糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

退行性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，对患者的生活质量造成较大影响。然而，随着医疗技术的不断发展，退行性脊柱侧凸是可以得到有效治疗的。本文将介绍退行性脊柱侧凸的治疗方法，包括非手术和手术治疗，以及日常保养建议。

一、退行性脊柱侧凸的治疗方法

1. 非手术治疗：非手术治疗主要针对症状较轻的患者，包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。

（1）药物治疗：药物治疗主要使用消炎镇痛药和激素类药物，以缓解疼痛和炎症。

（2）物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引和热敷等，以改善脊柱的血液循环，缓解肌肉痉挛。

（3）中医治疗：中医治疗包括针灸、推拿和中药等，以调整患者的气血，缓解疼痛和改善脊柱畸形。

2. 手术治疗：手术治疗适用于症状较重、畸形程度较严重的患者。手术方法主要包括脊柱矫正术和椎体融合术。

（1）脊柱矫正术：通过矫正脊柱畸形，改善脊柱的生理功能。

（2）椎体融合术：将相邻的椎体融合在一起，增加脊柱的稳定性。

二、退行性脊柱侧凸的日常保养

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗脊柱畸形。

三、选择合适的医院和科室

治疗退行性脊柱侧凸需要选择经验丰富的医生和设备齐全的医院。一般来说，骨科是治疗退行性脊柱侧凸的主要科室。

我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，时常感觉身体吃不消。最近，我发现自己的脖子上长出了一个凸起，开始小小的，但是渐渐变得越来越大，让我感到担忧。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理提示我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊一开始，医生很有耐心地询问我的病情，让我感到很放心。我描述了结节长了三周，没有发热，但按压会疼的情况。医生根据我的描述，建议我到大医院复查超声，以明确诊断。

医生告诉我，超声科一般不开药，如果需要开药，可以去外科或内科。我决定前往西南医院的超声科复查，医生建议我看血液科或五官科，以确诊后再做进一步处理。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活质量造成很大影响。为了准确诊断和评估病情，医生会进行一系列检查，包括波纹图像检查、放射学检查、电生理检查、肺功能测定等。

波纹图像检查通过光学方法，将脊柱后背侧畸形以等高线图像的形式呈现出来。这种检查方法可以直观地显示脊柱侧凸的程度和形态，并定量地测量肋骨隆凸角等指标。

放射学检查是诊断脊柱侧凸的重要手段，包括普通X线片检查、断层照相、脊髓造影、CT扫描和MRI等。这些检查可以显示脊柱的形态、骨骼结构和椎管内情况，帮助医生确定侧凸的类型、程度和进展情况。

电生理检查可以评估患者是否存在神经、肌肉系统障碍，有助于制定治疗方案。常见的电生理检查包括肌电图、神经传导速度测定和诱发电位检查等。

肺功能测定对于脊柱侧凸患者尤为重要，因为这种疾病常常伴随着肺功能障碍。通过肺功能测定，医生可以评估患者的呼吸功能，并制定相应的治疗方案。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，例如脊柱侧凸的X线片测量等。这些检查可以帮助医生全面了解患者的病情，制定科学的治疗方案。

随着生活水平的提高，人们的健康问题却日益凸显。脊柱侧凸作为一种常见的骨骼畸形，困扰着许多患者。为了有效治疗脊柱侧凸，了解其病因至关重要。

首先，脊柱侧凸的病因复杂多样。常见的病因包括生长发育不对称、激素效应、遗传因素和中枢神经系统功能障碍等。这些病因可能导致脊柱骨骼发育异常，从而引发脊柱侧凸。

其次，脊柱侧凸可分为先天性和后天性。先天性脊柱侧凸通常与遗传因素有关，如半脊椎畸形等。后天性脊柱侧凸则可能与马凡氏综合征、神经纤维瘤病、姿势不良等因素有关。

此外，脊柱侧凸还可能与其他疾病相关，如腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症导致的急性疼痛可能导致非结构性脊柱侧凸，但随着病情缓解，大部分脊柱侧凸可以恢复。

了解脊柱侧凸的病因有助于选择合适的治疗方法。针对不同病因，治疗方法也有所不同。例如，针对生长发育不对称引起的脊柱侧凸，可能需要采取手术治疗；而针对后天性脊柱侧凸，则可能需要通过姿势纠正、物理治疗等方法进行干预。

总之，了解脊柱侧凸的病因对于治疗至关重要。患者应及时就医，接受专业评估和治疗，以改善病情，提高生活质量。

退行性脊柱侧凸，这一常见的脊柱疾病，给许多患者的生活带来了困扰。面对这样的疾病，中医治疗以其独特的优势，为患者提供了一种新的选择。

中医治疗退行性脊柱侧凸，主要采用按摩、推拿、针灸和汤剂等方法。这些方法能够有效缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛等不适症状。

对于症状较轻的患者，中医治疗往往能取得良好的疗效。在老中医的指导下，按摩可以帮助改善患者的不适症状。而推拿和针灸则能够缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善临床症状。

退行性脊柱侧凸患者在进行中医治疗时，需要根据自己的具体病情选择合适的治疗方法。对于病情稳定的患者，可以采用针灸、按摩、推拿等方法进行辅助治疗，有助于缓解不适症状，促进康复。

除了治疗，日常保养也对退行性脊柱侧凸患者至关重要。适当的运动、保持良好的生活习惯和饮食习惯，都有助于缓解病情，预防复发。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

近年来，脊柱侧凸疾病在青少年中越来越常见。据河南中医学院一附院专家介绍，一位7岁男孩因长期睡硬木板床，导致脊柱侧凸。专家提醒，床垫太硬可能成为青少年脊柱侧凸的元凶。

据卫生部门公布的青少年健康普查显示，15岁以下的青少年中，脊柱侧凸的患病率高达2%。这种疾病不仅影响青少年的外观，还可能引发一系列并发症，如胸廓畸形、呼吸功能受限等。

专家指出，婴幼儿时期是脊柱发育的关键时期，床垫的选择至关重要。过硬的床垫会使婴幼儿的脊柱承受不必要的压力，导致脊柱弯曲变形。因此，家长在为孩子选择床垫时，应注重床垫的软硬度，避免过软或过硬。

除了床垫，坐姿也是影响脊柱健康的重要因素。专家建议，家长应培养孩子正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位，以减轻脊柱负担。

此外，针对青少年脊柱侧凸的治疗，专家推荐以下几种方法：

• 物理治疗：通过矫正训练、体操等方式，改善脊柱弯曲度。
• 支具治疗：使用支具固定脊柱，纠正脊柱弯曲。
• 手术治疗：对于严重脊柱侧凸患者，可考虑手术治疗。

总之，家长应重视孩子的脊柱健康，从床垫选择、坐姿培养等方面入手，预防脊柱侧凸的发生。

脊柱侧凸，这种常见的脊柱畸形，是否严重，需要根据其具体表现来进行综合判断。

脊柱侧凸的形成可能与多种因素有关，包括先天性、遗传性、神经肌肉性等。从侧面观察，正常的脊柱应该呈现四个弯曲，即颈椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后。如果脊柱在侧面出现一个或多个凸起，且角度超过10度，则可以诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧凸可能伴随其他畸形，如肋骨畸形、胸廓畸形等，这些畸形可能导致心肺功能异常，甚至神经功能异常。

对于脊柱侧凸的严重程度，主要根据其角度和伴随的畸形来判断。如果角度小于15度，且胸廓、骨盆畸形不严重，通常不会对日常生活造成太大影响。这种情况下，可以通过保守治疗，如佩戴矫形支架、改善姿势等来改善症状。

然而，如果脊柱侧凸角度超过20度，通常伴有胸廓和骨盆的发育畸形，可能会引起肺纤维化、心脏骤停、髋关节发育不良等问题。这种情况比较严重，需要及时进行手术治疗。

术后，患者需要多注意休息，避免重体力劳动和背重物。手术后的恢复期大约需要三个月到一年，期间需要佩戴支具，并定期复查，确保手术部位的固定情况。

治疗脊柱侧凸的医院通常设有骨科或康复科，患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

退行性脊柱侧凸是一种常见的脊柱疾病，对患者的生活质量产生较大影响。因此，一旦出现疼痛等症状，应及时接受治疗。目前，针对退行性脊柱侧凸的治疗方法主要包括中医治疗、药物治疗和手术治疗等。

一、中医治疗

中医治疗退行性脊柱侧凸具有悠久的历史，主要采用针灸、推拿、拔罐等手段。这些方法可以缓解疼痛、改善血液循环、调整脊柱平衡，从而改善患者的症状。

二、药物治疗

药物治疗是退行性脊柱侧凸的常用治疗方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、镇痛药等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，改善患者的症状。

三、手术治疗

对于病情较严重的退行性脊柱侧凸患者，手术治疗是必要的。常见的手术方法包括解压手术、脊柱融合术、脊柱矫正术等。手术可以纠正脊柱畸形、减轻神经压迫，改善患者的症状。

四、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强背部肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

五、医院与科室

对于退行性脊柱侧凸的治疗，患者应选择正规医院就诊。常见的科室包括骨科、疼痛科、康复科等。患者应根据自己的病情，选择合适的科室进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的姐姐，一个原本活泼开朗的人，现在却因为腰背驼得厉害而备受折磨。

我通过互联网医院找到了一位脊柱科的专家。他是一位和蔼可亲的医生，他的声音让我感到一种莫名的安心。医生询问了我姐姐的症状，并详细询问了她的病史。

医生说，我姐姐可能患有脊柱侧凸，需要通过全脊柱片来进一步确认。我姐姐按照医生的建议拍了片，并在几天后得到了医生的回复。

医生告诉我，我姐姐的侧弯角度小于25度，目前可以严密观察。但如果每年的侧弯角度增加超过5度，就需要进行支具治疗。医生还提醒我，如果姐姐有下肢麻木等不适症状，最好进行磁共振检查。

由于我所在的地方没有脊柱外科，医生建议我姐姐去市级三甲公立医院检查。虽然我姐姐的黄冈市中心医院、武汉协和医院和武汉同济医院都没有脊柱外科，但医生还是耐心地为我姐姐推荐了合适的科室。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业和耐心让我对姐姐的治疗充满信心。我希望姐姐能够早日康复，重拾健康的生活。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，对患者的生活质量造成严重影响。因此，对于脊柱侧凸患者进行治疗的目的，主要是进行矫形以及防止相关并发症的出现。

具体而言，治疗脊柱侧凸的目的有以下几点：

1. 矫形：脊柱侧凸会导致患者出现躯干畸形，影响外观和日常生活。因此，治疗的首要目的是进行矫形，通过矫正器或手术等方式，使脊柱恢复到正常形态。

2. 预防并发症：脊柱侧凸患者容易出现内脏器官受压、神经刺激等并发症。通过早期治疗，可以有效地防止这些并发症的发生。

3. 恢复脊柱功能：脊柱侧凸会导致脊柱运动功能异常，影响患者的运动能力。通过治疗，可以帮助患者恢复脊柱的相关功能。

4. 改善生活质量：通过矫正畸形、预防并发症和恢复脊柱功能，可以显著提高患者的生活质量。

除了手术治疗，患者还应进行适当的康复训练，如瑜伽、普拉提等，以增强腰背肌肉力量，提高脊柱稳定性。

在日常生活中，患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。此外，还要注意保暖，避免受凉，预防感冒等疾病。

总之，治疗脊柱侧凸的目的在于改善患者的生活质量，帮助他们恢复正常生活。