施。

以下是一些预防感冒和暴发性心肌炎的建议：

1. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 注意饮食均衡，摄入充足的维生素和矿物质。

5. 如有感冒症状，应及时就医，避免延误病情。

那个阳光明媚的午后，我结束了一场与新冠病毒的较量，以为彻底恢复了健康。然而，就在我稍微做点家务的第十天，身体又出现了异样。胸口隐隐作痛，胸闷气短，烧心感，一股凉气出不来，让我慌兮兮的。

我决定不再拖沓，立刻联系了互联网医院，寻求专业医生的指导。医生详细询问了我的病情，从发病过程到症状变化，他耐心倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是新冠病毒感染后的表现，大多数人都会经历这样的过程。他让我好好休息，直到体力完全恢复。虽然我不太想去医院拍片，但医生告诉我，如果症状不缓解，可以去医院检查心电图，抽血检查心肌酶。

我遵照医生的嘱托，在家休息观察。每天，我都会按时服药，并注意饮食和休息。虽然症状时有反复，但我知道，只要坚持，总会好起来的。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。胸口不再疼痛，胸闷气短的症状也消失了。我感慨万分，互联网医院的医生们，你们真的给了我很大的帮助！

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的诊疗，既方便又快捷。希望更多的人能了解并利用这一便利的医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信，提醒我有一封医生的复诊邀请。我心中一暖，心想，原来医生一直都在关注着我的病情。

不久后，我接到了医生***的电话，他首先询问了我的近况，然后详细地询问了我的病情变化。我告诉他，虽然病情有所好转，但仍然有些不适感。***医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，并安慰我说，这很正常，他的治疗方案正在发挥作用。

在了解了我的病情后，***医生为我重新调整了治疗方案，并为我开出了续方药品。他告诉我，这些药物可以帮助我更好地控制病情，但我需要按照他的指导使用。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。于是，我又联系了***医生，他非常耐心地为我解答了所有问题，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。虽然我没有亲身感受到医院的氛围，但通过互联网，我仿佛能感受到医生那关切的眼神和温暖的微笑。

现在，我已经完成了这次线上问诊，感觉病情有了明显的改善。我要感谢***医生的专业治疗，也要感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线咨询医生开处方，这对我很方便。我爸爸患有冠心病，需要定期服用芪苈强心胶囊，但在老家买不到这个药。我通过互联网医院的平台，向医生咨询是否可以开处方。医生非常耐心地询问了爸爸的病情，询问了他的身体状况和用药情况，然后给出了建议。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就医。

我非常感激这位医生的帮助和关心，我爸爸现在可以在家里方便地领取药物，不用来回奔波。这种便捷的服务真是太棒了，让我感到很放心。我会继续关注爸爸的病情，并按时给他服药，希望他早日康复。

去年，我在当地的医院做了CT造影，结果显示我患有前支浅表心肌桥。于是，医生给我开了倍他乐克，每天半片，我吃了大概一年多。但是，这药让我感到头晕发蒙，于是最近医生决定换药，给我开了比索洛尔，也是每天半片。可是，用药后不久，我就开始感到夜间左胸偶尔一抽一抽的疼痛，后背和肩胛骨也跟着疼，甚至疼得我无法入睡。

我注意到，只要我躺下，保持清醒，玩手机的时候，心率就会保持在52左右。一旦我坐起来，心率就会升到60多，而平时走动时心率大约在80左右。尤其是在晚上，只要心率低于53，左胸就会抽痛，甚至不敢躺下。

为了解决这个问题，我去了附近的医院，希望找到更好的治疗方法。在互联网医院的医生建议下，我停掉了比索洛尔，并开始尝试其他治疗方法。医生还建议我可以在停药期间吃一些中成药来缓解症状，但我选择了先观察一下。

虽然现在我还是有些担心，但我知道，有医生的专业指导，我会慢慢好起来的。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多鼓励和支持。我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周二，我因为最近的心慌和心跳加速，决定通过网络平台寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。

咨询过程中，医生非常细心，他首先提醒我必须完整查看我的病例，然后才开始诊疗。他询问了我是否有心电图和其他血的化验结果，我回答有。接着，他详细询问了我的既往病史、目前吃的口服药以及症状。

我告诉医生，我一直在吃稳心颗粒，但效果并不明显，偶尔还是会复发。医生耐心地听我描述完所有情况后，告诉我，结合我的化验结果和动态心电图，他建议我加服倍他乐克缓释片。他详细解释了这种药物的服用方法和禁忌症，并提醒我，如果没有哮喘病史，我可以购买并服用。

医生的服务态度让我非常满意。他不仅专业，而且非常友好，让我感到很安心。虽然我只是通过网络平台与他交流，但他的专业知识和细致入微的服务让我仿佛就站在了他的面前。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能提供专业、高质量的服务。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用互联网医院这一平台来维护我的健康。