糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正为胃痛和口臭的烦恼而焦头烂额。在同事的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到这一决定改变了我对医疗服务的看法。

我选择了京东互联网医院，通过简单快捷的流程，很快就与一位经验丰富的消化内科医生建立了联系。医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

医生根据我的病情，为我开具了针对幽门螺杆菌感染的杀菌治疗方案。虽然听起来有些复杂，但医生耐心地为我解释了每种药物的作用和服用方法。在用药过程中，医生还定期与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了医生的用心。

在用药期间，我遇到了一些不适，比如拉肚子。我立刻向医生反馈，医生立刻为我调整了治疗方案，并建议我口服益生菌辅助治疗。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学会了如何更好地管理自己的健康。医生的专业素养、耐心细致的服务让我深感敬佩。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我抱着20个月大的宝宝，心里像揣了只小兔子，忐忑不安地走进了京东互联网医院。宝宝最近三四天，每天都要拉三四次粑粑，而且颜色有点不对，有点烂。我担心是不是受凉了，但又没有其他症状。

田医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我宝宝的情况，然后问我：“什么颜色的大便？”我回答说：“黄色。”他又问：“呕吐吗？”我摇了摇头，“不呕吐。”接着他又问：“大便有无酸臭味？”我点了点头，“臭，酸臭，而且多远就能闻见。”

田医生听完后，若有所思地说：“哦，考虑有消化不良。”我听了这话，心里顿时松了一口气，但又马上紧张起来，问：“那怎么办？”田医生建议我：“建议口服益生菌调理一下。”

我接着问：“可以吃益生菌吗？买哪种益生菌好，去药店直接买吗？”田医生回答：“可以吃，双歧三联或四联杆菌都可以。”我又问：“益生菌可以放奶粉里面吃吗，她不肯单独冲水喝。”田医生说：“可以放奶粉里同服，不过奶粉用40℃温开水冲服好之后再加益生菌进去。”

听着田医生的建议，我心里渐渐有了底。我抱着宝宝，心里默默祈祷，希望宝宝能快点好起来。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

宝宝吃了益生菌后，大便的情况确实有所改善。看着宝宝一天天好起来，我心里充满了感激。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能在照顾孩子的过程中，积累更多的经验，共同守护孩子的健康。

全身痒原来是梅毒？——关于互联网医院和线上问诊的科普

本文将探讨互联网医院和线上问诊在处理疑似梅毒症状时的作用。首先，我们来了解什么是梅毒。

梅毒是一种由螺旋体菌引起的性传播疾病，通常通过皮肤接触或性行为传播。早期梅毒的症状包括生殖器部位的溃疡和硬下疳，以及全身瘙痒。如果不及时治疗，梅毒可能会发展到晚期，影响心血管系统和神经系统。

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线上寻求医疗服务。互联网医院和线上问诊平台提供了方便快捷的咨询服务，尤其对于那些居住在偏远地区或无法前往医院就诊的人来说，这无疑是一个福音。

然而，对于疑似梅毒等严重疾病的患者来说，仅仅依靠线上问诊是不够的。他们需要接受专业的医学检查和诊断，以便尽早发现并治疗疾病。因此，我们建议在使用互联网医院和线上问诊服务时，务必谨慎对待自己的健康问题，并在必要时前往正规医疗机构进行进一步的检查和治疗。

那天，我像往常一样，打开手机，习惯性地浏览着各种新闻。突然，一条关于互联网医院的新闻吸引了我的注意。于是，我抱着试试看的心态，下载了这款名为‘***’的APP。

几天前，我因为胃部不适，在网上搜索了相关信息，发现幽门螺旋杆菌感染可能是原因之一。于是，我决定在‘***’上咨询一下医生。没想到，这个过程出奇地顺利，我很快就找到了一位消化内科的专家。

专家询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯，然后告诉我，幽门螺旋杆菌感染的确可能是我的问题所在。他建议我进行相关检查，并给出了初步的治疗方案。

当我将病情告诉家人时，他们很担心。但看到医生的专业态度，我又放心了许多。按照医生的处方，我开始了治疗。每天按时服药，按时复查，我仿佛看到了希望。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在‘***’上，我不仅节省了时间和精力，更重要的是，我找到了一位专业的医生，为我解决了实际问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，点进了京东互联网医院。心里有些忐忑，因为我知道，这次的线上问诊，是为了解决我最近一直困扰的胃部问题。

在咨询过程中，一位来自消化内科的医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。他不仅没有因为我是在线上咨询而怠慢我，反而更加细心和专注。他告诉我，幽门螺旋杆菌感染是导致我胃部不适的主要原因，并为我开出了治疗方案。

医生的处方详细列出了各种药品的名称、服用方法和注意事项。当我询问其中一些药品的服用时间时，医生***细心地为我解答，并告诉我如何正确用药，以免产生不良反应。

用药期间，我严格按照医嘱执行，虽然过程中有一些不适，但在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。如今，我的胃部问题已经得到了明显改善，这都要感谢京东互联网医院和那位来自消化内科的医生***。

回想这次线上问诊的经历，我深深地感受到了医生的专业和敬业。他们不仅能够准确诊断病情，还能够给予患者最贴心的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些忐忑，因为我的父亲被诊断出幽门螺杆菌感染。我通过网络预约了***医生的线上问诊，期待能够得到专业的指导。

***医生非常亲切和耐心，首先询问了我父亲的病情，然后详细介绍了幽门螺杆菌的治疗方案。他告诉我，父亲需要服用四种药物，总共14天，期间不能间断，也不能饮酒。听到这些，我有些担忧，担心父亲会难以忍受。

然而，***医生的话语让我感到放心。他解释说，服用药物期间可能会有一些不良反应，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑，这些都是正常现象，停药后就会消失。他还特别提醒我，不要让父亲与牛奶同时服用某种药物。

在医生的指导下，我父亲按时服药，虽然期间出现了一些不适，但他坚持了下来。14天后，我们再次进行了呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已经被根除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。不仅节省了时间，还得到了优质的服务。我会将这次经历推荐给更多的人，让更多的人享受到互联网医疗带来的便利。

那个夜晚，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我这才意识到，原来，医生也在耐心地等待我的病情描述。

“晚上好！”医生的声音总是那么亲切，让我感到一丝安心。我简单地说：“你好，我儿子最近皮肤有些不适，已经一周了。”医生立即回应：“有外伤吗？”我摇了摇头，“没有。”医生沉默片刻，说：“考虑为感染。”

我顿时感到一丝紧张，但医生的话却让我安心：“现在感觉会传染，脖子，头皮上也有。”医生的建议让我有了方向：“建议您碘伏消毒后，用生理盐水外洗，然后涂上湿润烧伤膏及百多邦。”

我又问：“需要用什么药呢？”医生回答：“我刚刚买了百多邦。”我松了一口气，“那就吃些药，可内服罗红霉素胶囊。”我再次咨询：“小孩子吃罗红霉素胶囊没有什么影响呢？”医生耐心地回答：“可以吃，减半。”

那一刻，我感到无比的温暖和感激。虽然只是线上问诊，但医生的每一句话都让我感到被关心和被理解。我轻轻地说：“好的，谢谢。”医生也回应：“嗯，感谢信任。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任和感激医生的专业和耐心。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然，一条消息跳了出来，是一位消化内科的主治医师***医生发来的。我立即回复了消息，告诉他我最近一直有口臭的问题，希望能够得到一些帮助。

很快，***医生回复了我。他详细询问了我的症状，包括口臭的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。我如实回答了他的问题。

经过一番询问，***医生告诉我，我可能是因为幽门螺杆菌感染导致的口臭。他建议我先进行一次C14呼气试验，以确认感染情况。

几天后，我收到了C14检测的结果，结果显示确实是阳性。***医生看到结果后，为我制定了一套治疗方案。他告诉我，需要服用四种药物，总共14天，期间不能间断，也不能饮酒。他还详细解释了每种药物的具体用法和注意事项。

在服药期间，我确实遇到了一些不适，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑等。但是，当我看到这些症状在停药后逐渐消失，我感到非常欣慰。更重要的是，当我再次进行C14呼气试验时，结果显示幽门螺杆菌已经被根除，我的口臭问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。首先，它节省了我的时间，不需要出门就能得到专业的医疗服务。其次，它提供了一个便捷的沟通渠道，让我能够随时向医生咨询问题。最重要的是，它让我得到了专业的治疗方案，并最终解决了我的健康问题。

那天晚上，我喝了一杯咖啡，结果一夜未眠。第二天一早，我感到胃部不适，头晕，腹痛，浑身无力，还伴有恶心。我醒得很早，心里不禁有些担忧。想起最近嗓子疼，早上起来最严重，我决定找一位医生咨询一下。

我选择了某互联网医院，通过线上问诊功能找到了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，建议我做一个幽门螺杆菌的检测。由于我之前做过类似的检测，医生还提醒我，碳13呼气试验早上最好不要吃饭喝水，否则会影响检测结果。

医生耐心地解答了我的疑问，还告诉我，如果检测结果显示有幽门螺杆菌，我可以进行根除治疗。虽然我担心治疗过程可能会有些痛苦，但医生安慰我说，现在的治疗方法已经非常先进，不会让我感到不适。

在医生的指导下，我预约了检测，并按照医嘱准备。虽然检测过程有些繁琐，但想到能够及时得到治疗，我也就不那么在意了。检测结果显示，我没有幽门螺杆菌感染，医生建议我注意饮食，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常满意。虽然我没有见过这位医生，但他的专业和关怀让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我四岁半的儿子突然开始呕吐，接着是腹泻。看着他那痛苦的小脸，我的心都揪紧了。

我赶紧给他喂了点药，他似乎好了一些。但我的心还是悬着，毕竟孩子生病，做父母的总是格外担心。

于是，我决定在京东互联网医院咨询一下医生。医生很耐心，详细询问了孩子的症状，还问了我一些关于他的饮食和生活习惯的问题。

对话中，我感受到了医生的认真和专业。他告诉我，孩子现在的症状已经有所改善，可以不用再吃药了，只要注意饮食，别吃生冷油腻的食物就可以了。

听到这里，我如释重负。但医生又问了我一个问题：“要不要带他去再做一个螺旋杠菌？”我有些犹豫，毕竟孩子已经好多了，我不想让他再受罪。

医生看出了我的犹豫，说：“现在挺好可以观察，不用再做了。”听到这里，我悬着的心终于落下了。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议照顾孩子。他果然恢复得很快，现在吃饭也不会喊肚子疼了，那段时间的焦虑和担忧，仿佛都成了过眼云烟。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能从中吸取经验，更好地照顾自己和家人。