糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天下午，我因为家里的面包长霉了，心里有些慌张，就立刻上网搜索了一下，找到了一家叫做‘京东互联网医院’的平台。我按照流程填写了症状描述，提交了我的问题。没想到，没过多久，就有位医生联系了我。这位医生很耐心，详细询问了我妈妈的情况，包括误食面包的时间、面包的霉变情况等。医生告诉我，面包长霉了，但不确定是否是黄曲霉素，建议不要紧，观察一下即可。他还告诉我，如果没有不舒服，不需要做进一步的检查。听了医生的建议，我心情放松了许多。

医生还告诉我，黄曲霉素一般呈现黄色，但单凭颜色无法确定。如果需要观察多久，医生说了一天。我听了医生的话，觉得心里有底了，便告诉医生面包上的霉点不是黄曲霉素。医生安慰我说，我多虑了，并告诉我，如果有什么担心，随时可以联系他们。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但医生的态度让我觉得温暖和安心。最后，我向医生表示感谢，医生也很客气地回应了我。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也可以这么便捷和专业。

结束问诊后，我对自己说，以后如果有类似的健康问题，我会首选互联网医院。毕竟，在家就能得到专业医生的咨询，真是太方便了。

我曾经以为自己已经战胜了新冠肺炎，但没想到在康复的路上又遭遇了腺病毒和黄曲霉素的双重打击。起初，我只是感到有些不适，喉咙痛，咳嗽，体温也在37度左右徘徊。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，咳嗽不止，痰多且粘稠，甚至出现了脓性痰。这种情况持续了将近两个月，我开始感到绝望和恐惧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来治疗我的病情。从最初的自我隔离和药物治疗，到后来的住院和联合抗生素、激素的治疗方案。即使在住院期间，我也经常通过互联网医院和线上问诊来获取更多的医疗信息和专业意见。有时候，医生会告诉我一些我之前不知道的知识点，例如肺泡灌洗液中的细菌不能作为致病菌来判断，或者转移因子口服液可以帮助调节免疫力等等。这些信息让我感到安慰和希望，也让我更加了解自己的病情。

然而，我的病情并没有因此好转。反而，在我出院后不久，前列腺癌特异抗原升高的消息再次打击了我。作为一个小说家，我开始联想起各种可能的原因和后果，甚至想象出了一则两性故事，关于我和我的伴侣在这个疾病的阴影下如何相互支持和关爱。我们一起研究了各种治疗方案，包括药物治疗和生活调理，尝试着让彼此的生活更加健康和美好。

在与医生的交流中，我也学到了很多关于前列腺癌特异抗原升高的知识。医生告诉我，这种情况并不一定意味着我患有前列腺癌，可能只是免疫系统的反应。他们建议我继续服用化痰药，多喝水，并且可以选择注射日达仙胸腺法新来提高免疫力。同时，他们也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和营养均衡。

虽然我还在康复的路上，但我已经感受到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我提供及时的医疗咨询和专业的治疗建议，还可以让我在家中就能得到有效的治疗和关怀。现在，我已经下单购买了转移因子口服液，并且计划在接下来的一个月里坚持服用，希望能够早日康复。

今天下午，我带着孩子来到了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近有点低烧和咳嗽，让我有些担心。

医生首先询问了孩子的体温，得知最高温度为37度。然后医生又询问了孩子的咳嗽情况，我告诉医生是干咳，目前还没有用药。医生又询问了孩子的喉咙和肺部情况，孩子说嗓子不红，肺部听不出杂音，只是呼吸有点粗。

医生建议我给孩子检查一下血项，看看是否正常。结果显示，孩子的血象像是病毒感染，但医生说并不严重。

医生又询问了孩子的咳嗽频率，我告诉医生不是特别频繁。然后我又提出了孩子是否有支原体感染的可能，医生回答说目前还不像，但也不排除这种可能。

医生还询问了家里是否有其他人在咳嗽，我回答说家里有其他人咳嗽，但他们都没有发热。医生又询问了孩子开始有症状的时间，我告诉医生是上周四开始流鼻涕。

医生建议我们先给孩子吃上豉翘，并多喝水。医生说如果孩子病情不见好转，可以再考虑加上阿奇霉素。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生对孩子的关心和负责。

我曾在2021年7月确诊梅毒，经过青霉素治疗后，于11月进行了检测。结果显示滴度1:32阳性，1:64阴性。这一次的检测结果让我感到担忧，于是我决定寻求线上医院的帮助。

在与医生的问诊过程中，医生给予了我耐心的解答和建议。医生告诉我，梅毒的抗体可能会终身阳性，数值并不重要。目前暂时不需要进行治疗，仍处于观察期内。医生建议我下次检测可以选择湘雅医院。

在结束问诊后，我询问了医生关于饮食和生活习惯的注意事项。医生告诉我，暂时不需要特殊注意，可以和平常一样生活。我对医生的建议感到满意，感谢医生的专业帮助。

2024年9月5日，21时27分，海淀区的一位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位医生咨询了一个问题。患者描述了自己吃了发霉变红的米饭后出现了呕吐症状，担心是否会中毒。医生在详细了解情况后，告知患者米饭本身不含黄曲霉素，且淀粉类食物也不会有黄曲霉菌生长，故不会导致黄曲霉素中毒。医生还询问了患者是否有其他不适症状，并给予了安慰和建议。患者表示感谢，并对医生的专业和耐心表示赞赏。

这位医生展现了其在医疗行业的深厚知识和良好的沟通技巧，能够有效地与患者进行交流，解答疑虑，并给出专业的建议。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。这种高效、便捷的线上问诊模式为广大患者提供了极大的便利，尤其是在当前疫情背景下，减少了不必要的接触和传播风险。

那天，我接到了一个来自辽宁沈阳市的电话。电话那头的她，声音里带着一丝担忧。她是位热爱生活的家庭主妇，平时工作繁忙，很少在家做饭。最近半年，由于特殊情况，她不得不频繁地待在家里，这也让她开始关注起日常生活中的饮食安全。

她告诉我，家里的老抽酱油已经过期一年了，但她却陆陆续续地吃了剩下的一小部分。虽然她感觉味道有些异常，但身体并没有出现任何不适。她担心，长期食用过期的酱油，会不会对身体造成伤害？

电话那头的她，显得有些紧张。我安慰她，不用担心，我会尽我所能帮助她解答疑惑。我详细询问了她食用酱油的情况，以及身体的具体感受。根据她的描述，我判断她目前的情况应该没有大碍。

我告诉她，酱油中含有较多的盐分，一般不会因为过期而产生有害物质。而且，人体有自我调节的能力，如果摄入的量不大，霉菌和细菌毒素等有害物质是可以被慢慢代谢掉的。听到这里，她的心情似乎好了很多。

她还提到了一个让我印象深刻的事情。她告诉我，她发现酱油的颜色比正常的酱油要深一些，味道也更浓。我解释说，这可能是因为酱油中的色素和调味剂发生了变化，但并不影响食用。

最后，我提醒她，虽然目前的情况看起来没有大碍，但为了保险起见，她可以在这个月体检时关注一下肝肾功能。她表示赞同，并对我的解答表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，还要有良好的沟通能力。只有站在患者的角度，才能更好地理解他们的担忧，给予他们最合适的建议。

那个下午，阳光透过窗户洒在我的小屋，我坐在桌前，手中握着手机，心里却笼罩着一层阴霾。我是一名普通的上班族，最近在超市购买的黑米似乎有些发霉，我竟然不知情地吃了大半年。虽然起初并未觉得有何不妥，但随着时间的推移，我开始担忧那所谓的黄曲霉菌。

于是，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的热线，接通的是一位温柔的声音。我向医生详细描述了我的情况，医生在听完我的描述后，建议我先进行血常规和肝肾功能检查。

几日后，检查结果出来了，医生告诉我，目前我的身体状况良好，但为了进一步确认，需要做一下腹部的彩超，以及抽血检查肿瘤标记物甲胎蛋白和癌胚抗原。

医生的话语让我松了一口气，但也让我更加重视自己的健康。他提醒我，以后吃东西一定要小心，不能掉以轻心。同时，他建议我3个月或半年后再复查一次。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议行事，定期复查。而医生也始终关注着我的病情，每次电话咨询，他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。

回想起那段日子，我感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心，让我对健康有了更加深刻的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，积极面对生活中的每一个挑战。

那天，阳光正好，我像往常一样走在回家的路上，心情格外舒畅。然而，一想到早餐时误食的那块发霉面包，我的心情顿时沉重起来。我不禁想起了那天在京东互联网医院线上问诊的经历。

在京东互联网医院，我向一位名叫席月的消化内科医生描述了自己的担忧。他耐心地询问了我吃了发霉的东西后的感受，并要求我发送一张疑似黄曲霉菌的图片。虽然图片不够清晰，但席医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力，还是判断出确实是长霉菌了。

当我询问这是否是黄曲霉时，席医生告诉我，即便是黄曲霉，偶尔的一次也不会达到中毒量。他安慰我说，以后避免就可以了，不用太担心。我听后虽然还是有些紧张，但心里多少有了些安慰。

席医生还告诉我，长期摄入才会致癌致肝硬化。我听后不禁想起了网上的一些说法，黄曲霉一毫克就会导致肝中毒。虽然我对此有些担忧，但席医生的解释让我放心了许多。他建议我去就近的医院查个肝功，并注意观察自己有没有恶心呕吐乏力等症状。

当天晚上，我并没有催吐，而是按照医生的建议观察了一夜。第二天，我醒来后发现身体并无异样，这才彻底放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对席医生的专业素养和耐心印象深刻。

今天早晨，我像往常一样去了一家熟悉的肠粉店，点了一碗香喷喷的肠粉。可是，当我品尝到花生碎时，却发现它有一股奇怪的苦味。一开始，我以为这是蒜子油的味道，但后来老板告诉我，发霉的花生也会发苦。我心里一紧，因为我已经吃了一些。

我立刻想起了网上关于黄曲霉素中毒的新闻，担心自己也会遭遇同样的不幸。于是，我决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，一位名叫李医生的消化内科专家为我提供了咨询服务。

李医生首先核实了我的基本信息，然后询问了我的症状。我告诉他，我感到有点反胃，但并没有其他不适。李医生安慰我说，根据我的情况，吃的那点花生碎不会引起黄曲霉素中毒，因为黄曲霉素中毒不是一日之功。

尽管如此，我还是非常担心。李医生建议我多喝水，促进排泄，并放松心情。他还提醒我，日常饮食要注意低脂低盐，饮食要规律，不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食，少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。

经过与李医生的交流，我感到安心了许多。我意识到，有时候我们的担忧可能过度，但通过互联网医院，我们可以得到专业的指导，及时解决心中的疑问。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

今天早上，我像往常一样在手机上打开了我熟悉的互联网医院平台，想要咨询一下我的状况。最近，我总是感觉腰酸腹涨，虽然不是特别严重，但总是让我有些不安。在我的记忆中，这可不是什么好兆头，所以我决定向医生咨询一下。

我选择了生殖健康与不孕症科的专家进行线上咨询。医生很耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。当我提到昨晚做了一个性梦，医生没有表现出任何惊讶，只是淡淡地说：“这种情况在夫妻生活中是很常见的。”

医生告诉我，根据我的描述，目前我的状况并没有达到需要立即就诊的程度。他建议我继续保持卧床休息，并注意观察我的身体状况。同时，医生还提醒我，近期尽量不要进行剧烈运动，以免加重症状。

在咨询过程中，医生还特别关注到了我最近吃的霉豆腐。他告诉我，霉豆腐虽然可以吃，但建议不要吃太多。我有些惊讶，没想到这种看似无害的食物也会对孕妇造成影响。医生解释说，霉豆腐中的某些成分可能会对胎儿产生不利影响。

在咨询的最后，医生还提醒我，如果我的症状有任何加重的情况，一定要及时就医。虽然我对这次线上咨询的结果感到满意，但我也意识到，无论线上咨询多么方便，都不能完全替代面对面的诊断。