糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个家属，前段时间接到了家人的一通电话，说医生在诊断的时候发现了一个叫做胶质瘤的东西，当时心情非常紧张，不知道该怎么办才好。在***互联网医院上找到了一位专业的神经外科医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我家人的病情，还提醒我们上传了病例资料和影像学资料。经过详细阅读和询问，医生给出了专业的建议，并告诉我们胶质瘤的情况可能并不严重，有可能是一场虚惊。医生还解释了病情的可能性，让我们对病情有了更清晰的了解。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心，他给予了我们很大的安慰和支持。虽然目前还没有最终的诊断结果，但我对医生的建议非常信任，相信他会给出最合适的治疗方案。

总的来说，***互联网医院的神经外科医生非常专业，他们的耐心和细心让我对医院的治疗方案充满信心。感谢医生的专业指导和支持，让我们对病情有了更清晰的认识，也让我对病情的发展充满了希望。

那是一个晴朗的周末，我正在家中享受悠闲的时光。突然，一阵头晕袭来，让我不禁想到最近的一次体检。体检中心显示的结果是脑膜瘤，虽然良性，但医生的话让我心头一紧。

那天，我拨通了神经外科专家的电话。电话那头，专家的声音温和而专业，他详细询问了我的症状和体检情况。经过一番沟通，他告诉我，目前的情况可以考虑两种治疗方法：开颅手术和放射外科治疗。

专家详细解释了两种方法的特点和利弊。我犹豫不决，担心手术的风险。专家看出了我的顾虑，安慰我说，他医院有先进的伽马刀技术，可以减少手术创伤和风险。最终，我决定尝试伽马刀治疗。

专家告诉我，治疗过程不需要住院，只需要提前预约挂号。他还提醒我，需要先与汤教授电话预约，并且最好打印核磁报告的胶片。我按照他的建议，进行了预约和准备。

治疗过程非常顺利，我没有感受到太多的不适。专家告诉我，治疗费用中，上海医保可以报销一半，外地医保报销情况由当地医保局决定。这让我放心了许多。

治疗结束后，我的头晕症状有所缓解。专家还告诉我，可以服用银杏叶片来改善症状。他的建议让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。专家的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

感谢这位专家，是他让我在健康之路上走得更坚定。我相信，在互联网医疗的助力下，我们都能拥有健康的未来。

那天，阳光正好，我踏进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我找到了一位神经外科的医生，他***，耐心地倾听了我关于脑膜瘤的担忧。虽然我内心忐忑不安，但医生***的语气让我感到安心。

医生***仔细询问了我的病情，并让我上传了体检报告。在查看完所有资料后，他为我提供了三种治疗方案：随访观察、伽马刀治疗和开颅手术。

医生***详细解释了每种治疗方案的优缺点，并告诉我伽马刀是一种先进的放射治疗技术，是目前全世界最先进的设备之一。

在了解到伽马刀治疗的相关信息后，我决定咨询医生***关于中医治疗脑膜瘤的可能性。医生***告诉我，目前还没有药物能够治疗脑膜瘤，但中医治疗可能有一定的辅助作用。

整个问诊过程中，医生***的专业知识、耐心解答和友善的态度让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。

虽然线上问诊不能完全替代实体医院的诊疗，但京东互联网医院为我提供了一个方便快捷的咨询途径。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病痛，迎接美好的未来。