看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我拖着骨折后的身体，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自肛肠科的医生，他微笑着向我问好，让我心中的紧张感减少了许多。

我向医生详细描述了我的症状：每次大便都伴随着疼痛，持续时间较长，有时候还伴有少量血液。医生耐心地询问了我病情的持续时间，饮食和用药情况，并给出了初步的诊断——可能是肛裂。

医生的建议让我感到温暖。他告诉我，首先要规律饮食，多吃蔬菜水果，保持大便润畅；其次，不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；另外，每天用清水清洗肛门，温盐水坐浴，有助于缓解症状。

我还询问了关于开塞露和润肠通便药物的使用，医生根据我的病情，给出了合理的用药建议，并提醒我注意过敏史和药物禁忌。

在医生的指导下，我开始尝试保守治疗。虽然症状并没有立即缓解，但我感受到了医生的专业和关怀，让我对病情有了更深的了解和信心。

在治疗过程中，我偶尔会通过线上问诊与医生沟通，医生总是耐心解答我的疑问，让我感到很安心。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，大便时的疼痛和出血现象都得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这对于我这样行动不便的患者来说，无疑是一个福音。

感谢那位来自肛肠科的医生，他的专业和耐心让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

2024年9月5日，江门市的李先生在网上向一位肛肠专科医生咨询自己的肛门疼痛问题。李先生表示，自己的肛门疼痛已经持续了好几个礼拜，并且有时会伴随便血。他担心自己可能患上了痔疮或者其他严重的疾病。医生在了解了李先生的症状后，首先建议他保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物。同时，医生也推荐了几种药物，如痔疮栓、痔疮膏和地奥司明片，以缓解李先生的症状。然而，医生也提醒李先生，如果疼痛感持续不减，或者伴随其他不适症状，应该及时到医院做进一步检查，以排除其他可能的疾病。李先生表示，他已经去医院做过初步检查，医生说可能是痔疮，但建议再做一个肠镜检查以确认诊断。医生在网上也提醒李先生，肛门疼痛可能不仅仅是痔疮，还可能是肛周脓肿等其他疾病的表现，需要通过专业的检查和诊断来确定。李先生表示，他会按照医生的建议，继续关注自己的身体状况，并在必要时及时就医。

那天，我像往常一样，在繁忙的生活中感到一丝不适。虽然没什么大碍，但总感觉肛门处有个裂口，时不时会感觉痒。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肛肠科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，并让我上传了肛门处的照片。

医生看到照片后，告诉我这个溃疡可能是由于潮湿、感染、大便等机械性损伤引起的。他告诉我，目前我没有明显症状，所以不需要特别处理。他还为我提供了一些生活及饮食建议，比如规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便润畅等。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑惑，还让我感受到了温暖。虽然我只是一个小小的患者，但他却给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来便利。

2024年9月5日下午4点49分，朝阳区的一位家长带着8岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿近期出现了肛门红痛的症状，家长非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，家长描述了女儿的症状，并提供了一些照片。医生仔细查看后，初步判断可能是肛裂引起的。医生询问了女儿的排便情况，并建议家长注意观察是否有大便干燥的情况。医生还要求家长重新拍摄一张清晰的照片，以便更好地了解病情。

经过一番沟通和检查，医生最终确认了肛裂的诊断，并给出了相应的治疗建议。医生建议家长使用乳果糖软化大便，使用开塞露通便，并在肛裂处涂抹百多邦进行局部护理。医生还强调了日常生活中保持良好的排便习惯的重要性，提醒家长注意女儿的饮食和生活习惯，避免再次出现类似问题。

家长对医生的诊断和治疗建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。

那天，我带着我家孩子去了一家互联网医院。孩子的小屁股上有一个小伤口，出血了，看着让人心疼。医生***在视频那头耐心地询问着孩子的情况，让我感到很安心。

孩子刚说完出血时的疼痛，医生就给出了专业的建议。虽然孩子年纪小，但医生却很细心地考虑到她调皮的性格，建议进行扩肛治疗，并给出了使用15号扩肛棒的建议。这让我对医生的专业水平更加敬佩。

医生还告诉我，如果孩子不太疼，可以每天用黄连素水或花椒水清洗，这让我觉得医生真的很贴心，考虑到了生活中的小细节。

虽然医生的建议让我感到一丝忧虑，但我知道，在互联网医院，我能够得到专业而贴心的指导。医生的回复让我感到安心，我知道，我的孩子会好起来的。

最后，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和责任感更加敬佩。

2024年9月4日，22:10，清远市，一个男性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉肛门疼痛、排出分泌物和黄色水，肛瘘手术后复发的可能？

在与医生的对话中，患者描述了自己前天开始排便之前排出透明分泌物，随后在排便时肛门里右侧开始发生疼痛，依然是排便之前排出黄色的水在排便，肛门一直处于一种不舒服的状态。患者吃了肠炎宁消炎药用了痔疮栓，但没有明确好转。肛门出还会流出来透明分泌物，患者不知道是怎么回事，很担心。三年前，患者曾经做过两次肛瘘手术，心中充满了恐惧和疑虑。

医生耐心地听取了患者的主诉，并详细询问了患者的病史和症状。医生分析认为，患者的症状可能与肛瘘复发、肛裂或慢性结肠炎有关。医生建议患者先热水坐浴，局部涂抹药膏或使用痔疮栓观察一两天，如果情况没有好转，需要到医院肛肠科进行肛门指检和肛门镜检查，排除肛瘘复发的可能。医生还提醒患者，乱吃药和不规律的生活习惯可能会加重病情，需要注意饮食和休息。

患者感谢医生的建议，表示会尽快去医院检查。医生也再次强调，肛肠科疾病需要及时就医，不能因为恐惧而耽误治疗。患者对医生的专业和耐心给予了高度评价，认为在线上问诊中也能得到如此细致的关心和指导，非常感动。

那是一个普通的周二下午，乌鲁木齐的阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却如同窗外的天气一般复杂。自从一两年前有过肛裂的困扰后，我一直小心翼翼地照顾着自己的身体，但近期，那种不适感又再次袭来。那天，我忍不住拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头传来了医生温和的声音，他耐心地询问了我的症状，并针对我的情况给出了建议。‘之前肛裂如果是新鲜肛裂，可以是完全痊愈的’，医生的话语让我心中燃起了一丝希望。

‘目前是不是大便太干硬了或者腹泻了？’医生的问题让我回忆起近期确实有腹泻的情况。‘是的，我经常会有腹泻的情况，就是脾胃不太好’，我回答道。

医生告诉我，排便时肛门不太舒服，但没有流血和痛感，这应该是新鲜肛裂的症状。‘是2天前，又有干燥的情况，一下就很痛’，我补充道。

‘那就用太宁栓用两天’，医生的建议让我感到安心。‘怎么能痊愈呢，有什么治疗方法吗’，我迫不及待地追问。‘保持大便通畅过几天就好了呀’，医生的回答让我松了一口气。

‘新鲜肛裂都是可以痊愈的’，医生的话语再次让我感到希望。‘重点是保持大便通畅宝贝’，医生的话语充满了关怀。‘想知道怎么用药’，我继续询问。‘很怕，拖拖拖，就又不好了’，我表达了自己的担忧。

‘有点没听清，是用太宁栓，保持湿润嘛？’我确认道。‘不是的啦，是用太宁栓一天两次，保持大便通畅。因为腹泻和便秘都是导致肛裂加重的主要诱因。’医生耐心地解释。

‘好的’，我回应道，心中充满了感激。‘😃😃’，医生也用笑容回应了我。

‘有什么涂抹的药可以用吗’，我继续询问。‘硝酸甘油软膏’，医生给出了建议。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了有效的治疗建议，更感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简单的线上问诊，但那种被理解、被关爱的感觉让我倍感温暖。我相信，只要按照医生的建议，我的身体一定会康复。

2024年9月5日，早上6点33分，邯郸市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。患者主诉外阴白斑、肛周裂口、瘙痒等症状，医生根据这些信息判断可能是肛裂引起的，并要求患者拍照以便更好地观察病情。经过初步诊断，医生建议患者初九来医院就诊，并加上一个药物进行治疗。患者表示理解并同意了医生的建议。医生还提醒患者在拍照时不要使用美颜功能，以便更好地对比前后的病情变化。

在整个交流过程中，医生展现出了专业、细心和耐心的品质。他们不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释，还给予了患者充分的关心和支持。这种高质量的医患交流不仅有助于患者更好地理解和管理自己的病情，也为医生提供了更多的信息来做出更准确的诊断和治疗方案。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东健康网上诊室的对话框。我深吸了一口气，决定鼓起勇气向医生咨询关于肛裂的问题。

“您好，感谢关注我的京东健康网上诊室，请先把您的门诊病历、检查资料等在这里上传给我。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！”医生温和地回复。

我立刻上传了病历和检查资料，并详细描述了我的病情。医生询问了我的症状，我回答道：“纸插有指甲盖大小的血迹，肛门周围没有肉球。”医生接着问我：“请问您有那些症状？回复序号就好：1、排便时疼痛 2、便血 3、肛门周围瘙痒 4、肛门口肿物伴疼痛 5、肛门内肿物伴疼痛 6、肛门肿物脱出便后能自行回纳肛门7、用手辅助回纳肛门 8、便秘。”我回答：“1.2”。

医生又问：“大便怎么样？”我回答：“大便没血，只有纸上有。”医生又问：“不干？”我回答：“没有注意过，应该是不干。”医生又问：“是因为上周辛辣的东西吃多了，然后头一次出现这种情况？”我回答：“对，18.19号开始的。”医生给出了治疗方案：“那建议您使用痔疮膏或者痔疮栓，搭配口服痔疮药5到7天，温盐水坐浴，清淡饮食，忌辛辣刺激饮食，如果不缓解，建议去门诊进一步检查，比如直肠指检等检查，排除其他疾病可能，如果经久不愈或者发作频繁，可考虑手术治疗。”

医生还给出了生活及饮食的建议：“1、生活及饮食：规律清淡饮食，尽量避免辛辣刺激食物；多吃蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，保持大便润畅；2、不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；切勿久坐久立；3、每天用清水清洗肛门，温盐水坐浴10分钟，一日二次。”

我非常感激医生的专业和耐心，他说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，身体健康！”我回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，阳光明媚，我踏进了位于温州市的互联网医院，心里满是期待和紧张。我是一名患有肛裂的患者，去年七月，肛门处突然长出一个肉揪，最近它似乎越来越大，大便时疼痛难忍。

我通过线上问诊的方式，与一位来自肛肠科的医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情，我详细描述了排便时的痛感和肉揪的变化。医生耐心地听我说完，然后提出了治疗方案。

医生告诉我，我的情况属于陈旧性肛裂，需要进行手术治疗。他解释说，如果不进行手术，肉揪可能会越来越大，影响排便，甚至可能导致更严重的并发症。

尽管医生建议手术治疗，但我还是有些犹豫。医生看出了我的顾虑，便详细解释了手术的必要性，并告诉我保守治疗的效果可能不佳。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

手术前，医生为我开了一些药物，包括吲哚美辛栓和盐酸奥布卡因凝胶，用于缓解术前术后疼痛。我还了解到，手术后需要保持大便通畅，避免便秘，并且可以适当使用温水坐浴来缓解不适。

手术过程顺利，术后恢复也较为良好。在此期间，医生多次通过线上问诊为我提供指导，让我感到非常温暖和安心。感谢这位医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术。