糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。刚刚发现家里的米发黄了，网上查了一下，黄曲霉素这个词让我心惊肉跳。更可怕的是，我的宝贝女儿已经吃了十多天这样的米饭了。作为一名年轻的母亲，我感到无助和恐惧。是不是我没有尽到保护她的责任？

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。他的名字我不敢说出口，怕万一他被其他家长找麻烦。但是，他的专业和耐心让我感激不尽。

在我们的对话中，医生首先安慰了我，告诉我大米发黄并不一定意味着有毒素污染。他建议我带女儿去做一些基本的检查，包括血常规和肝肾功能。虽然我之前从未听说过这些检查，但医生的解释让我明白了它们的重要性。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了检查。结果显示，女儿的各项指标都在正常范围内。医生告诉我，黄曲霉素可能会对肝脏造成损害，但在这种情况下，女儿的肝功能并没有受到影响。我松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

西兰花作为一种常见的蔬菜，近年来备受关注，因其丰富的营养价值和潜在的抗癌功效而备受推崇。那么，如何才能更好地发挥西兰花的抗癌作用呢？本文将为您揭秘。

首先，西兰花中的抗癌成分——萝卜硫素，是一种天然的抗癌物质，具有预防多种癌症的功效。而西兰花中的黑芥子酶，则是发挥萝卜硫素抗癌作用的关键。研究表明，黑芥子酶的活性与西兰花的抗癌效果密切相关。

那么，如何烹调西兰花才能更好地保留其抗癌成分呢？研究表明，隔水蒸是最佳选择。将西兰花隔水蒸5分钟，即可使其变为亮绿色，此时，西兰花中的黑芥子酶活性保持最佳，从而发挥出最大的抗癌功效。

此外，山东营养学会理事綦翠华教授还建议，在蒸西兰花时，应尽量保留其花簇的完整性。整朵西兰花上有很多花簇，每个花簇都富含丰富的营养和抗癌成分。因此，在烹饪时，应将西兰花冲洗干净后，用剪刀从花簇的根部连接处剪下，以保留其完整性。

值得一提的是，西兰花与番茄的搭配，更是防癌效果的“黄金搭档”。研究表明，西兰花和番茄中的营养成分相互促进，共同发挥防癌作用。

总之，西兰花作为一种营养价值高、抗癌效果显著的蔬菜，我们应该学会科学地烹饪和食用。通过合理的烹饪方法，最大限度地保留其营养成分和抗癌成分，让西兰花为我们的健康保驾护航。

以下是一些与西兰花相关的疾病、药品和治疗方法：

1. 癌症：西兰花中的萝卜硫素具有预防多种癌症的功效，如肺癌、胃癌、结直肠癌等。

2. 营养不良：西兰花富含多种维生素和矿物质，有助于预防和改善营养不良。

3. 免疫力低下：西兰花中的营养成分有助于增强免疫力，预防感染。

4. 抗氧化剂：西兰花中的抗氧化剂有助于清除体内的自由基，预防氧化应激和衰老。

5. 降血压：西兰花中的营养成分有助于降低血压，预防心血管疾病。

生活中，我们常常忽视一些看似无害的食品中可能隐藏的致命毒药，那就是黄曲霉毒素。这种霉菌产生的毒素，其毒性比砒霜还要强68倍，氰化钾的10倍，是一种极具危害的致癌物。

黄曲霉毒素主要污染粮油食品、动植物食品等，尤其是花生、玉米、棉籽等淀粉含量高的食物，一旦霉变，黄曲霉毒素含量就会急剧上升。这种毒素对肝脏的损害尤为严重，会导致肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死等症状，严重时甚至引发肝癌。

除了谷物，黄曲霉毒素还可能存在于以下食品中：

1. 发霉的坚果：变质坚果会产生黄曲霉毒素，长期食用可能导致癌症。

2. 污染的筷子：筷子使用过程中，食物残渣可能会残留，滋生霉菌，产生黄曲霉毒素。

3. 劣质芝麻酱花生酱：黑心商家为了追求利润，可能使用霉变花生制作芝麻酱花生酱，含有黄曲霉毒素。

4. 小作坊自榨油：小作坊生产设备简陋，缺乏去除黄曲霉毒素的工艺，生产的油可能含有毒素。

5. 久泡的木耳：木耳泡发时间过长，容易滋生霉菌，产生黄曲霉毒素。

为了预防黄曲霉毒素的危害，我们应该注意以下几点：

1. 购买新鲜、干净的食物，避免购买发霉、变质的食品。

2. 食品储存要通风避光，避免霉变。

3. 食物烹饪要充分加热，确保彻底煮熟。

4. 定期更换餐具，避免餐具滋生霉菌。

5. 多吃富含叶绿素和叶绿酸的蔬菜，如菠菜、西兰花、卷心菜等，以降低黄曲霉毒素的毒性。

2024年9月5日，凌晨3点29分，朝阳区的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了沟通。李先生在对话中描述了自己新冠后感染腺病毒和黄曲霉素的症状，包括高烧7天和咳浓黄痰等问题。医生详细询问了李先生的病情，并提供了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生在这个特殊时期为他提供了及时的帮助和支持。

在对话中，医生展现了其优良的品质和专业的知识。面对李先生的疑问和担忧，医生耐心解答，并给出合理的建议。医生还强调了预防和治疗的重要性，鼓励李先生积极配合治疗。李先生对医生的专业态度和细心关怀表示感激，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。

随着春节的临近，各种年货也开始走俏市场。炒货作为传统的年货之一，深受人们喜爱。然而，如何储存炒货才能保证其安全、延长保质期呢？

近日，国家质检总局通报了食用油、肉制品、炒货坚果食品等28类产品的抽查情况，其中部分产品检出超标的苯并(a)芘、黄曲霉毒素B1等强致癌性物质。这提醒我们，在购买炒货时，要格外注意其安全性。

黄曲霉菌是一种容易在种子类食物中滋生的霉菌，其最适宜生长的温度为26℃-28℃，湿度在80%-100%的环境中，黄曲霉菌会迅速分泌毒素。花生、玉米、大米、小麦、豆类、坚果类等均有可能被黄曲霉毒素污染。

在购买炒货时，我们可以遵循“一看二闻三少量”的原则。一看：观察炒货是否有霉变现象；二闻：闻一闻炒货是否有霉味等异味；三少量：不要一次性购买过多。

除了购买时的注意事项，炒货的储存也非常重要。范志红教授提醒，如果炒货放置一段时间后，出现不新鲜的油脂味道，说明其中可能含有较多的油脂氧化产物，不仅营养价值降低，还可能促进衰老。这种炒货最好弃而不吃。

为了延长炒货的保质期，可以将炒货分装到小袋中，放入冷藏室或冷冻室中保存。特别是去壳、切碎的炒货，更容易变质。

此外，范志红教授还提醒，坚果不是大量食用的东西。每天最好吃一小把，并且吃了坚果后，菜肴、主食就要少放油，把相应的脂肪量省出来，这样既可以摄入坚果的营养保健作用，又可以避免发胖的风险。

随着现代医学的不断发展，中西医结合治疗疾病的方式越来越受到人们的关注。然而，在使用中药和抗生素联合治疗时，我们需要警惕潜在的毒副作用。

例如，碱性中药硼砂与氨基酸糖甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等同时服用，会增加毒副作用。这是因为硼砂会与抗生素形成螯合物，影响抗生素的吸收和疗效。

此外，还有一些中药不宜与抗生素合用，如含钙质的中药（龙骨、珍珠、牡蛎等）会与四环素类抗生素形成螯合物，降低疗效；具有吸附力的中药（血余炭、艾叶炭等）会减少抗生素在胃肠道的吸收；含有鞣质的中药（五倍子、诃子等）会与抗生素结合，形成沉淀，不易被吸收。

在服用中药和抗生素时，我们还应该注意以下几点：

1. 仔细阅读药品说明书，了解药物的不良反应和禁忌症。

2. 在医生指导下合理用药，不要自行随意搭配药物。

3. 注意观察药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医。

4. 保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

在一天的晚上，***发现自己有可能存在狐臭的情况，闻着实在是很难受，于是决定在京东互联网医院进行在线咨询。医生很快回复了***，告知可以尝试外用乌托品溶液或者考虑手术治疗。***询问是否可以先尝试药物治疗，医生耐心地解释了肉毒素注射的效果，提供了健康指导并建议可以点击链接直接购买相关药品。***对医生的建议表示理解，医生明确指出这是控制而非治疗，***也表示理解。最终，医生祝愿***早日康复，***对医生的服务表示感谢，问诊在医生的温暖关怀下圆满结束。

我是小明的妈妈，今天晚上发生了一件让我非常担心的事情。小明自己做了奶茶，结果发现用了过期发霉的西米和珍珠。我们赶紧带他去看医生，医生说可以先刺激嗓子眼试着催吐，如果吐不出来就多喝水，吃点益生菌对症处理。医生还说要观察一两天，看看有没有腹痛、腹泻、发热等情况。我们非常感谢医生，幸好经过高温煮过，相对来说问题不大。现在小明还好，希望他能平安无事。

我是一位年轻的母亲，我的孩子最近在后脑勺和脖子上起了一些奇怪的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是小孩子皮肤敏感或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这些东西不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到孩子的日常生活。我带他去看了老家的一位医生，医生说是藓，开了一些药膏让我们回家使用。然而，情况并没有好转，反而变得更加严重了。孩子的头皮上出现了脓头，头发也开始脱落。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供孩子头皮的照片和视频。经过初步的观察和分析，医生认为孩子可能患有头癣，需要进行真菌检测和培养来确定诊断。医生强调了面诊的重要性，并解释说头癣是一种真菌感染，需要口服抗真菌药物治疗，单纯外用药物是无法根治的。医生还提醒我，头癣如果不及时治疗，可能会导致永久性的脱发和疤痕。

我深深地感激医生的专业建议和关心。虽然我们现在身处异地，但我已经决定尽快带孩子回去面诊治疗。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地接触到专业的医疗资源。同时，也让我明白了在面对健康问题时，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

2024年9月5日，03:13:56

在衡阳市，一个新冠肺炎康复者，经历了一场惊心动魄的战斗。从2024年1月6日至22日，历时18-20天，他才成功转阴。然而，命运并未放过他。最近，他又感染了腺病毒和黄曲霉素。面对这种情况，他决定寻求专业的医疗帮助。

他联系了京东互联网医院，开始了一段特殊的医患之旅。首先，他与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了他的病史和症状，并给出了专业的建议。医生告诉他，腺病毒和黄曲霉素感染需要及时治疗，否则可能会引起严重的并发症。医生还强调了个人卫生的重要性，建议他勤洗手，避免接触可能被污染的物品和环境。

在医生的指导下，患者开始了针对性的治疗。医生根据他的具体情况，制定了个性化的治疗方案。患者也积极配合，按时服药，注意休息和营养。经过一段时间的治疗，患者的病情逐渐好转。最终，他成功战胜了这次感染，恢复了健康。

这次经历让患者深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种便利和高效的医疗模式，为广大患者提供了更多的选择和机会。患者表示，今后如果再遇到健康问题，他一定会第一时间联系京东互联网医院，寻求专业的帮助和建议。