糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天早晨，我醒来后，发现自己大便的颜色有些不对劲，是那种暗黑色。我心里有些不安，因为之前从未出现过这样的情况。我立刻上网查询，但心里还是没底。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位肛肠科医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，可能是上消化道出血。听到这个，我立刻紧张起来。

医生建议我进行胃镜检查，以便确诊。我立刻预约了检查。在等待检查的过程中，我再次与医生沟通，询问有没有其他的可能性。医生告诉我，鲜红色的血可能是痔疮，但我的情况更像是上消化道出血。

在等待检查的那段时间，我不断反思自己的生活习惯，试图找到导致这种情况的原因。医生的建议和耐心让我感到安慰，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议。

检查结果很快就出来了，医生告诉我，确实是上消化道出血，但幸运的是，出血量不大。医生还为我开具了相应的处方，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。虽然医生的建议仅为参考，但在我心中，他就像一位值得信赖的朋友。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾生病的父亲。他的病情一直让我担忧，尤其是最近的一次消化道出血和肺部感染导致的休克，让我更加焦虑。

28号晚上，父亲突然病情恶化，我们紧急将他送往ICU。经过几天的救治，感染值已经下来了，消化道也没有再出血。但是，医生告诉我们，因为休克和出血，康复治疗需要等待15天。这让我非常困惑，原本计划29号转去康复治疗，现在看来需要再观察几天。

我通过互联网医院联系了一位康复医学科的专家。医生在仔细了解了我父亲的病情后，建议再观察几天，看下周的状态。我感到十分欣慰，因为这位医生不仅专业，而且非常耐心，他详细解答了我的问题，并给予了我很好的建议。

在医生的指导下，我开始尝试让父亲服用中药。医生告诉我，最好别乱吃药，需要根据具体情况来选择合适的药物。我非常感激医生的专业建议，因为这让我避免了不必要的风险。

虽然父亲目前还在医院治疗，但我对康复充满信心。我相信，在医生的精心治疗和我的悉心照顾下，父亲一定会好起来的。

今天是个不寻常的日子，我，一个80岁的老人，正在经历一场关于健康的冒险。我的身体出现了问题，具体来说，我得了重度贫血，并且还合并了冠心病（心功能三级）。这让我对胃部的问题感到担忧，特别是消化道出血的情况。

为了弄清楚出血点在哪里，我决定通过网络咨询一位消化内科的专家。在京东互联网医院，我找到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先了解了我的整体状况，包括我目前的心脏状况和贫血情况。他告诉我，由于我的心功能三级和重度贫血，进行无痛胃镜的风险很大，麻醉的可能性很小。

听到这个消息，我感到有些沮丧，但我并没有放弃。我继续询问，是否还有其他方法可以知道是消化道哪里出血了。医生耐心地回答，除了胃镜，还有胶囊内镜等方法，但由于我的具体情况，住院医生说这些方法也做不了。

尽管如此，医生并没有让我感到绝望。他告诉我，虽然目前出血还没有止住，但他们会根据我的具体情况来制定治疗方案。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业和关心有了更深的认识。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的责任心和关爱。他们不仅专业，还非常关心患者的感受。这让我对医疗行业有了新的认识，也让我更加信任医生。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是时间还是地点，都让我感到非常舒适。我相信，随着科技的不断发展，医疗行业将会变得更加便捷和高效。

那天晚上，我突然感觉身体不对劲，高烧达到了40度，退烧后，肚子开始疼痛，而且拉肚子。我急忙在网上找了一位医生，医生问我症状后，让我注意观察大便情况。

接下来的几天，我时刻关注着自己的身体状况，肚子疼痛一阵一阵的，而且大便中竟然出现了血迹。我又联系了那位医生，医生建议我去急诊，因为大便有血不能排除肠道缺血或炎症性肠病的可能性。

在急诊中，医生为我做了进一步的检查，包括抽血化验。医生告诉我，大便持续出血可能需要做一个急诊肠镜，但是先做个增强CT看看肠子的情况。

遵医嘱，我做了增强CT，结果显示确实有异常。医生建议我进行进一步的检查和治疗。在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心，他们没有急躁，也没有忽视我的任何疑问，而是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，我可以得到专业的医疗服务，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一种极大的便利。

今天早上，我发现自己大便时，大便都是红色的。心里一惊，我知道这绝不是什么好兆头。我立刻想起了最近京东互联网医院上的一位消化内科的医生，他曾在网上为我解答过一些关于消化问题的疑问。

我立刻拨通了医生的视频咨询，医生***详细询问了我的症状，得知是大便都是红色后，他让我观察大便的颜色，并询问我最近是否吃了火龙果。我告诉他，我确实吃了，并且在网上看到说火龙果可能导致红色的大便。

医生***告诉我，虽然火龙果可能导致红色的大便，但鉴于我以前有痔疮的情况，他建议我最好还是去医院做个大便常规检查，看看红色的是不是潜血。他还提醒我，如果发现大便潜血，就需要做肠镜检查，以排除痔疮或肛裂等可能。

我听从了医生***的建议，第二天再次观察大便，并决定去医院进行检查。虽然心里有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到安心。在医院的检查中，医生告诉我，大便潜血的确是存在的，但他也排除了痔疮或肛裂的可能性，建议我进一步做肠镜检查。

虽然这个过程让我感到有些困扰，但我对医生***的专业和细心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的了解。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论我身处何地，只要有网络，就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我是一位年轻的患者，最近出现了便血的情况，一直找不到出血点，非常焦虑。经过多次检查和治疗，问题依然没有解决。于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问我的病情，并给出了合理的建议和治疗方案。医生还提醒我要保持耐心，不要过分焦虑，同时也要及时就医。

经过医生的指导，我决定再次进行检查，以尽快找到问题的根源。在医生的建议下，我进行了新一轮的检查，最终找到了导致便血的原因，并得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和关怀，也更加了解了自己的身体状况。我对互联网医院的便捷和高效服务感到非常满意，也更加信任医生的专业能力。

服务已开始，我向医生表达了我的困扰——大便出血，但并没有疼痛感。医生提醒我，在开始诊疗之前，他需要仔细阅读我的病例，并确认我不是本人。我耐心地回答了医生的提问，描述了我的症状。

医生询问我血液和大便的关系，我解释说血液是在大便之外的。医生又询问我大便的情况，我描述了大便外有血块的情况。

医生根据我的症状，给出了几种可能性，包括肛裂、内痔、息肉或者是直肠的炎症溃疡。我告诉他，我没有疼痛感，但是昨天吃了一些小米辣，可能是这个原因。

医生建议我进行肠镜检查，以明确诊断。他提醒我饮食注意清淡，忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

医生的态度非常专业，他的建议让我感到安心。我决定按照他的建议去做肠镜检查，并期待着结果。

问诊结束后，医生还向我推荐了一些患教文章，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感谢医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的温暖。

那天晚上，我喝得有些过量，一夜未眠，第二天醒来时，胃里像是火烧一般，一阵阵的干呕。我深知自己可能喝多了，但没想到情况会这么严重。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

通过与一位消化内科的医生沟通，医生详细询问了我的症状和饮酒情况。虽然我没有吐出鲜血，但医生根据我描述的黑色和咖啡色的呕吐物，判断我可能是消化道出血。他建议我立刻去医院输液治疗，并开出了艾司奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物，用于中和胃酸和保护胃黏膜。

医生的话语让我感到安心，他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解释了我的病情，并告诉我，虽然我可以自行购买药物，但由于情况严重，还是建议去医院治疗。他的专业和负责让我对线上问诊有了全新的认识。

在医生的指导下，我立刻前往医院，进行了检查和治疗。医生为我输了液，并调整了治疗方案。经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，胃痛和干呕的症状都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。无论是在时间上还是地域上，它都极大地方便了患者。同时，我也对消化内科的医生们表示由衷的敬意。他们用自己的专业知识和责任心，为患者排忧解难，为我们的健康保驾护航。

那天，我如往常一样打开了我的手机，习惯性地点开了京东互联网医院的应用。屏幕上，医生***的头像显得那么亲切，仿佛在说：“我在这里，随时为你服务。”

“您好，医生，我最近大便次数多，一旦有便意就要马上去卫生间，忍受力不行，有时一天三四次，大便经常不成型。”我如实地向医生描述了我的症状。

医生耐心地询问了我的病史，询问我是否有做过什么检查，是否长期这样，是否和遗传有关。我一一回答了他的问题。医生又询问了我一些生活习惯，比如饮食、睡眠、手脚发凉的情况。我如实相告。

医生告诉我，我的症状可能与浅表出血性胃炎有关，建议我进行肠镜检查。由于之前吃过肉蔻四神丸效果不错，医生又为我重新开具了中药处方，并详细解释了药方中各种药材的作用和煎煮方法。

用药期间，我严格按照医嘱，不仅按时服药，还注意饮食，避免辛辣刺激性食物。一周后，我再次向医生反馈了我的情况，他告诉我，症状有所改善，让我继续用药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院给我们带来的便利。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

一个阳光明媚的午后，我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。

我向医生描述了我的症状——大便带血。医生询问了我很多细节，比如出血的颜色、是否伴随疼痛、出血的频率等。通过细致的询问，医生初步判断可能是消化道疾病引起的出血。

医生建议我进行胃镜肠镜检查，以便更准确地诊断病因。虽然心里有些紧张，但想到可以早日找到病因，我便同意了。

随后，我又在医生的建议下进行了大便检查，结果显示粪转铁蛋白阳性，这进一步支持了医生之前的诊断。

然而，当我再次前往医院进行胃肠镜检查时，结果显示并没有病变。医生告诉我，这让我松了一口气，同时也让我意识到，及时进行医学检查的重要性。

在这次线上咨询中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我准确的诊断，还提供了针对性的治疗方案。更重要的是，他们让我感受到了温暖和关爱，让我在求医路上不再孤单。

回顾这次线上咨询的经历，我感到非常满意。京东互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家门口就能享受到优质医疗资源。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。