糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

急性乳突炎是一种常见的耳部疾病，其发生与化脓性中耳炎密切相关。患者常常会出现耳朵流脓、头痛、发热等症状，严重时可能引发颅内感染和颅外并发症。因此，及时治疗急性乳突炎至关重要。

针对急性乳突炎的治疗，手术治疗是一种常见且有效的手段。手术费用会根据患者的具体情况而有所不同。一般来说，病情轻微的患者手术费用大约在5000元左右，而病情较严重，合并有其他并发症的患者，治疗费用可能会达到20000元左右。

手术费用的高低与多种因素有关。首先，手术费用会因患者病情的严重程度而有所不同。单纯的急性乳突炎手术费用大约在10000元左右，而需要放置人工听骨的手术费用则可能在1万7左右。其次，手术费用还会受到医院级别、地区消费水平等因素的影响。

在治疗急性乳突炎的过程中，除了手术费用外，患者还需要考虑其他相关费用，如药物费用、检查费用等。为了降低治疗费用，患者可以选择定点医保医院进行治疗，并在治疗过程中积极配合医生的治疗方案。

总之，急性乳突炎的治疗费用因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估。为了确保治疗效果，患者应选择正规医院进行手术治疗，并遵循医生的治疗建议。

除了手术治疗外，急性乳突炎的预防和日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，同时注意个人卫生，防止感染。在日常生活中，患者应避免接触刺激性气体，如烟草烟雾、油漆等，以免刺激耳部，加重病情。

急性乳突炎是一种常见的耳部疾病，其特征是局部红肿、疼痛等症状。由于乳突炎的病因多样，治疗方式也因人而异。本文将为您详细介绍急性乳突炎的治疗方法，帮助您更好地应对这种疾病。

首先，针对急性乳突炎的局部红肿，可以采取以下几种治疗方法：

1. 局部热敷：热敷可以帮助缓解局部疼痛和肿胀，促进血液循环。建议使用热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每日3-4次。

2. 局部用药：在医生的指导下，可以使用一些外用药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，涂抹在患处，每日2-3次。

3. 抗生素治疗：急性乳突炎多由细菌感染引起，因此需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢类、青霉素类等，需在医生指导下使用。

4. 中药治疗：中医认为急性乳突炎属于“耳疳”范畴，可以通过中药调理身体，改善局部症状。常用的中药有金银花、连翘、黄芩等。

除了局部治疗外，还需要注意以下几点：

1. 注意饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

2. 保持良好的作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：在治疗过程中，要定期到医院复查，监测病情变化。

如果症状严重，或者经过一段时间治疗后病情没有明显改善，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

急性乳突炎是一种常见的耳部疾病，尤其多发于儿童群体。它通常由急性化脓性中耳炎发展而来，若中耳炎治疗不彻底，便可能演变为急性乳突炎。除了耳部疼痛外，急性乳突炎还会引起全身性症状，如高烧、恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

针对急性乳突炎患者，饮食调理至关重要。以下是一些适合急性乳突炎患者的饮食建议：

1. 清淡饮食：清淡易消化的食物有助于减轻患者的消化负担。如粥类食物，如绿豆粥、小米粥、山药粥等，有助于促进患者身体的消化吸收。

2. 补充维生素：维生素能增强患者的免疫力，帮助抵抗病毒和细菌的侵袭。富含维生素的食物包括苹果、胡萝卜、豆制品等，这些食物含有丰富的维生素和膳食纤维，对提升患者的身体抵抗力大有裨益。

3. 抗菌性强和清热解毒的食物：芦荟等食物具有抗菌性强和清热解毒的效果。清蒸芦荟不仅可以消灭多种细菌和病毒，还能起到清热解毒的作用。

4. 避免辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物如咖啡、浓茶、冷饮等不利于患者的身体康复，应尽量避免。

5. 保持充足的水分摄入：多喝水有助于稀释尿液，促进毒素排泄，有助于病情恢复。

除了饮食调理，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

在治疗急性乳突炎时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物等，手术治疗则适用于病情较重或反复发作的患者。

总之，急性乳突炎患者应重视饮食调理，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能尽快康复。

儿童急性中耳乳突炎，又称急性化脓性中耳炎，是幼儿时期常见的耳部感染性疾病之一。该病的发生往往由于中耳炎没有得到及时治疗或中耳排脓不畅，导致感染扩散至乳突腔。急性中耳乳突炎的主要症状包括耳流脓、发烧、恶心呕吐等。

急性中耳乳突炎的严重性不容忽视。首先，该病的发病率较高，且容易复发，给患儿的生活和学习带来极大困扰。其次，若治疗不及时，病情加重，可能导致听力下降，甚至引发脑膜囊炎、脑膜炎等严重并发症。

针对急性中耳乳突炎的治疗，通常以手术治疗为主。手术方法包括单纯乳突凿开术，通过清除乳突腔内的化脓引流物，防止感染扩散，降低颅内并发症的风险。

为了预防急性中耳乳突炎，家长应重视幼儿的耳部健康，及时治疗中耳炎，避免感染扩散。此外，日常生活中，家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，避免噪音刺激，注意耳朵保护。

以下为儿童急性中耳乳突炎的相关科室介绍：

1. 耳鼻喉科：负责诊断和治疗耳部疾病，包括中耳炎、耳聋、耳鸣等。

2. 感染科：负责诊断和治疗各种感染性疾病，包括细菌性感染、病毒性感染等。

3. 神经内科：负责诊断和治疗神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。

4. 儿科：负责诊断和治疗儿童常见疾病，包括呼吸道感染、消化系统疾病等。

急性乳突炎是一种常见的耳部疾病，主要是由细菌感染引起的急性化脓性炎症。这种疾病在儿童中较为常见，表现为乳突部位出现炎症，若不及时治疗，可能引发头痛、耳朵疼痛等并发症。

幸运的是，急性乳突炎是可治疗的。一旦发现症状，应立即就医。治疗主要以控制感染和通畅引流为主，具体方法包括：

• 使用抗生素：尽早使用抗生素可以有效控制感染，若效果不佳，应及时与医生沟通调整治疗方案。
• 使用血管收缩剂：如麻黄素等，可喷鼻改善耳部通气引流，缓解症状。
• 局部治疗：通过局部用药消炎止痛。

治疗期间，患者需注意休息，保持清淡饮食，保持大便通畅，维持水电解质平衡，提高身体素质。同时，定期复查，及时与医生沟通病情变化。

急性乳突炎的恢复期一般为3~4周。经过治疗后，疼痛症状会逐渐减轻，听力也会得到改善。若儿童出现其他症状，应及时就医。

为了预防急性乳突炎，应注意以下几点：

• 保持耳道清洁，避免感染。
• 避免用力擤鼻涕，防止细菌进入中耳。
• 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

总之，急性乳突炎并不可怕，只要及时发现并治疗，就能很快康复。

乳突炎是一种常见的耳部感染，尤其在儿童中较为常见。当中耳感染未得到及时治疗时，细菌可能会蔓延至乳突腔，引发急性乳突炎。乳突位于耳后，与中耳相连，其功能是吸收空气并帮助调节耳内压力。当咽鼓管阻塞时，中耳内积聚的液体无法正常排出，容易导致细菌滋生。

急性乳突炎的症状包括剧烈耳痛、发热、听力下降、耳后肿胀等。严重时，感染可能蔓延至颅骨，引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

治疗急性乳突炎的关键在于早期诊断和及时治疗。医生通常会根据病情严重程度，开具抗生素药物，如头孢菌素、阿奇霉素等。在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱用药，避免自行停药或换药。

此外，医生还可能建议进行手术治疗，以清除乳突腔内的感染组织。手术通常在局部麻醉下进行，创伤较小。

预防急性乳突炎的关键在于积极防治中耳炎。家长应关注孩子的耳部健康，一旦发现孩子出现耳痛、发热等症状，应及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如避免感冒、加强锻炼等，也有助于降低患乳突炎的风险。

乳突炎是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、及时治疗和积极预防，可以有效降低其危害。

我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我感到头晕、血压升高、血脂异常时，我总是第一时间想到可能是肾虚引起的高血压。作为一名小说家，我对人体的复杂性和微妙性有着深入的理解，但面对自己的健康问题，我仍然感到无助和焦虑。

在某个周末的早晨，我醒来时发现自己头晕目眩，血压也异常高。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚高血压。为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关的健康信息和症状描述。很快，一位经验丰富的医生与我建立了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生详细询问了我的病史、生活习惯和用药情况，并对我的脑部CT和磁共振报告进行了深入分析。

医生告诉我，我的脑部CT显示多发性脑梗死灶，但这些都是之前形成的，并不需要特殊治疗。空碟鞍和左侧乳突炎是两个独立的问题，分别属于神经外科和耳鼻喉科的范畴，需要专科医生进行评估和治疗。至于我的高血压，医生建议我继续服用缬沙坦等降压药，并强调了长期服药的重要性。

在整个在线问诊过程中，我感受到了医生的专业性和关怀。他们不仅提供了针对性的治疗建议，还给予了我精神上的支持和安慰。通过这次体验，我深刻认识到在线问诊服务的价值和便利性，尤其是在面对复杂的健康问题时。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿，9岁七个月，最近出现了一些令我担忧的生长发育问题。她的右边乳房有明显的突起，这让我非常不安。作为一个普通的家长，我不知道该如何处理这种情况，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了我首选的就医方式。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位经验丰富的儿科医生。我们进行了详细的沟通，医生对我女儿的生长发育问题进行了深入的分析和解释。

医生告诉我，我的女儿的乳房突起可能是由于性激素不全引起的，但他也强调了需要进一步的检查来确定确切的原因。同时，医生还给了我一些关于追高和营养的建议，包括每天喝400-500毫升的牛奶和适量补充维生素D3。

在我们的交流中，医生还提到了一些关于食物的注意事项。他建议我不要给女儿喝太多的黄豆浆，因为黄豆中含有一种叫做大豆异黄酮的物质，可能会影响女儿的生长发育。相反，他推荐我给女儿喝五谷杂粮打成的豆浆，这样可以提供更多的营养素。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于儿童生长发育的知识。现在，我对女儿的健康问题有了更清晰的认识，也知道该如何更好地照顾她。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在这个困扰中找到了方向和希望。

那天，我正在家中，突然想起自己三天前开始回奶的事情。以前总是顺畅的哺乳过程，现在却成了困扰。我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位乳腺科的专家。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我应该将硬的奶挤出，以便缓解乳房的胀痛。他还推荐了我一些自然的方法，比如炒麦芽、生山楂、蒲公英泡水等。

我按照医生的建议开始实施，虽然过程有些繁琐，但效果明显。医生还提醒我，正在服用溴隐亭的情况下，中午是可以吃消炎药的。

经过几天的治疗，我的乳房不再胀痛，刺痛感也减轻了许多。这一切都得益于那位乳腺科专家的细心和耐心。

虽然互联网医院不能替代线下医院，但在这里，我感受到了医生的专业和温暖，这让我对线上医疗有了全新的认识。