糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

溢乳症，顾名思义，是指非哺乳期或停止哺乳半年后的妇女出现的乳房自溢现象。这种症状多表现为双乳头溢乳，乳汁可为白色、浅黄色，按压双乳房及乳头可见自发溢液，有时为喷射状。部分患者乳汁中甚至可混有血液，可能是管腔内乳头状瘤所致。

溢乳症的病因复杂，与内分泌激素紊乱、饮食习惯等因素有关。治疗溢乳症的关键在于明确病因，根据具体病因进行针对性治疗。

以下是一些常见的溢乳症治疗方法：

1. 药物治疗：如左旋多巴、溴隐亭等，可调节体内激素水平，缓解溢乳症状。

2. 手术治疗：对于垂体瘤引起的溢乳素增多，可考虑行垂体瘤切除术。

3. 替代药物治疗：对于药物引起的溢乳，应立即停药，并更换替代药物治疗。

4. 甲状腺功能低下引起的溢乳，可口服左旋甲状腺素。

5. 日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，减少对乳头的摩擦和刺激。

若出现溢乳症状，应及时就医，明确病因，并在专科医生指导下进行合理治疗。

预防溢乳症，首先要保持良好的生活习惯，注意休息、劳逸结合，保持乐观心态。此外，还应注重乳房卫生保养，选择合适的内衣，定期进行乳房检查，以便在疾病早期发现并治疗。

今天上午，52天大的宝宝妈妈在京东互联网医院进行了线上问诊。她描述了自己乳房上方胸脯皮肤表面触摸疼痛的情况，以及连带腋下和后背偶尔的刺痛感。经过医生细致的询问和分析，医生认为这可能是血管痉挛引起的深部乳房疼痛，并给予了详细的哺乳姿势调整和护理建议。

医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，给予了患者充分的支持和建议。同时，医生还提醒患者注意保持良好的居住环境、避免剧烈情绪波动，以及避免食用催奶食物等。患者表示将尽快尝试医生给出的建议，并感谢医生的细心关怀。

急性乳突炎作为一种常见的耳部疾病，其病因主要与细菌感染有关。这种疾病的发生往往伴随着化脓性中耳炎等并发症，给患者带来极大的痛苦。为了有效治疗急性乳突炎，首先需要明确病因，并对症下药。

在诊断急性乳突炎时，医生通常会通过X光片等影像学检查来评估病情严重程度，并判断治疗效果。早期发现并及时治疗是关键。除了常规治疗方式外，以下方法也可辅助治疗：

1. 局部治疗：通过按摩、吸乳器等方法促进局部血液循环，改善症状。

2. 全身治疗：应用抗生素、抗炎药物等，控制炎症，防止并发症。

3. 手术治疗：在炎症控制不佳或存在并发症时，可考虑进行乳突切除术。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，预防感染。

5. 定期复查：治疗后定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

急性乳突炎作为一种常见的耳部疾病，常常会引起头晕等不适症状。这种疾病多由急性化脓性中耳炎引起，常见于气化型乳突，尤其多发于儿童。

急性乳突炎的症状主要包括：

1. 头晕：头晕是急性乳突炎的常见症状之一，可能与耳部神经受压有关。患者会感到头部昏沉，甚至出现站立不稳的情况。

2. 成人症状：成人急性乳突炎患者在恢复期，耳痛可能持续存在，听力也可能没有明显改善。此外，耳部分泌物可能会增多，甚至出现发热、头痛等全身症状。

3. 儿童症状：儿童急性乳突炎患者全身症状更为严重，可能出现高热、嗜睡、惊厥等症状，甚至伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

4. 普遍症状：急性乳突炎患者乳突部皮肤可能出现肿胀，耳朵后沟红肿且压痛。此外，鼓膜可能出现充血、松弛等变化，听力检查可能显示传导性听力下降。

治疗急性乳突炎，主要采用抗感染、止痛、局部用药等措施。患者应保持良好的休息，避免过度劳累，并定期到医院复查。

预防急性乳突炎，应注意以下几点：

1. 保持耳朵清洁，避免污水进入耳道。

2. 注意饮食卫生，避免感冒等呼吸道感染。

3. 儿童应避免用力擤鼻涕，以免导致中耳炎。

4. 如有耳朵不适，应及时就医。

2024年9月5日，凌晨1点59分，郑州市的一位年轻女性通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的右耳突然出血，伴随着牙后跟疼痛和耳鸣。经过初步的问诊和分析，医生怀疑她可能患有外耳道炎，并建议她立即停止使用氟氯沙星滴耳液，避免进一步刺激耳朵。医生还详细询问了她的用药情况，了解到她在服用克林霉素和布洛芬缓释胶囊。医生强调了正确用药的重要性，提醒她要按照医嘱规定的时间和剂量服药，并注意观察身体的反应。

在接下来的几天里，医生和患者保持着密切的联系。医生耐心地解答了患者的各种问题，包括如何处理出血、是否需要去医院做进一步检查等。患者也积极配合，按时服药，并定期向医生汇报自己的病情。经过一周的治疗，患者的症状明显改善，耳鸣减轻，疼痛消失，右耳出血也停止了。患者感激地向医生表达了谢意，并表示将继续保持良好的生活习惯，预防疾病的再次发生。

我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我感到头晕、血压升高、血脂异常时，我总是第一时间想到可能是肾虚引起的高血压。作为一名小说家，我对人体的复杂性和微妙性有着深入的理解，但面对自己的健康问题，我仍然感到无助和焦虑。

在某个周末的早晨，我醒来时发现自己头晕目眩，血压也异常高。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了肾虚高血压。为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关的健康信息和症状描述。很快，一位经验丰富的医生与我建立了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生详细询问了我的病史、生活习惯和用药情况，并对我的脑部CT和磁共振报告进行了深入分析。

医生告诉我，我的脑部CT显示多发性脑梗死灶，但这些都是之前形成的，并不需要特殊治疗。空碟鞍和左侧乳突炎是两个独立的问题，分别属于神经外科和耳鼻喉科的范畴，需要专科医生进行评估和治疗。至于我的高血压，医生建议我继续服用缬沙坦等降压药，并强调了长期服药的重要性。

在整个在线问诊过程中，我感受到了医生的专业性和关怀。他们不仅提供了针对性的治疗建议，还给予了我精神上的支持和安慰。通过这次体验，我深刻认识到在线问诊服务的价值和便利性，尤其是在面对复杂的健康问题时。

土豆，这种常见的食材，不仅能够满足我们的味蕾，还蕴含着丰富的药用价值。对于患有乳房堵塞的女性来说，土豆的消肿作用更是备受关注。那么，乳房堵塞患者使用土豆消肿要敷多久呢？

乳房堵塞患者使用土豆消肿的时间因人而异，主要取决于患者的具体病情。一般来说，病情较轻的患者敷土豆的时间较短，就能看到消肿的效果；而病情较重的患者，则需要更长的敷治时间，需要耐心等待。

从中医的角度来看，土豆性平微凉，具有解毒消炎、美容抗衰老和活血消肿的功效。在输液过程中，如果出现水肿现象，多是由于药物的刺激和不顺畅的血液微循环引起的。除了高肢体和热敷的方法外，土豆片也可以用来消肿。例如，在静脉输液时，有时会遇到穿刺针头滑出血管外，导致药物外渗，引起局部肿胀和疼痛。此时，医生会停止注射，拔出针头，并使用药物进行封闭，以减轻疼痛。实际上，在局部使用土豆片外敷也是一种有效的方法。当土豆片干燥后，更换一片，一般敷三至四片就能见效。

乳房堵塞患者使用土豆消肿的时间主要取决于患者的病情。生土豆片具有消肿和减轻疼痛的作用，是一种经济、方便、易行的消肿方法，而且没有任何副作用。

除了土豆外，还有许多其他的方法可以帮助缓解乳房堵塞的症状。例如，定期进行乳房按摩，可以促进血液循环，缓解乳房堵塞。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也是预防乳房堵塞的重要措施。

总之，乳房堵塞患者使用土豆消肿要敷多久，需要根据患者的具体病情来决定。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情的恢复。

2024年8月的一个下午，我正为断奶后乳房胀痛的问题烦恼不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种有效的缓解方法。

经过一番筛选，我选择了某知名互联网医院的中医内科医生进行咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我使用芒硝外敷来缓解乳房胀痛。我按照医生的建议，购买了芒硝，并在家中进行外敷。

几天后，乳房的胀痛感明显减轻，我感到非常欣慰。然而，在使用芒硝的过程中，我遇到了一些疑问。于是，我又通过线上平台向医生咨询。医生***耐心地为我解答了每一个问题，并告诉我如果情况没有改善，可以尝试中药治疗。

在医生***的建议下，我又按照他的处方购买了中药。用药期间，医生***还通过线上平台密切关注我的病情，并给予我相应的指导。在医生***的悉心照料下，我的乳房胀痛问题终于得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我姑娘三岁半，五周前因为中耳积液做的腺样体手术，但因为术前检查说耳朵里积液吸收了，耳朵就没手术。术后总说头疼，她有鼻窦炎，吃了欧龙马喷了内舒拿，有缓解，现在不怎么说头疼了，偶尔会有。最近又发现她有时会用手捏着鼻子出气，说这样做耳朵舒服，她说偶尔会感觉耳朵闷。她咽唾沫的时候耳朵会发出很大的咔吧一声。

我带她去看了医生，医生说估计不碍事，可以查一下耳内镜和声导抗。检查结果显示声导抗没问题，说明咽鼓管通的。医生说儿童鼻窦炎只能先用药，腺样体切除了对鼻窦炎有利，建议喷鼻用激素，吃切诺和通窍鼻炎颗粒，盐水洗鼻。对于双侧乳突炎，医生建议吃点小儿切诺，喷鼻用激素就可以了，不需要滴耳液。

我非常感谢医生的建议和帮助，希望我的姑娘能早日康复。

昨天自测乳房有一个小绿豆粒一样的小疙瘩，担心不已的我决定通过线上问诊寻求医生的建议。经过彩超检查，医生告诉我这是乳腺增生，让我不要过于紧张。医生详细解释了增生的形成过程，让我明白了这是正常现象，不需要过分担心。医生耐心地回答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生还为我开了一些药物和调理建议，让我在家中也能进行有效的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在担心和焦虑中找到了一丝安心。我会按照医生的建议进行治疗和调理，相信很快就会康复。