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机械性肠梗阻

机械性肠梗阻
发表人:小曲说急诊科故事
机械性肠梗阻

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

机械性肠梗阻疾病介绍:
机械性肠梗阻,系机械性因素引起肠腔狭小、不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的肠梗阻类型。常起病急,主要的致病原因有肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物或粪块阻塞,主要的临床表现以腹痛的症状为主,还可出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等症状,一般通过保守治疗或手术可治愈。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的主诉,并给予了专业的建议。医生倾听了我的描述,对我的病情进行了客观评估,并给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生建议我停止泻药,避免食用引起肠梗阻的食物,并给予了益生菌和四磨汤的建议。在医生的指导下,我逐渐改变了饮食习惯,并且在医生的建议下进行了保守治疗,最终成功避免了手术的痛苦。在整个治疗过程中,医生的及时回复和专业建议给予了我很大的安心和信心。我非常感谢医生的细心治疗和耐心指导,也感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生详细询问了我的症状和病史,然后建议我进行全腹部增强CT检查,以便更好地了解病情。在整个过程中,医生给予了我很大的安慰和支持,让我感到很放心。医生还提醒我需要提前预约24小时核酸检测,并非常关心我的就诊安排。

    在医生的建议下,我按时进行了检查,并及时向医生反馈了检查结果。医生根据检查结果再次进行评估,并给出了进一步的治疗建议。我感到非常感激医生的专业和耐心,让我在这次线上问诊中获得了很好的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,京东互联网医院的医生非常专业和耐心,给了我很好的建议。

    我向医生描述了我的症状,右上腹疼痛的情况。医生非常友善地询问了我的病情细节,并建议我进行血常规检查。

    经过医生的电话沟通后,医生得知我有肠梗阻的情况,建议我禁食灌肠,促进大便排出,并做腹部CT检查。

    在整个诊疗过程中,医生非常细心地询问我的病情细节,给予了详细的指导和建议,让我感到非常安心。

    医生还提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯,非常贴心地给了我一些建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,也关心我的生活。

    在医生的指导下,我已经开始积极配合治疗,希望很快能够康复。

    总的来说,我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心给了我很大的帮助,让我在疾病的困扰中感到了温暖和希望。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我接到了一个电话,电话那头传来一个焦急的声音:“医生,我妈妈去年做了肠梗阻改道手术,现在化疗八个疗程后,准备手术,但最近检查发现和十二指肠黏连了。”

    我立刻意识到,这可不是一个小问题。我立刻联系了远在***医院的***医生,一个经验丰富的专家。在得知详细情况后,他耐心地为我分析,告诉我这种黏连的情况手术难度较大,需要联合切除。

    虽然手术难度大,但***医生始终保持着乐观的态度,他说:“您可以考虑来我们医院。我只能说理论上应该可以切干净,但是还要再评估,特别是影像的评估。”听到这里,我仿佛看到了一线希望。

    我立刻告诉***医生,我已经在做化疗,而且已经做了八个疗程。他耐心地为我解答,说:“如果没做过化疗,可以先做几个疗程,但是无论如何都需要联合切除。”我告诉他我已经做了八个疗程,他告诉我应该考虑手术了,再做下去就会耐药,能手术的机会也没了。

    听到这里,我心中一阵酸楚,但我还是坚定地告诉***医生:“周一我就准备进行化疗。”他告诉我:“再做下去就是维持化疗,等于放弃手术治疗了。”我默默地挂断了电话,心中五味杂陈。

    几天后,我接到了***医生的电话,他告诉我:“您的手术可以正常报销,医保也能用。押金大概10w,因为是外地医保,所以是全款押金。”听到这里,我心中一紧,但我知道,为了妈妈,我必须坚强。

    手术后的恢复过程比我想象的要顺利,妈妈很快就恢复了正常。我衷心感谢***医生,是他给了我妈妈生的希望,是他让我看到了希望的光芒。

  • 我的线上问诊经历

    那天凌晨,我被剧烈的呕吐和无法排便的症状折磨得无法入眠。我知道,我需要寻求医生的帮助。于是,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生***在了解了我的症状后,详细询问了我的病情,并告诉我需要等待CT结果。当我看到CT报告显示肠梗阻时,心里充满了担忧。医生***告诉我,这是一种常见的疾病,但需要根据具体情况来确定治疗方案。

    接下来的几天里,我每天都会与医生***沟通,她耐心地倾听我的病情变化,并给予我专业的建议。她告诉我,肠梗阻的治疗需要时间,并且需要根据病情的进展来调整治疗方案。

    尽管我住院了,但医生***依然通过线上问诊的方式,密切关注我的病情。她告诉我,肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗,需要根据患者的具体情况来选择。她还告诉我,我需要与住院的医生沟通,了解治疗方案的具体细节。

    在这个过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。她不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我知道,她是在尽最大努力帮助我。

    尽管治疗过程充满了挑战,但我对医生***充满了信任。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我因为腹部胀痛难忍,已经持续了四天,决定寻求医生的帮助。

    我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常亲切,耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我之前做的检查报告。

    医生告诉我,我目前的情况可能是由于肠梗阻引起的,需要进一步检查以确定诊断。

    医生的建议非常专业,他让我做了胃肠镜、胸CT、全腹部增强CT等检查。虽然检查过程有些不适,但医生一直陪伴在我身边,给我提供了很多支持和安慰。

    最终,医生告诉我,根据目前的检查结果,没有发现肿瘤的迹象。他建议我可以尝试保守治疗肠梗阻,如果效果不好,可能需要手术治疗。

    在医生的指导下,我按时服药,注意饮食,病情逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心,他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上,我都能够轻松地获得专业的医疗帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了不安。前一天,我因为剧烈的腹痛被送到了急诊,拍了增强CT,但医生并没有告诉我具体是什么病。

    我找到了一位胃肠外科的医生,他首先询问了我的症状,然后详细询问了我的病史,包括之前做过的手术和最近的治疗情况。我告诉他我在灌肠后疼痛有所缓解,但我不愿意排队等,所以离开了急诊。

    医生仔细分析了我的情况,告诉我可能是小肠梗阻。他解释说,我之前做过子宫切除手术,这可能增加了肠梗阻的风险。他还询问了我之前是否做过卵巢囊肿的手术,以及我是否接受过磷霉素钠和止疼针的治疗。

    医生建议我住院治疗,并告诉我腹内疝需要根据程度决定是否需要治疗。他解释说,如果保守治疗后病情不能缓解,可能需要手术。我听了心里有些害怕,但医生告诉我,肠坏死的症状比较严重,腹痛剧烈,腹胀明显,而我目前没有这些症状。

    医生还告诉我,腹内疝需要密切观察,如果保守治疗无效,可能需要手术。他建议我住院治疗,并告诉我具体的治疗方案。虽然我害怕住院,但我知道这是我目前最好的选择。

    医生的专业知识和耐心让我感到安心。他不仅解释了我的病情,还给了我很多实用的建议。他告诉我,如果我不愿意住院,可以选择去附近的其他医院治疗,比如二院、三院或者前卫医院,这些医院的床位不紧张,医生也可以随时观察我的情况。

    在医生的指导下,我最终决定去一家离家较近的医院进行治疗。虽然过程有些曲折,但最终我找到了合适的治疗方法,病情也得到了控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了新的认识。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个寒冷的冬日,每年这个时候,我的肠梗阻总是如期而至。今年也不例外,在元旦前,我又一次感到腹痛难忍,这次的情况似乎比以往更为严重。

    我通过京东互联网医院联系了一位来自普通外科的医生。他耐心地询问了我的病史,详细了解了我的症状。我告诉他,自从30年前做过胆结石手术以来,每年冬天都会出现肠梗阻,而今年已经是第三次住院了。

    医生建议我进行保守治疗,但效果不佳。在经过一系列检查后,他决定为我进行手术。手术过程中,他发现我的肠子发生了扭曲,经过努力,他成功地恢复了肠道的通畅,但小肠部分却出现了狭窄,给后续的治疗带来了挑战。

    术后,我一直在医院接受治疗。医生助理会定期为我进行问诊,他们不仅关心我的病情,还会耐心地解答我提出的各种问题。有一次,我询问654-2是什么药,医生助理立刻为我解答,并告诉我这是一种缓解痉挛的药物。

    在医生的指导下,我开始逐渐恢复饮食。最初,我只能吃一些清淡的食物,如烂面条、米汤等。医生告诉我,可以适量喝一些水果汁或鸡汤。随着病情的好转,我的饮食也逐渐丰富起来。

    在康复过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。如今,我已经可以正常生活,对于未来,我充满信心。

  • 那天,阳光透过窗户洒在诊室里,我坐在那里,心情有些沉重。最近,我的身体一直不舒服,经过朋友的推荐,我决定尝试线上问诊,看看能否找到病因。

    我选择了京东互联网医院,医生***在接到我的问诊后,很快就回复了。他首先询问了我的症状,然后让我上传了腹部X光片。看完片子后,他告诉我,我可能患有肠梗阻,并伴有腹腔感染。

    医生***的建议是,先将片子带到当地的普外科进行评估。我按照他的建议去了医院,普外科的医生也给出了相似的诊断,并建议我进行灌肠、胃肠减压等保守治疗。

    然而,情况并没有我想象中那么简单。在治疗过程中,医生发现我的肝脏有弥漫性病变,需要进一步明确是否为肿瘤。这让我更加紧张,但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,这种情况下,需要请外科评估,如果梗阻不能内科保守处理,可能需要外科手术。

    在得知可能需要进行手术时,我内心十分矛盾。手术本身就有风险,而我的肠子肿得非常严重,这让我担忧手术的安全性。但医生***告诉我,虽然手术有风险,但如果不进行手术,肠坏死和腹腔感染可能会加重。最终,我决定接受手术。

    手术的过程并不轻松,但最终结果是好的。我的肠梗阻被成功解除,肝脏的病变也得到了控制。这一切都离不开医生***的精湛医术和耐心指导。他让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

  • 在线医疗之旅:一位患者的心路历程

    那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,突然被一阵剧烈的腹痛打断了正在进行的会议。我意识到这不仅仅是一般的肚子疼,它似乎预示着某种严重的问题。我立刻拨通了***医生的电话,他是我通过京东互联网医院预约的胃肠外科专家。

    在医生的耐心询问下,我详细描述了我的症状,包括排便和通气的情况。他告诉我,虽然梗阻的情况有所缓解,但暂时不必急于手术。医生的专业建议让我感到一丝安慰,我意识到,在互联网医院,我也能得到高质量的医疗服务。

    接下来的几天,我定期与医生沟通,他总是耐心地回答我的每一个问题,并详细解释我的病情。我逐渐了解到,梗阻的原因是肠粘连,而且我的情况适合保守治疗。

    随着时间的推移,我的病情有了明显的改善。我偶尔会有排便和通气,虽然CT检查显示小肠还有积气扩张,但医生告诉我,这是正常的恢复过程。他说,只要引流效果好、营养支持跟得上、内环境维持稳定,我可以继续保守治疗。

    然而,我也遇到了新的问题。我尝试了各种方法来促进排气,但效果并不明显。我甚至怀疑,是不是肠导管抽出的气体阻碍了排气。医生告诉我,肠道水肿消退后自然就会通气,这让我重新燃起了信心。

    在医生的指导下,我开始适量饮水,并且逐渐恢复了正常的生活。虽然治疗过程并不轻松,但我知道,在医生的陪伴下,我一定能战胜病魔。

    今天,我已经完成了第17天的保守治疗。虽然引流量已经很少,但我依然保持着乐观的态度。我相信,在医生的专业治疗下,我一定能战胜肠梗阻,重新拥抱健康的生活。

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