糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

五十岁的李女士，半年间饱受腰痛、腰酸和低烧的折磨，经过医院检查，被诊断为肾炎。然而，经过住院治疗和药物治疗，病情却反复发作，花费了大量金钱却效果不佳。令人意想不到的是，牙齿问题竟然成为了她病情反复的罪魁祸首。

李女士的牙齿经常疼痛，牙龈反复流脓，医生建议她前往口腔医院进行治疗。经过检查，发现她的上下颌共有5颗龋齿，其中一些已经仅剩残根。医生诊断为根尖周炎，为她进行了根管治疗并拔除了无法治疗的残根。令人惊讶的是，在牙病治疗后，李女士的尿蛋白转为阴性，腰痛也明显好转，不到一个月，腰部疼痛就完全消失了。到医院检查各项指标也呈阴性。

难道肾炎与牙病之间真的存在着某种联系吗？带着疑问，记者采访了市口腔医院特诊科的吴益华副主任医师。吴大夫表示，牙病虽小，但与全身器官关系密切，龋坏的牙齿会引起远离器官发病，这涉及到“病灶”学说。

所谓“病灶”学说，即在局限的病变组织区域中有外源性致病微生物感染，感染的微生物或其产生的毒素发生转移，引起不与病灶直接相连的远离器官组织发病。口腔病灶包括由龋齿导致的牙残冠、残根感染，牙神经坏死的死髓牙，慢性牙周炎、根尖周炎、牙龈炎，感染的颌骨囊肿，以及各种口腔颌面部的间隙感染、颌骨骨髓炎等。

像李女士的肾病就是由病灶牙引起的。有关资料显示，有些风湿病、肾炎、眼病（如虹膜睫状体炎、视神经炎等）或者不明原因的全身发热等可能与病灶牙有关。

因此，定期进行口腔健康检查非常有必要。一旦发现牙病，应该尽早治疗。对于无法治愈且无保留价值的患牙，应该拔除，以彻底消除病灶。这样，不仅可以简化治疗措施，降低费用，还能提高治疗效果，减轻患者的痛苦。

除了治疗，口腔卫生的日常保养也至关重要。正确刷牙、使用牙线、定期洗牙等都是维护口腔健康的好方法。同时，定期进行口腔健康检查，可以及早发现和处理口腔问题，避免其对全身健康造成不良影响。

总之，牙齿健康与全身健康密切相关。关注口腔健康，预防牙病，才能拥有健康的身体。

小儿急性肾炎是一种常见的儿科疾病，其病因复杂，症状多样。在治疗过程中，医生常会建议患儿控制钠盐的摄入量。这是因为肾炎会导致肾脏的排钠功能受损，肾小球滤过率降低，使得体内钠盐难以排出，从而引发水肿。

此外，小儿肾炎时，醛固酮分泌增多，肾小管对钠离子的重吸收增加，进一步加重了水钠潴留。钠离子在体内积累，不仅增加了肾脏负担，还导致血浆渗透压升高，进而引起心脏负担加重。钠离子还能透过毛细血管壁进入组织，增加组织液渗透压，导致水分向组织间隙转移，加重水肿。

因此，在小儿肾炎急性期，严格控制钠盐摄入至关重要。然而，长期的忌盐会影响食欲，对肾脏病变恢复无益，甚至可能引起低钠血症。在急性期，患儿应避免高盐饮食，待水肿消退、尿量正常、血压恢复正常后，可逐渐过渡到低盐饮食，每日摄入量不应超过2克。

对于水肿严重、高血压显著、尿量明显减少或有心脏受累的患儿，除了忌盐外，还应限制蛋白和液体摄入，以减轻肾脏负担。饮食应以糖类和脂肪为主，避免加重病情。

总之，肾炎患儿的忌盐问题需要根据病情和个体差异进行合理调整。家长和患儿应充分了解相关知识，积极配合医生的治疗方案，共同战胜疾病。

在日常生活中，家长应关注患儿的饮食情况，避免过量摄入钠盐。同时，应鼓励患儿多饮水，促进体内钠盐的排出。在饮食方面，应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

对于肾炎患儿的治疗，除了控制饮食外，还需进行药物治疗、物理治疗等综合治疗。在治疗过程中，家长和患儿应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

小儿急性肾炎虽然给患儿和家庭带来困扰，但通过合理的治疗和护理，多数患儿可以恢复健康。让我们共同努力，为患儿创造一个美好的未来。

宝宝出生后，家长们都清楚，按照地区保健单位或防疫部门的安排，定期为宝宝进行预防接种是非常重要的。这些预防接种能够有效预防多种传染病，保障宝宝的健康。然而，对于患有肾病的宝宝来说，他们是否也可以像其他宝宝一样接种疫苗呢？以下内容将为大家解答这一疑问。

首先，我们需要了解，在预防接种的禁忌症中，确实包含了患有急、慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎等疾病的宝宝。因为这些疾病患者在接种疫苗后可能会出现不良反应，甚至加重病情，所以这部分宝宝在接种期间需要特别注意。

对于原发性及继发性肾小球肾炎的患儿，如果正处于发病过程或正在使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，也不建议进行预防接种，以免病情加重。但如果病情已得到控制，且没有使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，那么可以按照正常程序进行预防接种。而对于其他肾病患儿，只要没有使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，也可以正常接种疫苗。

除了预防接种，家长们还需要关注宝宝的健康状况，注意日常保养，定期进行体检。对于患有肾病的宝宝，以下建议或许对您有所帮助：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食方面，要注意营养均衡，多吃富含优质蛋白、低盐、低脂的食物。

3. 定期监测血压、肾功能等指标，及时发现并处理异常情况。

4. 遵医嘱，按时用药，不要随意更改药物剂量或停药。

5. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，对于肾病患儿来说，是否可以接种疫苗需要根据具体情况来判断。家长们要密切关注宝宝的健康状况，遵循医生的建议，确保宝宝健康成长。

急进性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，症状严重。根据临床观察，大多数患者在接受治疗后的3个月内可以得到有效控制。

急进性肾小球肾炎的病因复杂，主要包括细菌、病毒、寄生虫等感染因素，以及免疫性疾病、药物反应等。常见病因包括咽部或皮肤链球菌感染、流感病毒感染、疟疾等。

该病的临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状。实验室检查可见轻度贫血、红细胞尿、蛋白尿、白细胞尿等。部分患者还可能出现低补体血症。

治疗急进性肾小球肾炎的主要方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗疟疾药物等。免疫抑制剂治疗可减轻免疫反应，缓解病情。血浆置换治疗可清除血液中的致病性抗体，降低病情复发风险。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食上，应注意低盐、低蛋白、低脂肪，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，按时按量服用药物。

5. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

二型急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其治疗需要根据病情的严重程度来制定个性化的治疗方案。

急进性肾小球肾炎属于临床病理学分类病种，根据免疫发病机制的不同，可分为三型。其中，二型急进性肾小球肾炎，也称为免疫复合物型肾病，约占所有病例的40%。

针对肾小球肾炎的治疗，需要根据患者的具体病情和病理类型来决定。急性肾小球肾炎通常具有治愈性，治疗主要针对症状进行对症处理，无需使用激素和免疫抑制剂。慢性肾小球肾炎则需要进行长期治疗，治疗原则主要依据肾脏的病理类型来制定。对于肾功能衰竭的患者，则需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

对于出现水肿症状的患者，可以通过适当利尿来缓解。糖皮质激素和免疫抑制剂也是治疗肾小球肾炎水肿的有效手段。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻炎症症状，从而缓解水肿。免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A以及中药雷公藤多甙等，可以降低身体免疫反应，控制病情，减轻水肿症状。

对于血压高的患者，需要采取降压措施。ACEI类药物如福辛普利、卡托普利、贝那普利等，以及ARB类药物如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等，可以有效控制血压。此外，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂也可以用于降低尿蛋白。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，可以有效减轻病情。

治疗二型急进性肾小球肾炎需要患者、医生和家属的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，密切关注病情变化。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

急进性肾小球肾炎，又称急进性肾炎，是一种威胁生命的急性肾脏疾病。它以迅速进展的肾功能恶化、严重的蛋白尿、血尿和高血压为特征。本文将详细介绍急进性肾炎的症状、病因、诊断方法以及治疗和日常保养措施。

一、急进性肾炎的症状

1. 少尿或无尿：是急进性肾炎最常见和最严重的症状之一。由于肾小球滤过功能受损，导致尿液生成减少。

2. 血尿：由于肾小球基底膜受损，血液中的红细胞会渗入尿液中，导致尿液颜色变红。

3. 蛋白尿：大量蛋白质从肾脏滤出，进入尿液，导致蛋白尿。

4. 水肿：由于蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，导致水肿。

5. 高血压：肾小球滤过功能受损，导致钠水潴留，引起高血压。

6. 乏力、体重减轻、发热、腹痛等全身症状。

二、急进性肾炎的病因

1. 继发性急进性肾炎：由系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染等疾病引起。

2. 原发性或特发性急进性肾炎：病因不明。

三、急进性肾炎的诊断

1. 肾活检：是确诊急进性肾炎的金标准。

2. 血常规、尿常规、肾功能检查等。

四、急进性肾炎的治疗

1. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、利妥昔单抗等。

2. 糖皮质激素：如泼尼松等。

3. 血液净化治疗：如透析、血液滤过等。

五、急进性肾炎的日常保养

1. 注意休息，避免疲劳。

2. 注意保暖，避免呼吸道感染。

3. 避免接触有机化学溶剂和碳氢化合物。

4. 戒烟戒酒，保持健康饮食。

5. 限制钠盐和水的摄入，采用低盐饮食。

6. 补充充足的维生素和微量元素。