糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没想过自己会成为一个皮肤病患者。直到那天，我照镜子时发现鼻子周围的皮肤开始发红、油腻，甚至有轻微的脱屑现象。我心中一紧，开始担心这是否是某种皮肤病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位皮肤科医生进行了在线咨询。医生非常友善，问我是否能提供一张清晰的照片以便更好地诊断。我按照医生的要求上传了照片，并等待着他的回复。

几分钟后，医生回复了我。他告诉我，根据我的症状和照片，初步判断我可能患有溢脂性皮炎。听到这个结果，我不禁感到一丝恐慌。医生似乎察觉到了我的担忧，安慰我说这是一种常见的皮肤病，完全可以治疗。

医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，了解到我平时脸上出油较多，经常吃辛辣刺激性食物。他建议我使用维生素B6软膏进行局部治疗，并且要注意饮食调理，少吃多脂及多糖的食物，多吃水果和蔬菜。同时，他也提醒我要避免搔抓和刺激皮肤，保持良好的生活习惯和作息规律。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的饮食和生活习惯。几周后，我的皮肤状况明显改善，鼻子周围的红斑和油腻感都减轻了很多。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。在线咨询不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常安心。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会给你带来意想不到的帮助。

我从小就有脚部脱皮的问题，尤其是右脚。每当春夏交替，脚部就会开始发痒，接着就是一片片的皮肤剥落。起初，我并没有太在意，总以为是因为脚汗多或者穿鞋不透气所致。然而，随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

有一天，我在网上搜索“肾虚脱发怎么治疗”，无意中发现了京东互联网医院的在线咨询服务。抱着试一试的心态，我点击了进入，开始了与医生的对话。

医生问我这种情况大概多久了，我回答说有几年了。医生又问我另外一侧有没有，于是我告诉他只有右脚有这个问题。接着，医生询问我平时脚汗多不多，我说不多，主要是春天夏天厉害，冬天就没事。医生听完后，告诉我从图片上看还不太考虑脚气，考虑剥脱性皮炎，建议先外用一周的曲安奈德益康唑乳膏。

我问医生洗脚换袜子一天都用不了就臭了怎么办，医生建议我穿鞋子宽松透气，并在洗脚的时候倒上点复方黄柏液。对于这两种药的使用方法，医生详细地解释给我听，告诉我曲安奈德益康唑乳膏每天晚上一次，用一周，复方黄柏液洗脚的时候倒2－3瓶盖就行。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会认真地涂抹乳膏，洗脚时也会用复方黄柏液。慢慢地，我的脚部情况开始有所改善，脱皮减少，脚部也不再那么痒了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家就能得到有效的治疗。现在，我再也不用担心脚部脱皮的问题了，生活也恢复了正常的节奏。

如果你也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生非常专业，能够给你提供最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的水泡会给我带来如此大的困扰。昨天早上醒来时，我发现肚子下面和手腕上长了几个小水泡，痒得厉害。起初，我并没有太在意，认为可能是被蚊子咬了或者是皮肤过敏。但是，随着时间的推移，水泡越来越多，痒感也越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。医生问我出现症状多久了，我告诉他是昨天刚开始。然后，他问我具体的位置和感觉，我描述了水泡的位置和痒感。医生听完后，告诉我这是湿疹，并建议我擦地奈德乳膏，口服氯雷他定片治疗。

我有些担心，问医生这个治疗方案是否有效。医生很有信心地告诉我，这个方案是非常有效的，并且在两周内就能看到明显的改善。我也问了医生关于新霉素氟轻松软膏的使用情况，医生说可以用，但最好还是按照他给出的方案进行治疗。

在结束咨询后，我按照医生的建议进行了治疗。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃牛羊肉和海鲜。这些都可能会加重湿疹的症状。

现在，经过一周的治疗，我的湿疹已经有了明显的好转。水泡逐渐消退，痒感也减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是因为他们的专业建议和治疗方案，才让我能够快速恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我拿着手机，屏幕上显示着医生的头像，那是一个微笑的医生，让我感觉不那么紧张。

“您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，就像邻家大哥一样。

我深吸一口气，开始讲述我的困扰：“医生，我用了那个清痘水，脸上就蜇得慌。”

医生沉默了一会儿，然后说：“脸上有什么情况？”

我描述了我的皮肤状况，紧绷感让我觉得不舒服。

医生问：“嗯嗯，痘痘肌？”

我点了点头。

医生解释道：“这款清痘水添加了水杨酸，能收缩毛孔，控油，保湿。但是，水杨酸会加重您的面部紧绷感。”

我愣住了，没想到这款产品会有这样的副作用。

“是正常现象吗？”我小心翼翼地问。

医生回答：“对，属于正常的表现。不过，您的不适，可以用点喷雾缓解。”

我松了一口气，问：“那还可以继续使用吗？”

医生说：“可以，您有这个喷雾吗？”

我点了点头，心里暗自庆幸自己有备无患。

“谢谢了。”我感激地说。

医生微笑着说：“客气。”

挂断电话后，我坐在那里，心里五味杂陈。我想起了自己为了痘痘，尝试了各种方法，但效果都不理想。这次，我终于找到了一个可以信赖的医生。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

手肘上的那块硬硬的东西，就像一颗顽石，时不时地痒得我抓心挠肺。这症状，从我记事起就有，二三十年了，一直没当回事。

那天，我实在忍不住了，痒得我坐立不安。于是，我打开了京东互联网医院，找到了皮肤科医生。

医生很耐心，一上来就问我症状有多久了。我告诉他，二三十年了，只是痒。医生又问了我一些细节，比如症状出现在哪个部位，质地是硬的还是软的，有没有使用过药物等等。

医生看完了我上传的图片，又问了我一些问题，最后告诉我，根据我的症状和图片，考虑是良性赘生物。虽然只是痒，但如果不治疗，可能会越来越严重。

我听了医生的建议，决定试试治疗。医生给我开了硼酸氧化锌冰片软膏，说这个药有消炎止痒的效果，而且不含激素。

用药的过程，我小心翼翼地按照医生的指导，每天两次涂抹。刚开始，效果并不明显，但我没有放弃。我告诉自己，要坚持，要相信医生。

渐渐地，我发现手肘上的痒感减轻了，那块硬硬的东西也没有那么明显了。我感到非常欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

这段经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的耐心和关爱。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没有想过，自己会因为一块白斑而如此焦虑。它就像一只无形的手，紧紧抓住了我的心，令我无法呼吸。每当我照镜子时，那两块白斑就像两个幽灵，冷冷地盯着我，仿佛在嘲笑我的无助。

我记得那天，我正在上班，突然接到了一通电话，是我妈打来的。她说她发现我下巴有两块白斑，问我是不是生病了。我当时并没有太在意，心想可能只是皮肤干燥或者是过敏引起的。可当我回家后，照镜子一看，我的心就像被一只大手紧紧攥住了。那些白斑真的很明显，尤其是在反光下，简直就像两块印子一样，深深地印在我的皮肤上。

我开始四处寻找答案，去皮肤科做了真菌检测，结果显示没有真菌。医生开了复方酮康唑软膏给我用，但半个月过去了，白斑依然存在，甚至看起来更明显了。我开始感到恐慌，担心这会不会是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生帮我解答疑惑。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括白斑是否有脱皮、瘙痒等症状。最后，医生告诉我，暂时考虑色素脱失斑，建议我做一下伍德灯检测，排除一下白癜风的可能性。

听到这个结果，我既松了一口气，又有些担忧。色素脱失斑听起来不太严重，但如果是白癜风，那就完全是另外一回事了。医生安慰我说，先不要太担心，等检测结果出来再说。同时，医生也给了我一些用药建议，包括使用0.03%他克莫司软膏，并且要注意防晒、多吃蔬菜水果等。

我按照医生的建议去做了，虽然一开始有些不适应，但慢慢地，我开始感觉到白斑有所改善。每天早晚涂抹药膏，避免日晒，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，我的皮肤逐渐恢复了健康的光泽。白斑也开始变淡，虽然还没有完全消失，但至少我不再那么焦虑了。

这次经历让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样拖延了半个月才去看医生。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。肩膀上突然冒出了红肿，痒得让人难以忍受。我第一反应就是上网搜索，‘肩膀红肿痒，可能是带状疱疹？’搜索结果让我心头一紧，这不就是我的症状吗？

我赶紧打开京东互联网医院，咨询了一位医生。医生问了我一些问题，我如实回答。‘肩膀附近，不痛，就是痒。’医生让我上传照片，我拍了张照片，上传了过去。医生看了照片，说：‘照片不太清楚，怎么破皮了？’我回答：‘挠的。’医生说：‘好我明天去医院看看。’

挂完号，我心情愈发沉重。我担心这是带状疱疹，那可是病毒感染，治疗起来可不容易。我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。我想到家里的老人，他们年纪大了，免疫力下降，要是被我传染了，那可怎么办？

第二天，我早早地来到了医院。医生看了我的肩膀，说：‘确定是带状疱疹就早进行抗病毒，早期效果好，一般我们抗病毒治疗少不了7-10天，头几天一生中的猜不到就是带状疱疹，一般3-4天才引起注意，输液抗病毒，外用阿昔洛韦乳膏。’听到这里，我松了一口气，至少有办法治疗。

治疗期间，我严格按照医生的要求，按时用药。虽然痒得难受，但我忍住了，不敢挠。我想，只要坚持，一定能好。治疗了几天，症状明显减轻，我心中的石头也落下了。

除了肩膀的带状疱疹，我还提到了额头的溢脂性皮炎。医生告诉我，得坚持用药，不能停停用用。我点了点头，表示明白。医生还叮嘱我，忌口，鱼虾辣辣羊肉牛肉萝卜的少吃或不吃，不喝酒。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的肩膀已经恢复了，额头上的皮炎也好了很多。我感慨万分，生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就一定能战胜一切。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

我记得那天早上，起床后摸到耳朵旁边有个硬硬的包，像被蚊子咬了一样。起初我没太在意，毕竟这种小毛病经常发生。可随着时间推移，这个包越来越大，开始红肿，甚至有了点疼痛感。我知道这不是普通的蚊子咬伤，于是决定去医院看看。

在医院，医生告诉我这是皮囊炎，需要用红霉素软膏进行治疗。虽然我对这个诊断结果有些疑惑，但还是按照医生的建议进行了治疗。然而，几天后，包不仅没有消退，反而破了，流出黄色的脓液。疼痛感也从一开始的轻微不适变成了整个侧脸都很疼的程度。

我开始感到焦虑和恐慌，担心这会不会是某种严重的疾病。于是，我决定再次寻求专业的医疗帮助。这次，我选择了京东互联网医院，希望能够得到更详细和准确的解答。

在与京东医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了照片。医生很快就给出了诊断结果：这确实是皮囊炎，需要继续使用红霉素软膏，并在破溃处涂抹碘伏以防止感染。同时，他也安慰我说这是一个常见的皮肤问题，不必过于担心，只要按照他的建议进行治疗，很快就会好转。

我按照医生的指示进行了治疗，果然，几天后，疼痛感逐渐减轻，包也开始消退。虽然这个过程中我经历了不少的焦虑和困扰，但最终的结果让我感到非常庆幸和满意。

这次经历也让我深刻认识到，健康问题无小事，任何不适都应该及时就医。同时，京东互联网医院的便捷和专业也让我对在线医疗服务有了新的认识和信任。如果你也遇到类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的黄色颗粒而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的下眼皮内，带来了无尽的困扰和疑惑。

那天早上，我照镜子时发现了这个小东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小脂肪粒或者是眼屎。但是，随着时间的推移，它不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种疾病的征兆。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了眼皮内的黄色颗粒。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并要求我拍摄一张清晰的照片以便更好地观察。

在等待医生的诊断结果时，我开始回想起自己的生活习惯。是否是我最近熬夜太多？还是我吃的食物不够健康？这些问题在我脑海中不断浮现，增加了我的焦虑感。

终于，医生给出了诊断结果：我的下眼皮内的黄色颗粒可能是由于局部发炎引起的，而上眼皮内的脂肪瘤则需要进一步检查。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏进行治疗，并避免熬夜和辛辣食物。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。几天后，我的症状有所改善，黄色颗粒逐渐消失，眼角的疼痛也减轻了。虽然我还需要继续观察和治疗上眼皮内的脂肪瘤，但至少我不再感到那么焦虑和恐慌了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的任何不适，应该及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里装满了焦虑，因为我的皮肤病又犯了，大夫给我开的药——曲安奈德注射液，竟然在医院药房里找不到。

我站在药架前，看着那些陌生的药瓶，心里一阵慌乱。我买的药没了，能用其他的代替吗？我焦急地询问着药房的工作人员。

“您好，我今天上午在医院开的药，回来检查发现没有曲安奈德注射液。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“开药吗？”药房的工作人员问。

“药房买不到，买的复方醋酸曲安奈德溶液和曲安奈德注射液是一个东西吗？”我有些不确定地问道。

“你是什么皮肤病？”医生的声音从电话那头传来，带着一丝关切。

“溢脂性皮炎。”我回答。

“大夫说，让你外用？”医生问。

“是的。”我回答。

“那可以用复方醋酸曲安奈德液代替。”医生的声音里充满了安慰。

“好的，谢谢医生。”我如释重负。

我挂断了电话，心里却还是有些不安。我开始回想医生的话语，试图找到一丝安慰。

“你已经买药了就行。”医生的话让我有些疑惑，但我还是决定相信医生。

回到家，我仔细阅读了药品说明书，虽然心里还是有些不安，但我还是决定按照医生的指示使用。

日子一天天过去，我的皮肤状况有所好转。我开始反思这次的经历，虽然有些波折，但最终还是得到了妥善解决。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！