糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，下午1点53分，烟台市的一位老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人家属担心基因检测报告结果中显示的nf1基因突变可能会引发其他病症，于是向医生王大夫寻求帮助。王大夫详细解读了基因检测报告，安抚了家属的担忧，并指出目前的治疗方案仍然有效，不需要重复穿刺化验。老人家属对王大夫的专业解释和耐心指导表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行康复训练和观察血常规变化情况。王大夫的优良品质和高超的医学知识为老人家属带来了希望和安慰，体现了京东互联网医院在远程医疗服务中的重要作用。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗子洒在安静的办公室里，我坐在沙发上，心里有些不安。自从我发现我的血小板数值偏低以来，我就一直感到焦虑，不知道这究竟是什么原因。

我拨通了京东互联网医院的电话，很快，一位温柔的女声接听了电话。我简要地描述了我的症状和担忧，她告诉我需要联系一位血液科的医生进行咨询。

很快，一位经验丰富的医生***接听了电话。他耐心地询问了我的症状，包括出现的时间、频率和任何相关的感觉。我详细地描述了我的情况，他认真地听着，不时地点头。

医生***告诉我，仅凭我的描述无法确定原因，需要进行一些进一步的检查。他建议我做一些骨髓穿刺和自身抗体等检查，以明确诊断。

我有些紧张，但医生***的话让我感到一丝安慰。他告诉我，这些检查在当地的几家三甲医院都可以做，包括镇江市第一人民医院、丹阳人民医院和江滨医院。

我决定先去最近的医院进行预约，医生***给了我一些有用的建议，并告诉我，骨髓穿刺需要提前预约。

挂断电话后，我感到心里轻松了许多。虽然还需要面对检查，但至少我知道了下一步该怎么做。我开始准备材料，预约了医院，心里充满了期待。

那是一个寒冷的冬日，我父亲在一次意外中摔倒了，屁股中间的地方骨折了。当时没有太在意，以为休息一段时间就会好。然而，一年多过去了，他的腿部却开始肿胀，情况越来越严重。

我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我向一位经验丰富的医生咨询了父亲的情况。医生非常耐心地询问了我父亲的症状，并给出了详细的解答和建议。

医生告诉我，父亲的病情是由于骨折后没有好好休息，导致血栓形成。他建议父亲尽快去当地医院就诊，并详细说明了治疗方法和注意事项。医生的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

在当地医院就诊后，父亲的病情得到了有效的控制。医生为他进行了抗凝治疗，并放置了临时静脉滤器。在医生的指导下，父亲逐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在遇到突发状况时，我们不再需要四处奔波，只需一部手机就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我，一位年近九旬的老人，突然感到双腿无力，竟然倒在了地上。孙子赶紧扶起我，却发现自己的手臂也因托住我的双肩而变得淤血黑青。左大腿的肿痛和左手臂肩膀的肿痛让我痛不欲生。想到去医院的路途遥远，且自己行动不便，我决定尝试线上问诊。

我联系了京东互联网医院的医生，他们耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。虽然不能面对面地检查，但医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到温暖。他们告诉我，可以先进行一些对症处理，但最好还是去医院进行全面检查。

医生为我开具了处方，并提醒我注意用药安全。虽然我年事已高，但他们的建议让我感到放心。在用药方面，医生也给出了详细的指导，让我知道了如何正确使用药物，以及需要注意的副作用。

此外，医生还提醒我要注意保持家里的通风干燥，防止跌倒，如果无法下地，建议多翻身，以防褥疮。他们还鼓励我要尽量肢体活动，防止血栓。虽然这些听起来有些复杂，但在医生的耐心指导下，我逐渐学会了如何照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我不能亲自去医院，但医生的专业指导让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

零食是孩子们日常生活中不可或缺的美食，但过量食用零食却可能带来意想不到的健康隐患。近期研究表明，过多摄入零食与儿童骨髓炎的发生存在着密切的联系。

儿童骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼疾病，常见于儿童期。其发病原因复杂，其中之一便是儿童骨骼发育尚未成熟，骨骼血液循环丰富且流速缓慢，为细菌的入侵提供了有利条件。

零食所提供的能量和营养素往往不如正餐均衡，长期过量食用零食会导致儿童营养摄入不足，进而影响骨骼发育。此外，零食中的糖分过高，容易导致肠道菌群失衡，引发消化不良和肠胃功能紊乱。

儿童骨髓炎的临床表现主要包括局部疼痛、红肿、发热、活动受限等症状。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，甚至引发肢体坏死、感染中毒等严重并发症。

为了预防儿童骨髓炎，家长应严格控制孩子零食的摄入量，并鼓励他们养成健康的饮食习惯。此外，加强体育锻炼、提高免疫力也是预防儿童骨髓炎的重要措施。

如果孩子出现疑似骨髓炎的症状，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。医生会根据病情严重程度，采取针对性的治疗方案，包括抗生素治疗、手术治疗等。

总之，零食虽美味，但过量食用却可能危害孩子健康。家长应关注孩子的饮食结构，确保他们获得充足的营养，预防儿童骨髓炎的发生。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的电话打了进来，是一个陌生的声音，询问我是否是某医院的医生。我有些疑惑，但还是礼貌地回应了。电话那头的他告诉我，他叫张先生，来自山东济宁，最近血常规检查发现几项指标异常，希望我能帮忙看看。

我立即意识到这是一个线上问诊的机会。虽然从未见过张先生，但我还是尽力安抚他的情绪，让他详细描述了自己的症状。他说自己没有感冒、发烧，也没有其他明显不适，但血常规指标确实有些异常。我安慰他，虽然不能面对面诊断，但我会尽力给出建议。

经过一番询问，我发现张先生的症状与病毒感染有关，但病毒感染并不一定都会出现明显症状。我建议他可以先观察，如果症状加重或者有其他不适，可以再次联系我或者去就近医院进行检查。同时，我也提醒他，如果血常规指标异常持续一年，可能需要进一步检查，比如骨髓检查。

在结束通话后，我深感线上问诊的便捷。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式。它不仅让患者能够更方便地获得专业医疗建议，也让医生能够打破地域限制，为更多患者提供帮助。

回想起来，那天虽然只是简单的线上咨询，但张先生的问题却让我意识到，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更是要关注患者的心理健康。在今后的工作中，我会更加关注患者的感受，用专业和耐心去帮助他们。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，等待着与***医生的线上问诊。作为一名患有风湿干燥综合征的患者，我对于自己的健康状况总是充满了担忧。

医生很快就接入了我的视频，他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我向他详细描述了我的症状，包括贫血、血小板低、白细胞低等。

医生仔细地听我描述，不时地点头，然后询问了我一些问题。他让我提供了一份血常规报告，然后又询问了我在哪里做的骨髓检查，以及骨髓报告的具体内容。

我告诉他，骨髓报告上只显示了中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，红系和巨核细胞都没有，医生怀疑可能是再障。医生又询问了我的血常规报告，得知我的血常规只是贫血，血小板和白细胞不低。

医生建议我查铁蛋白，必要时更换穿刺部位，如胸骨重新穿刺，必要时做个骨活检及染色体检查。我感到有些迷茫，但医生的解释让我明白了这些检查的重要性。

在接下来的对话中，医生详细地为我解释了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，骨髓报告的结果并不明确，需要进一步检查才能确诊。他建议我取胸骨重做骨穿，同时做骨髓活检和免疫组化，以便明确诊断。

虽然我还需要面对更多的检查和等待，但与医生的这次线上问诊让我感到十分安心。我深深地感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院让我能够在家就能享受到高质量的医疗服务。

那是一个普通的周末，我的爱人突然开始感到臀部疼痛。起初，我们以为这只是轻微的扭伤，但随着时间的推移，疼痛逐渐蔓延至大腿，最后集中在膝盖。每次走路或者抬腿，膝盖都会发出刺耳的嘎吱声，这让我们非常担忧。

由于疫情的影响，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们预约了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细询问了病情后，建议我们先进行血常规检查，以排除贫血的可能性。

医生非常专业，不仅耐心地解答了我们的疑问，还提供了详细的诊断建议。他告诉我们，如果检查结果显示有贫血，最好去血液科进行进一步治疗。此外，医生还提醒我们注意日常饮食和生活习惯，以帮助缓解症状。

经过一段时间的治疗，爱人的病情得到了明显改善。我们非常感激那位医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。在这个特殊时期，线上问诊为我们解决了大麻烦，也让我们更加信任互联网医疗的力量。

　　血液是人体的重要组成部分，它承担着输送氧气、营养物质和废物等重要功能。而骨髓作为血液生成的场所，其健康状态直接影响到血液的质量和功能。本文将为您揭开骨髓检验的神秘面纱，帮助您了解骨髓报告单的重要性。

　　骨髓报告单是临床医生进行疾病诊断和制定治疗方案的重要依据。一份准确的骨髓报告单，可以帮助医生全面了解患者的骨髓造血功能、细胞形态、组织结构等信息，从而为患者提供更精准的治疗方案。

　　一、骨髓检验的重要性

　　1. 诊断疾病：骨髓检验可以帮助医生诊断各种血液疾病，如贫血、白血病、淋巴瘤等。

　　2. 监测病情：骨髓检验可以监测患者病情的变化，评估治疗效果，指导临床用药。

　　3. 制定治疗方案：根据骨髓报告单，医生可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

　　二、骨髓报告单的解读

　　1. 骨髓增生程度：骨髓增生程度是骨髓报告单中最基本的信息之一。根据增生程度，医生可以初步判断患者是否患有血液疾病。

　　2. 细胞形态：骨髓报告单中会详细描述各种血细胞的形态，如红细胞、白细胞、血小板等。通过观察细胞形态，医生可以判断细胞是否发生异常变化。

　　3. 组织结构：骨髓报告单还会描述骨髓的组织结构，如脂肪组织、纤维组织、网状组织等。通过观察组织结构，医生可以判断骨髓是否受到病变的影响。

　　三、如何看懂骨髓报告单

　　1. 熟悉骨髓报告单的基本术语和指标。

　　2. 了解各种血液疾病的骨髓表现。

　　3. 向医生咨询，获取详细的解读和解释。

　　四、总结

　　骨髓报告单是临床医生进行疾病诊断和制定治疗方案的重要依据。了解骨髓报告单，可以帮助我们更好地了解自己的健康状况，积极配合医生进行治疗。

鼻子，作为面部的重要器官，其形态与美观直接影响到一个人的整体面貌。随着整形美容技术的发展，越来越多的求美者开始关注鼻部整形手术，以期改善鼻型，提升面部轮廓。

鼻头肥大、鼻翼过宽、驼峰鼻、鹰钩鼻等都是常见的鼻部问题，这些问题不仅影响外观，也可能影响呼吸等功能。通过鼻部整形手术，可以有效地改善这些鼻部问题，使鼻子更加和谐美观。

鼻部整形手术主要包括鼻头缩小手术、鼻翼整形手术、驼峰鼻矫正手术、鹰钩鼻矫正手术等。手术方法包括软骨移植、软骨切除、软组织切除等，具体方案需要根据患者的具体情况来制定。

鼻部整形手术的术前设计非常重要，需要充分考虑患者的面部轮廓、鼻部形态等因素，制定合理的手术方案。术后恢复期需要耐心等待，注意术后护理，以获得最佳效果。

除了手术方法，日常生活中的一些保养措施也对鼻部美观有重要影响。例如，避免过度揉捏鼻子、保持良好的作息习惯、适当进行面部按摩等。

选择正规的整形医院和经验丰富的整形医生是保证手术安全和效果的关键。