糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

晚上吃过饭以后开始腹痛，拉稀，一个小时一次。腹痛难忍。

患者通过互联网医院向医生寻求帮助，描述了自己的症状。医生在询问患者的饮食和大便情况后，根据症状判断可能是急性肠胃炎，但也存在消化道出血的可能性。医生建议患者立即去医院急诊科就诊，进行进一步检查，以排除消化道出血的可能性。在医生的建议下，患者决定前往医院就诊。

第二天，患者再次向医生描述了自己的症状。医生再次确认了急性肠胃炎的诊断，并给出了口服药物和饮食注意事项的建议。患者对医生的建议表示理解和接受，并感谢医生的耐心和细心。

最终，患者在医生的指导下，按时服药，注意饮食，症状得到了缓解。患者对医生的专业能力和关怀态度表示满意。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。自从爸爸因为脑出血卧床后，我一直在寻找合适的方式为他咨询医生。他上周出现了呕血和便血的症状，让我十分担忧。

我鼓起勇气，点击了医生咨询的按钮。医生***很快就回复了我，他耐心地询问了我爸爸的症状，并告诉我需要立即去医院。我心里一紧，立刻拨打了医院的电话。

当我再次与医生***联系时，他已经详细了解了爸爸的情况。他告诉我，爸爸需要使用一些药物来控制病情。我询问了医生，是否可以给爸爸用云南白药，医生***告诉我，云南白药确实有很好的止血效果，于是他为我开具了处方。

看着医生***的专业态度和耐心，我深感安心。他的专业知识和对患者的关心让我对医生这个职业充满了敬意。虽然我们从未见过面，但我对他的信任却越来越深。

在医生的指导下，我陪爸爸按时服药，他的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的救治。

我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我61岁，心脏支架术后，生活被阿司匹林、氯吡格雷、尼克地尔等药物填满。10多天前，突如其来的黑便和吐血让我慌了神。我意识到，这可能是身体发出的求救信号。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。屏幕那头，一位来自老年病科的医生，用温和的声音向我询问病情。我详细描述了我的症状，他耐心倾听，不时地点头，让我感受到了被理解和支持。

医生告诉我，我现在的症状可能与消化道出血有关，建议我暂时停用奥美拉唑，并建议我改用兰索拉唑。他还解释了两种药物的差异，让我对病情有了更清晰的认识。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以促进康复。我感受到了他对患者的关心和负责，仿佛看到了一位亲切的家人。

在医生的指导下，我顺利地完成了药物更换，并开始按照医嘱调整生活。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，黑便和吐血的症状消失了，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

10月2号下午两点，患者出现大量脑出血和消化道出血，目前还在ICU治疗中。医生询问患者病情，发现消化道出血量很大，可能与不规律的降压药服用有关。医生建议换更好的抗炎药，但患者意识不清楚，无法自主活动，治疗效果不佳。医生表示最好的预期比发病前要差很多，治疗难度较大。建议患者考虑转到市级医院进行治疗，以获得更好的抗生素和技术支持。患者表示受病情困扰，医生鼓励患者尽力治疗，虽然在县级医院治疗也花费不少，但如果条件允许，还是建议往市里去。

那个晚上，我喝了一点酒，又忍不住吃了顿重油的火锅。本以为是个平常的周末，没想到第二天一早，肚子就开始抗议，狂拉不止。这可把我吓坏了，因为最近胃一直不舒服，这次的情况似乎更加严重。想起网上听说的大便隐血可能和胃出血有关，我赶紧拿起手机，联系了京东互联网医院的一位消化内科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的大便照片。虽然照片模糊不清，但医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，判断我的情况可能与胃出血有关，并建议我进行大便常规和菌群分类检查。

当我提到隐血实验阳性时，医生告诉我这可能是痔疮导致的，但也无法排除胃肠道隐血的情况。于是，医生建议我先对症治疗，改善不适症状，等病情稳定后再考虑进一步检查。

在医生的指导下，我开始服用一些药物来缓解症状。虽然治疗过程有些漫长，但医生始终给予我鼓励和关心，让我感到温暖。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转，胃部不再恶心，肚子也不再疼痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，而他们严谨的工作态度也让我对互联网医疗充满了信心。

今天，我心情沉重地拨通了互联网医院的电话，电话那头传来了***医生温和的声音。我的父亲9号因消化道出血住院，昨天刚出院，今天下午突然高烧39.4度，抗原检测呈阳性。我焦急地向***医生描述了父亲的情况，他耐心地询问了出血的原因、是否做过胃镜以及之前的治疗情况。

***医生告诉我，由于父亲之前做过二尖瓣置换术，需要终身服用华法林，消化道出血后停药可能会加重出血问题。他建议我不要使用可能会影响血小板和胃肠黏膜的布洛芬，而是可以尝试使用对乙酰氨基酚进行物理降温。

在***医生的指导下，我学习了如何使用冰袋进行物理降温，并了解到感康中的对乙酰氨基酚含量不足，需要多喂水配合。尽管我手头没有对乙酰氨基酚，但在***医生的鼓励下，我还是决定尝试使用感康，并随时保持与他的联系。

随着时间的推移，父亲的体温逐渐下降，从昨晚的39.4度降至现在的37.9度。我感到无比的欣慰，也更加感激***医生的耐心和细心。他不仅提供了专业的医疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我极大的安慰和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务成为了我们与医生沟通的重要途径。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会为更多患者提供及时、便捷的医疗服务。

在一个普通的周末下午，我突然感觉身体不适，于是决定通过线上问诊来咨询医生的建议。我描述了自己的症状，包括喝酒后出现便血的情况。医生很耐心地询问了我的病史和情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，便血可能是由于消化系统问题引起的，需要进一步检查。他建议我尽快去医院进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

在沟通的过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我感到很放心。他还告诉我一些预防措施，帮助我更好地保护自己的健康。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也意识到了健康的重要性。我会积极配合医生的治疗建议，并注意自己的生活习惯，保持健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的消化内科，心里满是忐忑。因为最近我发现我的大便颜色异常，是那种令人不安的黑色，而且还有血。我知道这肯定不是什么好兆头。

医生***接待了我，他的眼神里透露出一种温和的坚定。他首先询问了我一些基本的症状，然后关切地询问我是患者本人还是家属。我告诉他，我是患者。

医生接着询问了我一些具体的检查情况，包括是否做过血常规和粪便常规检查。我遗憾地告诉医生，这些检查我都没有做过。

医生微微皱眉，然后告诉我，这种情况很有可能是消化道出血。他建议我尽快去查一下血常规和粪便常规，如果检查结果显示隐血试验阳性，那么消化道出血的可能性就很大了。

医生还告诉我，如果情况紧急，可以先口服艾司奥美拉唑来止血和保护胃黏膜，同时使用铝碳酸镁促进黏膜修复。但需要注意的是，这些药物在孕期、哺乳期以及备孕期间是不适合使用的。

虽然我对医生的建议感到一丝不安，但他的专业和关心让我感到一丝安慰。我意识到，我必须尽快采取行动。

接下来的几天，我一直处于焦虑和不安之中。直到有一天，我收到了医生的回复，他告诉我，他可以通过互联网医院为我提供咨询服务。这让我感到非常欣慰，因为这意味着我可以在家里就能得到专业的医疗建议。

在医生的指导下，我进行了血常规和粪便常规检查，结果果然显示隐血试验阳性。医生建议我尽快去医院进行胃镜检查，以排除消化道出血的可能性。

尽管这个过程充满了恐惧和不安，但医生的关心和专业建议让我感到温暖。我相信，只要我积极配合治疗，一切都会好起来的。

感谢医生***的耐心和关怀，他的专业知识和温暖的态度让我在困境中找到了希望。

那是一个平凡的周五下午，我，一位忙碌的白领，在天津市南开区家中，通过互联网医院平台，与一位远在千里之外的消化内科医生进行了线上咨询。

我的父亲，今年已经90岁高龄，近期出现了上消化道出血的症状。在得知这个消息后，我第一时间联系了京东互联网医院，希望能够找到一位经验丰富的医生进行咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我父亲的症状，包括大便的颜色、饮食情况等。医生还为我提供了许多关于饮食和生活习惯的建议，比如细嚼慢咽、避免辛辣刺激性食物、定时吃饭、不喝酒、注意腹部保暖、每天坚持锻炼身体等。

在得知父亲的大便颜色已经从黑色转变为浅巧克力色，并且大便成型后，医生进一步指导我调整饮食，多吃小米粥、面条、鸡蛋羹等易消化的食物，同时减少青菜、水果的摄入，避免牛奶等可能引起不适的食物。

在医生的指导下，我还了解到，在肠道出血止住后，大便的颜色会逐渐转变。医生还提醒我，尽量不要依赖药物排便，建议我尝试使用乳果糖来软化大便。

通过与医生的沟通，我对父亲的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何进行家庭护理。我对这位医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，让我能够在家就能享受到优质医疗服务。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

最近一个月，我一直感到小腹不舒服，甚至出现了便血的情况，让我非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，耐心地倾听了我的描述，并给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生首先询问了我的便血情况，并了解到我的大便有干结，因此初步判断可能是痔疮出血。对于我的胃部不适和尿频情况，医生也给出了相应的调理方案，并建议我进行进一步的检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，让我觉得非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。