糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我像往常一样打开电脑，点开了京东互联网医院。自从得了心脏病后，我就习惯了这种线上看病的模式。医生***总是那么耐心，每次都认真倾听我的病情。

记得那天，我正准备去药店买药，但不确定该买什么。于是，我决定通过线上咨询医生。我告诉***我的症状，他很快就给出了建议。他说，上次开的盐酸齐拉西酮胶囊效果不错，可以继续服用，但另外一种药暂时不需要。

听到这里，我放心了许多。医生***的态度让我觉得非常亲切，他不仅专业，还特别关心我的感受。我告诉他，我只想买一样药，他就立刻为我开了处方，并告诉我如何操作。

看着屏幕上的处方信息，我感到很安心。医生***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我更加确信，选择线上问诊是个明智的决定。

在医生***的帮助下，我的病情得到了很好的控制。我很感激他，也感谢京东互联网医院给我带来的便利。下次买药前，我会在京东上搜索***医生，进行图文问诊。我相信，他一定会给我最专业的建议。

在这里，我想对医生***说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。祝您工作顺利，身体健康！

那是一个普通的周末，我的生活却被一阵突如其来的胸闷和心慌打破。持续了快两个月的不适，让我不得不寻求帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，因为听说这种方式方便快捷。在填写完问诊信息后，我等待了一位心血管内科医生的接诊。

医生***非常专业，他详细询问了我的症状，包括心慌、胸闷、后背痛、胸口痛、恶心干呕、嗳气等。我如实相告，并告诉他我已经做了心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部CT等检查，结果显示除了肝内胆管结石和窦性心动过速，其余都正常。

医生***没有急于给出治疗方案，而是耐心地分析了我的病情。他告诉我，窦性心动过速可能与肺栓塞有关，但需要进一步检查才能确诊。

随后，我按照医生的建议进行了肺动脉CTA检查。虽然结果没有发现肺栓塞，但医生***并没有就此放弃，他继续关注我的病情，并建议我去肝胆外科评估肝胆结石的问题。

我听从了医生的建议，并去肝胆外科进行了评估。最终，医生告诉我，我的症状可能与胆管结石有关，需要进一步治疗。

在整个问诊过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我感到身体有些不适，便决定尝试线上问诊。通过一个互联网医院的平台，我预约了一位呼吸内科的医生。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并告知我医生忙碌时，助理也会协助了解我的情况。

医生很快就回复了，他询问了我的一些症状，包括咳嗽、痰液情况，并解释说根据描述，我的症状不太像是肺炎。他还提到，单纯通过心电图诊断冠心病可能不够准确，需要结合其他检查结果。

我担心母亲的气喘问题，便向医生咨询是否需要进一步检查。医生建议先做心脏超声，并告诉我控制体重、适当锻炼和合理膳食的重要性。

在医生的指导下，我安排了母亲进行了心脏超声，并且按照医生的建议开始调整生活作息。虽然母亲的精神分裂症让她不愿出门，但我们都对医生的专业和关怀感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任这位医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了那个熟悉的图标——京东互联网医院。这是我第一次通过线上问诊寻求医生的帮助。

我详细描述了我的症状：心慌、心跳容易快，已经持续一段时间了。医生很耐心地询问了我的病史，包括是否有其他不适、是否做过相关检查等。

医生告诉我，虽然我的肺功能检查结果良好，但心电图显示可能存在心肌缺血的情况。他建议我进行冠脉CT检查，并告诉我颈动脉彩超也是一个参考项。

在医生的指导下，我预约了相关检查。检查结果出来后，医生告诉我，颈动脉彩超显示一切正常，冠状动脉也没有大问题。但他强调，有症状需要进一步检查。

在医生的建议下，我还进行了一次血气分析。结果显示，我的血氧饱和度是正常的。医生告诉我，虽然我的肺气肿症状有时会让我感到胸闷气短，但吸氧对快速缓解症状有帮助。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经开始了新的治疗计划，我相信在医生的帮助下，我会越来越好。

我一直担心母亲的健康。她的心衰问题已经困扰我们一家很久了。最近，血压和血糖也开始让我们忧心。尤其是当她说自己总是感到晕眩时，我更是心急如焚。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过视频问诊，我们详细讨论了母亲的病情。医生告诉我，心衰患者的血压125/75是非常理想的，而90/60则偏低了。听到这些，我松了一口气，因为母亲前两天的血压只有60/90。幸运的是，喝了生脉饮后，血压有所上升。

关于血糖，医生说饭后的6.6是正常的，甚至8-10也可以接受。虽然我仍然担心母亲的晕眩感，但医生认为这可能与血糖无关。总的来说，这次线上问诊让我对母亲的健康状况有了更清晰的认识，也让我更有信心去照顾她。

那天，我像往常一样忙碌地穿梭在城市的街头，突然感到一阵心悸。想到之前的心脏早搏问题，我决定不再拖延，打开了手机上的互联网医院平台，预约了一位心血管科专家进行线上问诊。

屏幕那头的医生，声音温和而专业，耐心地询问了我的症状和病史。我详细描述了近期频繁出现的心悸、胸闷，以及偶尔上不来气的感觉。医生根据我的描述，初步判断可能是室性早搏引起的。

医生告诉我，室性早搏虽然不算严重，但如果不加以控制，可能会引起胸闷等症状。他建议我可以尝试服用稳心颗粒等药物进行观察。

我按照医生的指导开始服用稳心颗粒，但一个月过去了，效果并不明显。于是我又在网上预约了医生，希望能得到进一步的治疗建议。

这次，医生详细询问了我的病情，并告诉我室性早搏的诊断结果——13对室性异位波动。医生解释说，室性早搏虽然多发，但并不需要过度担心，他建议我继续服用稳心颗粒，并观察病情变化。

在医生的指导下，我继续坚持服药，并定期进行心电图检查。虽然治疗过程漫长，但我对医生的耐心和专业感到十分感激。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生对我的关心和呵护。

如今，我已经习惯了在互联网医院平台上咨询医生，无论是病情咨询还是用药指导，都能得到及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。高血压、脂肪肝和心率问题成为了我生活中的阴影。每天都要服用琥珀酸美拖洛尔来控制心率，但最近我发现晚上10点以后心率会降到50-55，令我非常担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生告诉我，夜间心率50-55是正常的，不必过于担心。针对我的情况，医生建议我可以尝试服用代文来替代苯磺酸氨氯地平片，因为代文的副作用相对较小，不会引起心绞痛、性功能障碍或脱发等问题。同时，医生也提醒我，高血压和脂肪肝并没有直接的因果关系，但都需要通过健康的生活方式来控制和改善。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了服用代文外，我还需要控制体重，保持健康的饮食习惯，规律运动，并定期复查血压和血脂。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。心率稳定在正常范围内，血压也得到了有效控制。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

那是一个阳光明媚的早晨，吃完早餐后，我突然感到一阵胸闷，浑身无力，还伴随着大汗淋漓，几乎要晕倒。我意识到情况不妙，立刻拨打了***医院互联网问诊的电话。

电话那头，一位温柔的声音响起，她就是我的在线医生。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听我说完，然后询问了我的一些基本信息，如年龄、性别、病史等。

医生首先建议我测量氧饱和度，同时询问了我是否有新冠症状。我回答说没有，医生又让我检查了血常规和C反应蛋白。结果显示，心电图和血常规都正常，但氧饱和度有些偏低。

医生告诉我，如果氧饱和度可以，一般不是肺上原因引起。然后，她让我把以前的CT片子发给她对比一下。经过仔细分析，医生发现片子上显示可能有点感染，但主要还是需要与以前的片子进行对比。

医生建议我进行全面的心脏检查，包括心动超声和冠脉检查。同时，她告诉我，肺上就算有感染也不重，让我注意监测氧饱和度。

在询问了我是否有糖尿病、高血压等病史后，医生又建议我去呼吸科门诊再看一下。我告诉她，我32岁，女性，有时候也会胸闷，平躺的时候感觉喘不上气。医生告诉我，这种情况需要做胸部CT，监测氧饱和度。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到十分安心。最后，医生提醒我说，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心里充满了迷茫和不安。这是我第二次因为脚肿和咳嗽而住院，之前在京东互联网医院的治疗并没有让我看到明显的改善。我记得那天，我找到了一位心血管内科的专家，他看起来非常专业，温和的笑容让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的病情后，专家没有急于给我开药，而是耐心地听我讲述了每次住院的经过，包括去年11月和今年3月的经历。他告诉我，我的肌酸激酶指标一直降不下来，这让我非常担忧。但是，他并没有给我太多压力，反而鼓励我要保持乐观的心态。

接下来的日子里，我按照专家的建议，在家中进行了一些检查。虽然结果还是让我担忧，但专家的耐心和细致让我感到非常安心。他告诉我，虽然心脏不太紧急，但我还是应该密切关注病情的变化。

在等待新的检查报告的过程中，我遇到了一些小麻烦。我在挂号的时候找不到那位专家，心里有些着急。幸运的是，通过电话沟通，专家告诉我下次复诊的时间，让我松了一口气。

终于，我拿到了新的检查报告。我立刻联系了那位专家，他仔细阅读了报告后，告诉我肺部感染的情况已经得到了控制。虽然需要通过抽水来治疗，但专家为我开具了一些药物，让我感到一丝希望。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。我希望这样的医疗服务能够越来越普及，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯，走进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我的父亲，年逾八旬，患有多种慢性疾病，身体每况愈下。我深知，他的病情需要一个专业医生的指导。

在平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的父亲的病史和现状。虽然我们从未谋面，但他通过电话，用他那温暖而专业的声音，让我感受到了一股强大的力量。

医生告诉我，父亲的病情需要持续的关注和细致的治疗。他详细解释了父亲的病情，包括高血压、心功能不全、房颤等，让我对父亲的病情有了更深的了解。他提醒我注意检测血压，并给出了专业的建议。

随着时间的推移，我逐渐与这位医生建立了信任。每次询问，他都会耐心解答，让我感到无比的安心。我记得有一次，我因为工作繁忙，没能及时回复他的信息。他并没有责怪我，反而安慰我说：“没关系，健康最重要。”这让我深感温暖。

在医生的指导下，父亲的病情得到了一定的控制。他告诉我，父亲的血压稳定在合理的范围内，心功能也有所改善。这让我非常欣慰，也让我更加信任这位医生。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。这种新型的医疗服务，不仅方便快捷，更让我感受到了专业和温暖。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会越来越好。

我想，这就是互联网医疗的魅力吧。它不仅仅是一种医疗服务，更是一种信任的桥梁，连接着患者和医生，为我们的生活带来了更多的便利和希望。