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210.白内障手术遇上青光眼发作

210.白内障手术遇上青光眼发作
发表人:大眼花花
这个患者两次准备做白内障手术的时候啊,遇上青光眼发作,通过积极的手术治疗,患者恢复良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性闭角型青光眼疾病介绍:
急性闭角型青光眼是房角(角膜与虹膜之间的夹角)突然关闭引起眼压升高的一类青光眼,为眼科常见的急症之一;一般可表现为头痛、眼部胀痛、视物模糊、恶心、呕吐等,通常根据患者临床病症和病史以及裂隙灯显微镜、眼压检查等综合作出判断,根据疾病发展过程。本病常见,好发于40岁以上人群,50~70岁居多,女性发病的概率比男性高3~4倍。若及时治疗可以通过药物和手术治疗控制高眼压,挽救视功能,使患者恢复至发病前的水平;若不及时治疗会引起虹膜萎缩、视神经萎缩甚至失明等严重情况[1]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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  • 我是一名患者,最近在上海徐汇区遇到了闭角型青光眼的问题,一直在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液,但由于上海的封控导致无法购买到药物,感到非常困扰。

    在这种情况下,我通过互联网寻找到了一家医院进行线上问诊。医生给予了我专业的建议,告诉我可以使用美开朗滴眼液、派立明滴眼液或者阿法舒滴眼液作为替代药物,并且表示可以在互联网医院配药。

    经过医生的指导,我按照步骤开具处方并进行了药品预约。医生还提醒我,如有不适可随时线下就诊,让我感到非常贴心和放心。

    在结束问诊后,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务,让我对互联网医院的诊疗服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 今天是个普通的周末,我像往常一样在家中度过,但不同的是,我的眼睛有些不适,特别是右眼,感觉有东西在里头。我试着揉了揉,但感觉并没有好转。于是,我决定不再拖延,打开了我的手机,预约了线上一家知名的互联网医院。

    预约成功后,我按照提示填写了病情描述,上传了之前的病历资料。很快,我就接到了医生的回电,他详细询问了我的症状,并告诉我,根据我的描述和病历,他怀疑我可能患有开角型青光眼。

    医生非常耐心,他告诉我,这种疾病需要长期治疗,并建议我使用曲伏前列素滴眼液进行治疗。他详细解释了这种药物的作用和用法,并告诉我,为了确保治疗效果,我需要每天按时点药。

    在医生的指导下,我顺利地完成了处方购买。虽然是在线上,但医生的专业和耐心让我感到非常安心。用药一段时间后,我的眼睛症状明显好转,这让我更加坚定了对互联网医院的信任。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。无论是在家还是外出,只要有需要,我都能随时找到专业的医生进行咨询。这种便捷的服务,让我对未来的健康管理充满了信心。

  • 那天,阳光透过窗棂洒在安静的客厅,我接到了来自京东互联网医院的通知,说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

    专家***的声音透过屏幕传来,温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述,不时地点头,并针对我的情况给出了专业的建议。

    在了解了所有细节后,专家***为我开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。他告诉我,他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物,但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

    处方创建后,我立刻收到了药师审核的通知,心中不禁松了一口气。专家***还提醒我,用药期间如有不适,请及时线下就诊。

    随着时间的推移,我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现,这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超,而且非常贴心。每次咨询,他都会耐心解答我的疑问,让我感到温暖和安心。

    今天,当我再次登录京东互联网医院,看到“患者已购药”的提示时,我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活,但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。

  • 那天,我接到母亲的电话,她告诉我她的眼睛有些不适,血压也有些高。我立刻感到焦虑,因为母亲患有闭角型青光眼,这是一个需要特别关注的疾病。我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的眼科医生。医生在了解了我的母亲的症状后,耐心地询问了她的血压情况。医生告诉我,虽然闭角型青光眼患者可以服用降压药,但是需要特别小心,因为血压的波动可能会影响眼压。

    医生建议我们先尝试使用硝苯地平片来控制血压,并根据血压控制情况来调整用药。同时,医生也提醒我,如果眼压控制不佳,需要及时就医,因为眼压过高可能会导致失明。

    我深感医生的专业和关心,因为他的建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。尽管我母亲不愿意去医院,但是医生的话让我意识到,我们不能再拖延,必须尽快带她去医院检查。

    在医生的指导下,我联系了长春市的眼科急诊。医生告诉我,急诊医生李丹是我们组的医生,他会对母亲的情况进行重点关注。我感到非常安心,因为我知道,有专业的医生在,母亲的病情会得到妥善处理。

    第二天,我按照医生的安排,准时到达医院,并见到了刘秀芬教授。教授对我的母亲的病情进行了详细的检查,并给出了专业的治疗方案。我感到非常庆幸,因为有了互联网医院和这些专业医生的及时帮助,母亲的病情得到了控制。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者请详细描述您的问题,您共有3次提问机会。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    便捷复诊卡片

    处方详情

    处方详情

    处方创建=

    处方已送达药师审核

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    处方撤回

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    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    老师您好!我上月确诊青光晴,医生开的是布林佐胺滴眠液,用了一月后眼压降低到了正常,现在右眼25,病眼降到17,当初只点了病眼,请问现在是点双眼还是只点病睛?

    眼写成了眠,不好意思

    还有一样药是拉坦前死素滴眠液

    列写成了死,不好意思

    另一只眼的眼压是多少

    有病历吗?方便发过来看看吗?

    另一只眼的眼压是25

    那也要滴

    什么情况下不滴病眼呢?是双眼都要长期滴吗?

    青光眼要长期用药

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束

  • 那天,我像往常一样,带着眼花缭乱的病历和检查报告,来到了京东互联网医院。我患有开角青光眼,视野损失让我时常感到无助。在漫长的等待中,一位温柔的声音传来:“您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(@冯雨 最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。”

    我按照指示留下了我的问题和检查报告。过了不久,张晓医生回复了:“您好,请问有没有病历或者眼压结果?”我立刻上传了昨天检查的眼压结果,“复查是休息两小时测的。”医生说:“请问医院都开了什么降眼压滴眼液么?”我回答道:“这个眼压是高,那个医生要我住院治疗没给我开药。”张晓医生又问:“医生我这用药能降下来不?”我焦急地回答:“这个眼压较高。”

    最终,张晓医生告诉我:“问诊已结束。”我感到一丝安心,因为我知道,有了医生的指导,我至少可以稍微缓解一下眼压。服务结束后,医生提醒我:“后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和专业。虽然医生无法亲自为我检查,但他们通过电话和图片,依然为我提供了专业的诊疗建议。我深深感激张晓医生和京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的孩子出现了眼科散光的问题,让我非常担心。为了孩子的健康,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常细心和耐心地询问了孩子的病史和症状,然后给出了专业的建议。医生告诉我,孩子的散光比较严重,需要及时戴眼镜来控制病情,还建议多户外运动,少吃甜食,注意用眼姿势,这些都能帮助孩子的视力发育。

    医生还解释了散光的情况,告诉我散光相当于多少度的近视,以及可能的发展趋势。虽然散光一般很难完全恢复,但通过正确的治疗和生活习惯调整,还是可以控制病情的。

    在问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。我会按照医生的建议,好好照顾孩子的眼睛,希望她能够健康快乐地成长。

  • 在我家附近的互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。我描述了自己的病情,医生也提醒我需要详细描述,以便他能够给出准确的建议。在问诊过程中,医生不仅询问了我的病情稳定情况,还询问了我是否有闭角型青光眼病史,以及是否服用过单胺氧化酶抑制剂类药物。在确认了我的病情后,医生给予了我合适的药物处方,并提醒我需要在线下就医信息审核通过后才能购买药物。我按照医生的建议上传了线下就医信息,并顺利通过审核,购买了药物。在用药期间,医生还提醒我如果有不适要及时就诊。整个问诊过程非常便捷,同时也非常贴心。

  • 那是一个平凡的11月4日,我的生活却因为眼睛的模糊而变得不再平凡。我急忙前往当地的人民医院,眼前的高眼压让我心头一紧。左眼20,右眼23,医生告诉我可能是青光眼,但我内心深处还是抱有一丝侥幸。

    然而,现实总是残酷的。当我再次复查,眼压依旧居高不下,左眼22,右眼24。医生进一步检查了我的视野、眼路和角膜,其中视野大致正常,但眼路和角膜似乎存在问题。医生说,我可能是圆锥角膜,但需要进一步确诊。

    我感到焦虑和无助,但我知道,我不能就这样放弃。我决定寻找大城市的大医院,希望能得到更准确的诊断和治疗方案。于是,我通过网络找到了一位青光眼科的专家,他耐心地看了我的检查结果,告诉我可能是圆锥角膜,但还需要进一步检查。

    这位医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,目前来看,我的问题还不是很严重,但需要定期复查。他建议我到大医院进行更详细的检查,以便确诊并制定治疗方案。

    虽然我知道这需要花费更多的时间和金钱,但我还是决定接受这位专家的建议。毕竟,健康是我最大的财富。我预约了北京一家知名医院的青光眼科,准备进行进一步的检查。

    虽然我心中仍有不安,但我知道,有了这位专家的指导,我离康复的那一天又近了一步。

  • 我最近感觉眼睛有些不舒服,于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他完整查看了我的病例后,提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我,青光眼早期并不容易感觉到,需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议,觉得他非常细心和专业,所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

    在问诊过程中,医生还询问了我的家族病史,并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题,并给予了我很多支持和建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生,他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

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