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中西医结合助理医师笔记

中西医结合助理医师笔记
发表人:急诊小夜莺小童
中西医结合助理医师笔记

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

机械性肠梗阻疾病介绍:
机械性肠梗阻,系机械性因素引起肠腔狭小、不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的肠梗阻类型。常起病急,主要的致病原因有肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物或粪块阻塞,主要的临床表现以腹痛的症状为主,还可出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等症状,一般通过保守治疗或手术可治愈。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介:

     

    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 我的线上问诊经历

    那天凌晨,我被剧烈的呕吐和无法排便的症状折磨得无法入眠。我知道,我需要寻求医生的帮助。于是,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生***在了解了我的症状后,详细询问了我的病情,并告诉我需要等待CT结果。当我看到CT报告显示肠梗阻时,心里充满了担忧。医生***告诉我,这是一种常见的疾病,但需要根据具体情况来确定治疗方案。

    接下来的几天里,我每天都会与医生***沟通,她耐心地倾听我的病情变化,并给予我专业的建议。她告诉我,肠梗阻的治疗需要时间,并且需要根据病情的进展来调整治疗方案。

    尽管我住院了,但医生***依然通过线上问诊的方式,密切关注我的病情。她告诉我,肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗,需要根据患者的具体情况来选择。她还告诉我,我需要与住院的医生沟通,了解治疗方案的具体细节。

    在这个过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。她不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我知道,她是在尽最大努力帮助我。

    尽管治疗过程充满了挑战,但我对医生***充满了信任。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在安静的客厅里。我,一个普通的上班族,正坐在沙发上,心中焦虑不安。父亲患有肠梗阻,已经复发四次了,看着父亲忍受病痛的折磨,我感到无比心痛。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我打开电脑,登录了京东互联网医院。一个和蔼可亲的医生出现在屏幕上,他耐心地询问了我的父亲病情,并仔细查看了他的病例。

    医生告诉我,父亲的病情与之前的阑尾炎手术有关,存在肠粘连。医生说,除非迫不得已,不建议再次手术,因为手术次数越多,粘连的可能性越大。听到这个消息,我心中充满了失望。

    医生接着说,预防肠梗阻复发,平时饮食要注意,避免生冷硬食,吃易消化的食物。他还告诉我一些康复运动,可以帮助缓解粘连。尽管如此,医生也坦言,这属于医学难题,没有彻底根治的办法。

    在医生的指导下,我买了丁盐酸,希望能对父亲的肠道有所保护。医生告诉我,这个药虽然不能直接治疗肠梗阻,但对肠道有保养作用。看到父亲服用后病情有所缓解,我心中也稍微安心了一些。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然不能完全治愈父亲的病痛,但医生的建议让我在照顾父亲的过程中有了更多的信心。我相信,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估,给出了最合适的治疗方案,并提醒我需尊重家人的意见和选择。医生还提醒我保持良好的营养状态对疾病治疗非常重要。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,对治疗也更有信心。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,更加坚定了对疾病的治疗信心。同时,医生的良好沟通能力和关心细致的品质也让我感受到了温暖和安心。我非常感谢医生的帮助和关心,也感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

  • 小儿动力性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,早期诊断和及时治疗对患儿的恢复至关重要。以下是一些常用的检查方法,帮助医生全面评估病情:

        一、血液检查:

        血液检查是评估患儿整体状况的重要手段,包括血常规、电解质、肝肾功能等。特别是电解质紊乱的检查,如血钠、钾、氯、钙和血pH值,有助于判断是否存在酸碱平衡紊乱。此外,甲状腺功能测定也是必不可少的,以排除甲状腺功能减退等疾病。

        二、影像学检查:

        影像学检查是诊断小儿动力性肠梗阻的重要手段,包括X光透视、腹部平片、胃肠钡餐透视等。X光检查可以发现肠管扩张、液平面等征象,有助于判断是否存在肠梗阻。胃肠钡餐透视可以更清晰地观察胃肠道的蠕动情况,有助于鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。

        三、消化道测压:

        消化道测压是一种无创的检查方法,可以测量胃肠道的压力变化,有助于诊断动力性肠梗阻。通过消化道测压,医生可以了解胃肠道的收缩和蠕动功能,从而判断是否存在动力性肠梗阻。

        四、胃肠电图检查:

        胃肠电图检查可以记录胃肠道的电活动,有助于诊断胃肠功能紊乱。虽然目前胃肠电图检查主要用于科研,但在临床应用中也有一定的价值。

        五、直肠肛门测压:

        直肠肛门测压可以评估直肠肛门的功能,有助于诊断肛门括约肌功能不全等疾病。此外,还可以通过直肠肛门测压进行活检,了解肠道黏膜的情况。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于日常的生活和工作。然而,突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活计,担心地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,是那位温柔和蔼的医生,他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要进一步检查才能确诊。

    我开始详细描述我的病情,腹痛、胀气、食欲不振,甚至有便秘的情况。医生根据我的描述,怀疑是肠梗阻的可能性,并询问了我昨天的胃管情况。我告诉医生,胃管已经拔除,感觉稍微好了一些。

    医生告诉我,肠梗阻的诊断需要具体情况具体分析,需要知道梗阻的部位。他让我将昨天的片子发送给他,以便他进一步判断。我照做了,并告诉他早上有些痛气和不适。

    然而,当我询问是否需要CT检查时,医生告诉我,如果通气情况良好,可以继续保守治疗,但如果情况有变化,最好还是做个CT检查。这让我感到一丝安心,同时也对医生的专业判断感到敬佩。

    整个交流过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。医生的回复让我感到温暖,也让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我心中充满了感激,对医生的专业建议表示了感谢。

  • 那天,我感到身体不适,特别是经常腹泻,这让我的生活变得一团糟。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,这样既能避免去医院排队的麻烦,也能得到专业的医疗建议。我记得那天是2024年7月,我通过互联网医院预约了一位胃肠外科的专家。

    专家在详细询问了我的症状后,开出了治疗方案。他说我可能患有肠梗阻,但需要进一步检查才能确定。他的语气温和,让我感到很安心。

    几天后,我收到了医院的检查结果,确实如专家所说,我患有肠梗阻。医生告诉我,由于我年龄较大,病情较为严重,需要住院治疗。在住院期间,医生给我进行了输液和营养补充,同时也进行了药物治疗。

    然而,治疗过程中出现了一些意外。我出现了呕吐的症状,吃不下东西,甚至吐出了黄水。这让我非常担心,我向医生反映了这一情况。医生告诉我,这是治疗过程中的正常反应,但需要调整治疗方案。他耐心地为我解释了病情,并调整了用药。

    尽管治疗过程中遇到了一些困难,但医生的专业和耐心让我感到很欣慰。他告诉我,虽然我的病情较为严重,但仍有治愈的可能。他的话给了我信心,让我觉得只要积极配合治疗,我就能战胜病魔。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。医生告诉我,我目前的情况可以来三甲医院消化内科处理。虽然我有些犹豫,但在医生的鼓励下,我还是决定去那里接受进一步的治疗。

    在消化内科,医生仔细看了我之前发的电子胶片,他说这个年纪的老人也有治愈的可能,但风险也很大。他告诉我,如果想治,可能需要手术,但保守治疗也可以保持生命一段时间。听到这里,我对病情有了更深的了解,也对未来的治疗有了更多的考虑。

    在整个治疗过程中,医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给我带来了心理上的支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 今天,我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了腹胀的症状,我非常担心,所以决定通过线上问诊求医。医生非常细心地询问了孩子的症状,并要求我提供了孩子的CT结果。在等待医生诊断的过程中,我心里一直忐忑不安,担心孩子的病情严重。经过医生仔细分析,最终诊断出孩子患有川崎病,导致肠道小血管扩张所致,同时给出了详细的治疗方案和建议。我非常感激医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更深的认识。

    在医生的建议下,我决定密切观察孩子的病情,并按照医生的治疗方案进行治疗。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢,也希望孩子能够早日康复。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的上班族,突然遭遇了前所未有的困境——肠梗阻,不排便,已经持续了15天。

    在这样的情况下,我选择了互联网医院,希望通过线上问诊的方式找到解决方案。在与一位肿瘤外科医生的交流中,我感受到了前所未有的专业和耐心。

    医生在了解了我的病情后,建议我做下胸腹盆增强CT,争取进行手术。我对此感到有些担忧,便询问手术的治愈率。医生告诉我,治愈率与病期和手术单位的经验有很大关系,并详细解释了不同病期和手术中心的治愈率。

    在得知我们安徽省蚌埠附属医院的治愈率较高后,我决定在此进行手术。然而,我担心转院会耽误时间。医生耐心地为我解答了转院所需的时间和手术时间,让我安心了许多。

    在医生的关怀和指导下,我顺利完成了手术。现在,我已经恢复得很好,非常感激那位医生的专业和耐心。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在网上找到了一个医生,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的情况,还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,并且根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生开始问诊时,非常友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题,然后耐心地等待我描述完毕。医生还告诉我,这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。

    医生介绍自己是郑州大学第一附属医院胃肠外科的医生,然后询问了我的病情。我向医生描述了我的情况,包括半年前做的直肠癌手术和目前的症状。医生非常细心地询问了手术的时间,现在的症状和检查情况。

    我向医生解释了造瘘口紧,必须手通后就放屁才会舒服,造瘘袋一直有水流出的情况。医生建议我尽快住院做进一步的检查和治疗,但我希望先尝试口服药物治疗。

    医生非常耐心地告诉我,不论什么原因导致的肠梗阻,仅仅吃口服药物是无法解决问题的,建议我尽快住院治疗。最后,医生告诉我如果在住院治疗过程中有任何问题,可以随时联系他。

    我决定听从医生的建议,尽快住院治疗。在结束问诊时,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次在线问诊让我感受到医生的细心和耐心,也让我更加信任医生的专业水平。我决定尽快前往医院接受进一步的治疗。

  • 那天,我正在家中忍受着剧烈的腹痛和呕吐,生活仿佛被这突如其来的疾病击垮。那时,我并不知道,我的生活即将因为一位远在千里之外的医生而发生改变。

    我是一位来自成都的患者,因为持续的腹痛和呕吐,我无法正常进食,大便也解不下来。这种情况已经持续了十几天,我在县医院被诊断为肠梗阻,并接受了插胃管和灌肠治疗,但效果并不理想。腹痛反而更加严重,我感到前所未有的痛苦。

    在绝望之际,我听说了互联网医院,这是一种全新的就医方式,让我可以在家中与医生进行远程交流。我抱着试一试的心态,通过互联网医院联系到了一位消化内科的医生。

    医生在详细了解了我的病情后,耐心地为我分析了情况,他告诉我,保守治疗已经无效,需要外科评估手术。然而,考虑到我年龄较大,身体虚弱,手术风险较高,这让我陷入了纠结。

    医生并没有放弃我,他建议我进行增强CT检查,以确定是否有肿瘤等诱因引起的肠梗阻。他还告诉我,如果检查结果提示感染,需要加用抗生素。他让我在等待恢复期间,保持禁食、补液和胃肠减压。

    在医生的指导下,我进行了增强CT检查,结果显示了我的病情确实很严重。然而,考虑到我的身体状况,医生仍然坚持保守治疗。他说,如果病情确实能明显缓解,那就继续保守治疗,等待恢复。

    虽然治疗的过程很痛苦,但我对医生充满了信任和感激。他不仅为我提供了专业的治疗方案,更在心理上给了我极大的支持。我相信,在医生的关爱和我的努力下,我一定能够战胜病魔。

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