看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天早上，我按照约定的时间打开了互联网医院平台，屏幕上跳出了消化内科李医生的头像和问候。我向他说明了我的情况，他说为了用药安全，需要先确认我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以及是否处于哺乳期或孕期等特殊时期。

我回复了没有上述情况。接着，李医生让我详细描述了我的症状，经过仔细询问和评估后，他为我开具了治疗幽门螺旋杆菌感染的处方。

李医生特别提醒我，在用药期间可能会出现嘴巴发苦、大便舌苔发黑、腹胀腹泻等不良反应，但这是药物引起的不良反应，不用过于担心。他告诉我，一个疗程是十四天，结束后再停药一个月复查。同时，他还建议我与家属分开使用餐具，避免交叉感染。

用药前，李医生让我阅读了药品说明书，并详细说明了用药期间的注意事项，如用药前一周和用药期间都不能饮酒，中途不能停药，不能减量。他还告诉我，四联治疗是标准的治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，必须按照规定用药。

整个问诊过程中，李医生非常耐心，他详细解答了我的每一个疑问，让我感到非常放心。他告诉我，有问题可以随时联系他。最后，他还提醒我在用药期间有任何不适，请及时停药观察或线下就医。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。感谢李医生的专业和耐心，我会严格按照他的建议进行治疗。

标题：用嘴给孩子喂食小心传染胃病

指导专家：广东省妇幼保健院 儿科谢丹宇主任医师

在现实生活中，有些家长担心孩子吃硬的东西嚼不烂，因此喜欢将食物嚼碎后喂食，认为这样能帮助消化。然而，这种做法可能会将幽门螺杆菌传染给孩子，引发胃病。

幽门螺杆菌（Hp）是引起胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病的主要病原菌。在我国，儿童感染幽门螺杆菌的比例较高，这与他们的胃功能发育尚未完善、免疫功能较低有关。

家长口对口喂食、嚼食后再喂食、亲吻孩子的嘴巴等行为，都可能将幽门螺杆菌传染给孩子。此外，儿童饮食不规律、食用过多零食、服用刺激性药物等，也会降低胃肠粘膜的保护功能，增加感染幽门螺杆菌的风险。

幽门螺杆菌感染后，孩子可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。家长如果发现孩子有这些症状，应及时带孩子去医院就诊，进行呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查，以便及早发现幽门螺杆菌感染。

对于幽门螺杆菌感染的治疗，医生会根据病情给予相应的治疗方案。治疗原则是降低胃酸分泌量及酸度、保护胃黏膜、改善胃肠粘膜的血供以缓解疼痛等。为了预防幽门螺杆菌感染，家长应注意饮食卫生，保持口腔清洁，避免将食物嚼碎后再喂食孩子。

那是2024年的一个清晨，我，一个普通的广州居民，和往常一样，被一阵剧烈的胃痛惊醒。我意识到这不是简单的胃痛，它似乎带着一种莫名的力量，让我无法忽视。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，这种新颖的就医方式让我感到既新奇又期待。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位来自消化内科的医生取得了联系。医生***详细询问了我的症状，包括疼痛的性质、频率以及伴随的症状等。在了解了我的情况后，他告诉我需要做幽门螺旋杆菌检测，以便进一步确定病因。

几天后，检测结果出来了，幽门螺旋杆菌阳性。这让我感到焦虑，因为我知道这种细菌可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。医生***安慰我说，这种情况并不少见，并建议我服用四联药物进行治疗，包括阿莫西林、甲硝唑、澳美纳脞和胶体果胶。

在用药过程中，我严格遵守医嘱，每天按时服药。然而，在服用12天后，我再次进行了检测，结果依然显示阳性。这让我感到沮丧，我开始怀疑自己的病情是否得到了控制。医生***得知这一情况后，耐心地解释说，治疗幽门螺旋杆菌需要一定的时间，建议我继续完成整个疗程，并在疗程结束后停药一个月再进行复测。

我按照医生的指示，坚持完成了疗程，并在一个月后再次进行了检测。这次的结果终于显示阴性，我的心情也随之放松。医生***告诉我，这证明我的病情已经得到了有效控制。虽然整个治疗过程充满了挑战，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝忧虑来到了京东互联网医院。我的孩子，一个年轻的实习医生，从七月份开始发烧咳嗽，治疗了三天有所好转，但八月份又发烧，并且左边脸上出现了肿块。县医院和省医院都进行了全面检查，结果显示白细胞和C反应蛋白偏高。在省医院住院三天后，体温恢复正常，但10月4日又发烧，血检白细胞和C反应蛋白再次升高。从10月4日开始，孩子在医院接受头饱哌酮舒巴坦钠静滴治疗，直到10月16日，白细胞和C反应蛋白仍偏高。

孩子看起来没什么不适，但作为家长，我怎能放心？在京东互联网医院，我找到了一位来自感染内科的医生，她耐心地询问了病情，并根据孩子的检查结果给出了专业建议。她告诉我，孩子可能存在感染，需要排除结核感染和血液系统疾病。我感到一丝安心，但同时也感到困惑，不知道下一步该如何做。

医生建议我们住院进一步检查，并推荐了交大一附院、唐都医院或者西京医院。这些医院我虽然有所耳闻，但具体情况并不了解。医生又告诉我，孩子曾在其他医院就诊，但因为没有实质指标，病情并未得到确诊。听到这里，我更加坚定了去这些医院就诊的决心。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为孩子的病情复杂而显得急躁，反而耐心地解答了我的每一个问题。在医生的指导下，我们选择了感染科，带着已有的资料前往医院。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的信任和尊重。

如今，孩子的情况已经好转，我感到无比欣慰。京东互联网医院，为我和孩子提供了一次难忘的就医体验。感谢那位来自感染内科的医生，是她让我看到了希望的曙光。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心中有些忐忑。因为刚刚被诊断出幽门螺旋杆菌阳性，我需要开始四联药的治疗。

电话那头传来了医生温和的声音，他详细地询问了我的病情，然后告诉我四种药的吃药顺序。我一边听着，一边在纸上记录下来。医生告诉我，管胃的药饭前吃，奥美拉唑和胶体果胶铋饭前吃，而阿莫西林和克拉霉素则是饭后一起吃。

在询问了胶体果胶是否需要间隔奥美拉唑时，医生耐心地回答不需要。当我又询问这四种药都是一天吃两次时，医生再次确认后告诉我，胶体果胶铋和阿莫西林需要一天吃三次。

整个通话过程中，我感受到了医生的细心和耐心，他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和友善的态度让我对治疗充满信心。虽然需要面对治疗，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从收到幽门螺杆菌阳性的报告后，我就一直担心自己的健康状况。以前，我总是觉得身体不错，但现在，这种想法已经不复存在。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。打开手机，我看到了一家名为‘京东互联网医院’的平台，上面有着专业的医生团队，让我感到一丝安心。

填写完问诊信息后，我等待着医生的回复。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的病情，然后详细地分析了我的报告，为我提供了治疗方案。

医生告诉我，由于我青霉素过敏，需要调整治疗方案。他建议我口服雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和甲硝唑。看到这些药品名称，我有些懵，但医生详细地解释了每种药物的作用和服用方法，让我有了信心。

医生还告诉我，整个疗程需要14天，停药一个月后复查呼气。他提醒我说，在线问诊只是初步诊断，如果用药期间有任何不适，需要及时线下就诊。

医生的服务让我非常满意，他不仅专业，还非常耐心。在用药期间，我也按照医生的建议，定时复查，确保病情得到控制。

终于，14天的疗程结束了，我按照医生的建议，停药一个月后进行了复查。结果显示，幽门螺杆菌已经得到了有效控制。我感慨万分，感谢这位来自消化内科的医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的***医生进行问诊。因为最近我一直有口臭的问题，听说和幽门螺旋杆菌有关，所以决定找医生咨询。

医生首先询问了我是否是患者本人，然后详细询问了我的病情，包括是否有肝肾功能异常，是否有其他基础疾病等。我如实回答后，医生告诉我，试纸检测有较高的假阴性和假阳性，建议我做呼气试验来确定是否感染了幽门螺旋杆菌。

医生还告诉我，如果我没有时间去医院做呼气试验，可以口服药物，但这样可能会对身体造成影响，并且有一定费用和时间。医生推荐我去做呼气试验，明确是否有感染后才能用药。

在得知我对阿莫西林过敏后，医生又详细询问了我的其他情况，包括是否有口臭等问题。医生告诉我，口臭不一定和幽门螺旋杆菌有关，但幽门螺旋杆菌是最可能的原因之一。

医生为我开出了药物处方，并详细说明了药物的用法和注意事项。在服用药物期间，可能会有口苦、舌苔发黑、大便发黑等正常现象，停药后可消失。所有药物停服一个月后，请再次复查呼气试验以明确根除效果。

医生还告诉我，如果家里有小朋友，不建议使用这些药物，除非有确切的感染指征。因为小朋友在成长过程中有自发清除幽门螺旋杆菌的可能。

整个问诊过程，医生都非常耐心、细心，详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和热情。

问诊结束后，医生告诉我，如果后续有任何问题，可以随时提问。我还了解到，可以通过京东app或者京东健康app找到***医生，或者购买他的私人医生/随访服务获得长期服务方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效的控制。

那天，阳光明媚，我如往常一样在京东互联网医院上预约了一位全科医生进行线上问诊。医生***医生，热情友好，一上线就给我留下了深刻的印象。

我向***医生说明了我的情况，提到体检时幽门螺旋杆菌的检测结果为14.4，DOB指数也有些异常，但我并没有感到任何不适。我有些担心，于是询问是否需要用药。***医生耐心地询问了我一些细节，比如是否做过呼气实验，结果是否为阳性。在得知结果为阳性后，***医生建议我需要用药治疗。

接下来，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用以及用药期间需要注意的事项。我看着屏幕上显示的处方详情，心里既踏实又安心。***医生还提醒我，治疗期间要注意口腔卫生，饮食要清淡，易消化。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然中间有过一些不适，但总体上病情控制得还算稳定。一周后，我再次与***医生沟通，她告诉我症状有所改善，鼓励我继续保持。

一个月后，我按照***医生的建议去医院进行了复查。结果显示幽门螺旋杆菌水平已经降至正常范围。我感慨万分，感谢***医生的悉心治疗和关怀。在结束问诊时，***医生还提醒我，虽然线上诊疗有一定的局限性，但我会竭诚为我及家人提供健康保障。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然，一条消息跳了出来，是一位消化内科的主治医师***医生发来的。我立即回复了消息，告诉他我最近一直有口臭的问题，希望能够得到一些帮助。

很快，***医生回复了我。他详细询问了我的症状，包括口臭的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。我如实回答了他的问题。

经过一番询问，***医生告诉我，我可能是因为幽门螺杆菌感染导致的口臭。他建议我先进行一次C14呼气试验，以确认感染情况。

几天后，我收到了C14检测的结果，结果显示确实是阳性。***医生看到结果后，为我制定了一套治疗方案。他告诉我，需要服用四种药物，总共14天，期间不能间断，也不能饮酒。他还详细解释了每种药物的具体用法和注意事项。

在服药期间，我确实遇到了一些不适，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑等。但是，当我看到这些症状在停药后逐渐消失，我感到非常欣慰。更重要的是，当我再次进行C14呼气试验时，结果显示幽门螺杆菌已经被根除，我的口臭问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。首先，它节省了我的时间，不需要出门就能得到专业的医疗服务。其次，它提供了一个便捷的沟通渠道，让我能够随时向医生咨询问题。最重要的是，它让我得到了专业的治疗方案，并最终解决了我的健康问题。