糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

西兰花作为一种常见的蔬菜，近年来备受关注，因其丰富的营养价值和潜在的抗癌功效而备受推崇。那么，如何才能更好地发挥西兰花的抗癌作用呢？本文将为您揭秘。

首先，西兰花中的抗癌成分——萝卜硫素，是一种天然的抗癌物质，具有预防多种癌症的功效。而西兰花中的黑芥子酶，则是发挥萝卜硫素抗癌作用的关键。研究表明，黑芥子酶的活性与西兰花的抗癌效果密切相关。

那么，如何烹调西兰花才能更好地保留其抗癌成分呢？研究表明，隔水蒸是最佳选择。将西兰花隔水蒸5分钟，即可使其变为亮绿色，此时，西兰花中的黑芥子酶活性保持最佳，从而发挥出最大的抗癌功效。

此外，山东营养学会理事綦翠华教授还建议，在蒸西兰花时，应尽量保留其花簇的完整性。整朵西兰花上有很多花簇，每个花簇都富含丰富的营养和抗癌成分。因此，在烹饪时，应将西兰花冲洗干净后，用剪刀从花簇的根部连接处剪下，以保留其完整性。

值得一提的是，西兰花与番茄的搭配，更是防癌效果的“黄金搭档”。研究表明，西兰花和番茄中的营养成分相互促进，共同发挥防癌作用。

总之，西兰花作为一种营养价值高、抗癌效果显著的蔬菜，我们应该学会科学地烹饪和食用。通过合理的烹饪方法，最大限度地保留其营养成分和抗癌成分，让西兰花为我们的健康保驾护航。

以下是一些与西兰花相关的疾病、药品和治疗方法：

1. 癌症：西兰花中的萝卜硫素具有预防多种癌症的功效，如肺癌、胃癌、结直肠癌等。

2. 营养不良：西兰花富含多种维生素和矿物质，有助于预防和改善营养不良。

3. 免疫力低下：西兰花中的营养成分有助于增强免疫力，预防感染。

4. 抗氧化剂：西兰花中的抗氧化剂有助于清除体内的自由基，预防氧化应激和衰老。

5. 降血压：西兰花中的营养成分有助于降低血压，预防心血管疾病。

中国作为“筷子大国”，筷子在日常生活中扮演着重要的角色。然而，近期有关筷子使用超3个月可能致癌的消息引起了广泛关注。那么，筷子使用多久才合适？如何选择和使用筷子才能保障健康呢？本文将为您解答。

筷子变色需警惕

筷子使用一段时间后，颜色会发生变化，这是由于细菌滋生和材质老化导致的。如果筷子出现霉变、变色、变形等情况，建议及时更换。因为细菌滋生可能导致各种疾病，例如感染性腹泻、呕吐等。

黄曲霉素：筷子致癌的元凶

黄曲霉素是一种强致癌物，常见于霉变的谷物中。研究表明，筷子使用时间过长，表面生漆容易脱落，为细菌滋生提供了生存空间。其中，黄曲霉素的滋生风险不容忽视。

为了降低黄曲霉素的滋生风险，建议：

• 定期清洗筷子，并保持筷子干燥。
• 使用前，将筷子煮沸消毒。
• 避免将筷子长时间浸泡在水中。
• 定期更换筷子，建议半年更换一次。

如何选择筷子？

选择筷子时，应优先考虑竹筷或涂有生漆的木筷。竹筷具有良好的抗菌性能，而涂有生漆的木筷表面不易滋生细菌。此外，不锈钢筷子也是一个不错的选择。

总之，正确使用和选择筷子，才能保障我们的健康。

我从未想过，自己会因为一块发霉的鸡腿而陷入恐慌。那个晚上，我匆忙地从超市回来，打开包装，发现鸡腿上长满了白毛。我心想，应该没事，反正我也饿了。于是，我就大口吃了起来。直到第二天早上，我才开始感到不适。胃部隐隐作痛，头晕目眩。我知道我必须去看医生。

在南昌市的一家互联网医院，我通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生听完我的描述后，建议我多喝白开水，促进排泄。他告诉我，虽然黄曲霉可能会损害肝肾功能，但一次进食并不会有那么严重的后果。最多会导致急性胃肠炎。听到这话，我松了一口气，心中的石头终于落了地。

我想起了三年前，我曾经因为脾虚而自我调理。腊肉红红的色泽让我感到欣慰，但现在看来，那只是表面现象。真正的健康需要科学的方法和专业的指导。我决定从此开始，更加关注自己的饮食和生活习惯，避免再次陷入这样的困境。

我从未想过，一个普通的晚餐会让我和家人陷入如此的困境。昨天晚上，我们一家五口人吃了带坚果的馒头，谁知这竟成为了我们噩梦的开始。第二天早上，三个人开始出现发烧、呕吐的症状，情况急转直下。我们都很担心，尤其是看到年迈的父母和小孩子如此痛苦，我的心如同被刀割一般。由于疫情的原因，我们不想去医院，于是决定在网上寻求帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我们的症状，并提醒我们可能是黄曲霉毒素中毒。黄曲霉毒素是一种常见的真菌毒素，容易在潮湿环境下生长，尤其是在坚果、谷物等食物上。医生建议我们立即去医院检查，补充液体，以防止毒素对肝脏造成损害。虽然我很不想去医院，但医生的专业建议让我明白了这次的严重性。

在等待就医的过程中，我只能让家人多喝水，卧床休息。这种无能为力的感觉让我非常焦虑和无助。然而，通过这次经历，我也深刻体会到互联网医院的重要性。在紧急情况下，线上问诊可以为我们提供及时的医疗咨询和指导，帮助我们更好地应对突发的健康问题。

生活中，我们常常忽视一些看似无害的食品中可能隐藏的致命毒药，那就是黄曲霉毒素。这种霉菌产生的毒素，其毒性比砒霜还要强68倍，氰化钾的10倍，是一种极具危害的致癌物。

黄曲霉毒素主要污染粮油食品、动植物食品等，尤其是花生、玉米、棉籽等淀粉含量高的食物，一旦霉变，黄曲霉毒素含量就会急剧上升。这种毒素对肝脏的损害尤为严重，会导致肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死等症状，严重时甚至引发肝癌。

除了谷物，黄曲霉毒素还可能存在于以下食品中：

1. 发霉的坚果：变质坚果会产生黄曲霉毒素，长期食用可能导致癌症。

2. 污染的筷子：筷子使用过程中，食物残渣可能会残留，滋生霉菌，产生黄曲霉毒素。

3. 劣质芝麻酱花生酱：黑心商家为了追求利润，可能使用霉变花生制作芝麻酱花生酱，含有黄曲霉毒素。

4. 小作坊自榨油：小作坊生产设备简陋，缺乏去除黄曲霉毒素的工艺，生产的油可能含有毒素。

5. 久泡的木耳：木耳泡发时间过长，容易滋生霉菌，产生黄曲霉毒素。

为了预防黄曲霉毒素的危害，我们应该注意以下几点：

1. 购买新鲜、干净的食物，避免购买发霉、变质的食品。

2. 食品储存要通风避光，避免霉变。

3. 食物烹饪要充分加热，确保彻底煮熟。

4. 定期更换餐具，避免餐具滋生霉菌。

5. 多吃富含叶绿素和叶绿酸的蔬菜，如菠菜、西兰花、卷心菜等，以降低黄曲霉毒素的毒性。

那个下午，阳光透过窗户洒在我的小屋，我坐在桌前，手中握着手机，心里却笼罩着一层阴霾。我是一名普通的上班族，最近在超市购买的黑米似乎有些发霉，我竟然不知情地吃了大半年。虽然起初并未觉得有何不妥，但随着时间的推移，我开始担忧那所谓的黄曲霉菌。

于是，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的热线，接通的是一位温柔的声音。我向医生详细描述了我的情况，医生在听完我的描述后，建议我先进行血常规和肝肾功能检查。

几日后，检查结果出来了，医生告诉我，目前我的身体状况良好，但为了进一步确认，需要做一下腹部的彩超，以及抽血检查肿瘤标记物甲胎蛋白和癌胚抗原。

医生的话语让我松了一口气，但也让我更加重视自己的健康。他提醒我，以后吃东西一定要小心，不能掉以轻心。同时，他建议我3个月或半年后再复查一次。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议行事，定期复查。而医生也始终关注着我的病情，每次电话咨询，他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。

回想起那段日子，我感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心，让我对健康有了更加深刻的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，积极面对生活中的每一个挑战。

大家都熟悉黄豆芽、绿豆芽等常见发芽食品，但你是否知道，花生也可以发芽呢？近年来，市场上出现了发芽花生，价格甚至比普通花生还要高，那么，发芽花生真的比普通花生更有营养吗？

专家解答：

花生发芽与发霉是两种不同的现象，花生发芽并不会产生有毒物质。花生发霉会产生黄曲霉毒素，这是一种强致癌物质，因此发霉的花生是不可以食用的。

杭州市农科院蔬菜所所长柴卫国指出，虽然发芽花生不会产生有毒物质，但需要注意的是，发芽花生也有可能受到黄曲霉素的污染。因此，在食用发芽花生时，一定要仔细观察，确保其没有发霉。

营养分析：

发芽花生富含白藜芦醇、维生素等营养成分，营养价值比普通花生更高。白藜芦醇是一种天然的多酚类化合物，具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性。发芽花生中的白藜芦醇含量比普通花生高出一百倍，对心血管疾病和癌症具有预防作用。

此外，发芽花生中的蛋白质、脂肪等营养成分也会发生变化，更加有利于人体吸收。发芽花生富含维生素、钾、钙、铁、锌等矿物质及人体所需的各种氨基酸，被誉为“万寿果芽”。

在家自制发芽花生：

想要在家自制发芽花生，可以按照以下步骤操作：

1. 挑选新鲜、饱满的花生；

2. 将花生用清水浸泡半天至一天，使其充分吸水膨胀；

3. 将浸泡好的花生用清水冲洗2-3遍，然后放入消毒后的苗盘内；

4. 盘表面盖一层黑色塑料薄膜，保温保湿；

5. 每天喷水4-5次，保持芽体湿润；

6. 在芽体上压一层木板，给芽体一定压力，使其长得肥壮；

7. 一般在室温条件下，8天左右即可采摘发芽花生。

我是一名生活在四川泸州市的患者，最近因为身体出现了一些不适，于**年**月**日前往京东互联网医院进行了线上问诊。问诊开始后，医生助理很贴心地询问了我的病情，然后将我的资料整理好后发给了医生进行分析诊断。

医生非常耐心地询问了我的服药情况，详细了解了服药后的症状变化。通过沟通，医生得知我的内裤有少量黄色分泌物，服用了罗红霉素胶囊、银花泌炎灵片和淋热清颗粒。医生要求我拍摄舌苔照片，并在晚上8-10点关注医生的回复。

在医生的指导下，我拍摄了舌苔照片，并等待了医生的回复。医生在回复中指出我的舌苔已经有所改善，但仍需继续调理，并为我开具了新的一周用药处方。我立即预约了药品，医生也很贴心地告诉我了服药方法和用药禁忌。

虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生一直很耐心地引导我，直到我成功预约了药品。整个线上问诊的过程中，医生都非常细心、耐心地为我解答疑惑，让我感受到了医生们的专业和贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的敬业精神和对患者的关爱，让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

在日常生活中，许多人都会遇到花生发芽的情况。那么，发了芽的花生还能吃吗？这成为了许多消费者的疑问。

事实上，花生芽是一种营养价值很高的蔬菜，与黄豆芽、绿豆芽一样，都是通过花生米发芽而来。只有新鲜优质、生命力旺盛的花生米才能发芽，因此花生芽具有较高的营养价值，被誉为“高端蔬菜”。

在人工培养过程中，健康无毒的花生芽会顺利发芽，而那些霉烂变质感染黄曲霉的花生米则不会发芽。因此，在家庭储存过程中，偶尔出现花生发芽的情况，可以放心食用。

然而，如果花生芽出现明显的霉变，则不宜再食用。黄曲霉是一种强致癌物，长期摄入会对人体健康造成严重危害。因此，在食用花生芽时，一定要仔细观察其外观，确保其没有霉变。

此外，在日常生活中，我们还可以通过以下方法预防花生霉变：

1. 选择新鲜、无异味的花生购买；

2. 储存花生时，要放在干燥、通风的地方；

3. 定期检查花生储存情况，一旦发现霉变，要及时处理。

总之，发了芽的花生可以食用，但要注意观察其外观，确保其没有霉变。同时，在日常生活中，我们也要注意预防花生霉变，保障食品安全。