糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。我也是其中之一，最近我发现自己腰部疼痛，于是我决定在互联网医院进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己患有特发性脊柱侧凸，这也是导致腰部疼痛的原因之一。医生建议我前往专科医院进行进一步的检查和治疗。

虽然我对这个诊断感到担忧，但是医生的耐心和细心让我感到安心。医生告诉我，即使是轻度的侧弯也可能引起腰部疼痛，因为力线不稳定。

最终，医生建议我去人民医院的骨科进行治疗，我对医生的建议感到满意。虽然我仍然对疾病感到担忧，但是医生的专业知识和耐心让我感到安心。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，其表现为脊柱向一侧弯曲。根据侧凸发生的突然性，可分为突发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸。本文将重点介绍突发性脊柱侧凸的治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗是治疗脊柱侧凸的常见方法，主要包括以下几种：

1. 理疗：通过物理治疗，如按摩、推拿、电疗等，缓解肌肉紧张，改善血液循环，促进脊柱侧凸的矫正。

2. 体操疗法：通过专业的体操训练，加强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，有助于脊柱侧凸的矫正。

3. 石膏固定：对于脊柱侧凸较为严重的患者，可使用石膏固定，限制脊柱的活动，使其逐渐恢复到正常位置。

4. 支具治疗：对于青少年脊柱侧凸患者，支具治疗是一种常用的非手术治疗方法。通过佩戴支具，限制脊柱的活动，防止脊柱侧凸的进一步发展。

手术治疗是治疗脊柱侧凸的另一种方法，主要适用于以下情况：

1. 脊柱侧凸程度较重，非手术治疗无法有效矫正。

2. 脊柱侧凸进展较快，存在神经压迫症状。

3. 脊柱侧凸引起严重的腰背部疼痛。

4. 脊柱侧凸影响患者的生活质量。

手术治疗方法主要包括脊柱融合术和脊柱矫正术。脊柱融合术是将两侧的脊柱骨融合在一起，固定脊柱，防止脊柱侧凸的进一步发展。脊柱矫正术则通过手术器械将脊柱拉直，矫正脊柱侧凸。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了衡阳市一家知名的脊柱科医院。由于工作繁忙，我选择通过线上问诊的方式，与脊柱科的***医生助理取得联系。

医生助理非常热情，详细询问了我的病情，包括脖子前倾和驼背的症状。他告诉我，这些症状可能与我的工作和生活习惯有关。

随后，***医生助理又询问了我是否有过检查，以及是否有家族病史。我告诉他，我没有做过任何检查，也没有家族病史。

医生助理告诉我，脊柱侧凸可能是导致这些症状的原因之一。他解释说，脊柱侧凸分为结构性和非结构性两种，非结构性可能是由于姿势不正等原因引起的。

虽然我对此有些担忧，但医生助理的语气让我感到很安心。他告诉我，如果侧弯角度＜25°，可以严密观察；如果角度增加＞5°并且cobb角＞25°，则需要进行支具治疗；如果角度＞40°，可能需要手术治疗。

我告诉他我的年龄和职业，他建议我去做全脊柱片检查，以便更准确地评估我的病情。

虽然线上问诊无法直接进行测量，但***医生助理的专业知识和耐心让我感到很放心。他告诉我，拍片后，医生会根据角度和进展情况给出具体的治疗方案。

在结束咨询前，***医生助理还提醒我，肥胖也可能导致脊柱侧凸，让我注意保持良好的生活习惯。

虽然这次线上问诊不能立刻解决我的问题，但我知道，只要我按照医生的建议去做，总有一天会恢复健康。

在回家的路上，我想起了医生助理的微笑和鼓励，心里充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让患者有了更多的选择。

退行性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，对患者的生活质量造成较大影响。然而，随着医疗技术的不断发展，退行性脊柱侧凸是可以得到有效治疗的。本文将介绍退行性脊柱侧凸的治疗方法，包括非手术和手术治疗，以及日常保养建议。

一、退行性脊柱侧凸的治疗方法

1. 非手术治疗：非手术治疗主要针对症状较轻的患者，包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。

（1）药物治疗：药物治疗主要使用消炎镇痛药和激素类药物，以缓解疼痛和炎症。

（2）物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引和热敷等，以改善脊柱的血液循环，缓解肌肉痉挛。

（3）中医治疗：中医治疗包括针灸、推拿和中药等，以调整患者的气血，缓解疼痛和改善脊柱畸形。

2. 手术治疗：手术治疗适用于症状较重、畸形程度较严重的患者。手术方法主要包括脊柱矫正术和椎体融合术。

（1）脊柱矫正术：通过矫正脊柱畸形，改善脊柱的生理功能。

（2）椎体融合术：将相邻的椎体融合在一起，增加脊柱的稳定性。

二、退行性脊柱侧凸的日常保养

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。

3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗脊柱畸形。

三、选择合适的医院和科室

治疗退行性脊柱侧凸需要选择经验丰富的医生和设备齐全的医院。一般来说，骨科是治疗退行性脊柱侧凸的主要科室。

我是一位75岁的女性，最近发现后背有一个凸起的东西，感觉比之前大了一些。经过一番考虑，我决定在网上寻求医生的建议。我联系了一位医生，描述了我的情况，他建议我去皮肤科就诊，并开了一些药膏给我。医生告诉我不用担心，这并不是皮肤癌，可以激光治疗。我有一些疑问，比如是否一定要激光治疗，会不会有后遗症等等。医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我如何正确使用药膏。最后，我感谢医生的帮助，决定按照他的建议去皮肤科就诊。

退行性脊柱侧凸，这一常见的脊柱疾病，给许多患者的生活带来了困扰。面对这样的疾病，中医治疗以其独特的优势，为患者提供了一种新的选择。

中医治疗退行性脊柱侧凸，主要采用按摩、推拿、针灸和汤剂等方法。这些方法能够有效缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛等不适症状。

对于症状较轻的患者，中医治疗往往能取得良好的疗效。在老中医的指导下，按摩可以帮助改善患者的不适症状。而推拿和针灸则能够缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善临床症状。

退行性脊柱侧凸患者在进行中医治疗时，需要根据自己的具体病情选择合适的治疗方法。对于病情稳定的患者，可以采用针灸、按摩、推拿等方法进行辅助治疗，有助于缓解不适症状，促进康复。

除了治疗，日常保养也对退行性脊柱侧凸患者至关重要。适当的运动、保持良好的生活习惯和饮食习惯，都有助于缓解病情，预防复发。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了尾椎骨侧上方凸起的骨结的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，让我感到很放心。医生给出的建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将进行进一步的检查，以便确认病情并得到合适的治疗方案。在此，我非常感谢医生的专业建议，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗咨询服务。

脊柱侧凸，这一听起来陌生却又常见的疾病，困扰着许多青少年和儿童。为了让大家更好地了解它，本文将从病因、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍。

一、脊柱侧凸的病因及分类

脊柱侧凸的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：由于胚胎发育过程中的异常导致脊柱两侧生长不对称。

2. 获得性因素：如脊髓灰质炎、脑瘫、脊髓空洞症等疾病导致的神经肌肉病变。

3. 其他因素：如营养或内分泌异常、神经纤维瘤等。

根据病因和病理特点，脊柱侧凸可分为功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。

二、脊柱侧凸的诊断方法

1. 体检：医生会通过观察患者的姿势、脊柱弯曲度等来判断是否存在脊柱侧凸。

2. X线检查：这是最常用的诊断方法，可以清晰地显示脊柱的弯曲度、侧凸的形态和程度。

3. CT扫描和磁共振：对于一些复杂的病例，可能需要进行CT扫描或磁共振来进一步了解脊柱的内部结构。

三、脊柱侧凸的治疗方法

1. 保守治疗：适用于轻度脊柱侧凸或病情稳定的患者，包括体操、牵引、理疗等方法。

2. 手术治疗：对于重度脊柱侧凸或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。

四、脊柱侧凸的预防

1. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼有助于增强肌肉力量，改善姿势。

2. 注意日常姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰。

3. 定期体检：早期发现并治疗脊柱侧凸，可以避免病情加重。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，早期发现、早期治疗是关键。希望大家通过本文对脊柱侧凸有了更深入的了解，并积极做好预防工作。

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，对患者的生活质量造成严重影响。因此，对于脊柱侧凸患者进行治疗的目的，主要是进行矫形以及防止相关并发症的出现。

具体而言，治疗脊柱侧凸的目的有以下几点：

1. 矫形：脊柱侧凸会导致患者出现躯干畸形，影响外观和日常生活。因此，治疗的首要目的是进行矫形，通过矫正器或手术等方式，使脊柱恢复到正常形态。

2. 预防并发症：脊柱侧凸患者容易出现内脏器官受压、神经刺激等并发症。通过早期治疗，可以有效地防止这些并发症的发生。

3. 恢复脊柱功能：脊柱侧凸会导致脊柱运动功能异常，影响患者的运动能力。通过治疗，可以帮助患者恢复脊柱的相关功能。

4. 改善生活质量：通过矫正畸形、预防并发症和恢复脊柱功能，可以显著提高患者的生活质量。

除了手术治疗，患者还应进行适当的康复训练，如瑜伽、普拉提等，以增强腰背肌肉力量，提高脊柱稳定性。

在日常生活中，患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。此外，还要注意保暖，避免受凉，预防感冒等疾病。

总之，治疗脊柱侧凸的目的在于改善患者的生活质量，帮助他们恢复正常生活。

脊柱侧凸，这种常见的脊柱畸形，是否严重，需要根据其具体表现来进行综合判断。

脊柱侧凸的形成可能与多种因素有关，包括先天性、遗传性、神经肌肉性等。从侧面观察，正常的脊柱应该呈现四个弯曲，即颈椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后。如果脊柱在侧面出现一个或多个凸起，且角度超过10度，则可以诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧凸可能伴随其他畸形，如肋骨畸形、胸廓畸形等，这些畸形可能导致心肺功能异常，甚至神经功能异常。

对于脊柱侧凸的严重程度，主要根据其角度和伴随的畸形来判断。如果角度小于15度，且胸廓、骨盆畸形不严重，通常不会对日常生活造成太大影响。这种情况下，可以通过保守治疗，如佩戴矫形支架、改善姿势等来改善症状。

然而，如果脊柱侧凸角度超过20度，通常伴有胸廓和骨盆的发育畸形，可能会引起肺纤维化、心脏骤停、髋关节发育不良等问题。这种情况比较严重，需要及时进行手术治疗。

术后，患者需要多注意休息，避免重体力劳动和背重物。手术后的恢复期大约需要三个月到一年，期间需要佩戴支具，并定期复查，确保手术部位的固定情况。

治疗脊柱侧凸的医院通常设有骨科或康复科，患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。