看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，我是一名患有十多年糖尿病的患者。近期，我在安徽合肥市的湘南学院附属医院住院治疗，已经住了20多天了。

这段时间，我经历了各种检查，医生已经排除了心肌炎和肿瘤等可能性。我的病情主要包括心衰、肾衰、营养不良、贫血、全身浮肿和腹积水。

在治疗过程中，医生给我做了腹积水引流，现在每天都有600-800毫升的积水排出。我的心衰得到了控制，肾衰的指标也有所下降，我已经输血800毫升，并打了6瓶白蛋白和十多瓶复合氨基酸等。

然而，腹水的问题依然存在，虽然引流后全身浮肿已经消去，但腹水并没有明显减少。医生告诉我，这种情况可能需要考虑肾脏替代治疗。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了详尽的治疗方案，还给予了我很大的支持和鼓励。我非常感激他们的付出。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望病情能够得到改善。

感谢医生和医院对我的关心和治疗，我会积极配合治疗，争取早日康复。

那天，夜深人静，我躺在床上，心中充满了焦虑。自从那十天前，我的性生活出现了问题，我开始变得焦虑不安。我试图隐瞒这个问题，但内心的痛苦却如潮水般涌来。

终于，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。他询问了我的病情，详细了解了最近的生活习惯，然后耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，我的症状很可能是由于肾虚和情绪压力引起的。他建议我先检查一下血糖，以排除糖尿病的可能性。同时，他为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

收到药物后，我按照医生的指导用药。渐渐地，我的性生活问题得到了改善。我不再感到焦虑，而是重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。在这里，我得到了及时、有效的帮助，也感受到了医生的热情和耐心。

我想，对于像我这样的患者来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了一个陌生的窗口——线上问诊。屏幕对面，是那位让我既熟悉又陌生的医生***。我们曾在去年6月沟通过我的病情，那时我刚吃了他的药，体重从62公斤下降到56公斤。

他询问我每天喝很多水的情况，我告诉他喝完感觉也不解渴，还有尿不尽。他安慰我说，这是调整脾肾和膀胱经湿气的一个过程。于是，我们重新开始了对话，我详细描述了我的症状：腰酸腿软、怕冷、小便频、阴囊潮湿、小便灼热、耳鸣、乏力困倦、胸闷气短、出汗多、大便便溏、口干口苦、睡眠情况以及情绪。

医生***耐心地听我讲述，他问有没有腰酸腿软、怕冷、小便频、阴囊潮湿、小便灼热、耳鸣、乏力困倦、胸闷气短、出汗多、大便成形、几天一次、口干口苦、睡眠情况、情绪等情况。我按照他的问题一一回答，他说我以前怕冷，现在挺怕热的，问我有没有盗汗，我告诉他工作的时候会出汗，但睡醒没有汗，睡觉白天会流口水。

医生***根据我的描述，诊断我目前脾虚运化水谷精微能力和燥湿能力都需要调整，同时，心血需要改善。益肾需要同步。他告诉我，体质会随时间有变化，需要为我调整处方。我同意了他的建议，他开了中药免煎颗粒冲剂，开水冲服，不需要煎煮。

医生***询问我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备育期。我告诉他没有。他告诉我处方依旧按照十天调整，可以吧，我表示同意。不久，处方已送达药师审核，他告诉我药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是中药配方颗粒，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给他说一下服用方法和注意事项。

他告诉我颗粒开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜。他还送了我免费追问包，以便我们服用期间沟通。6月10日他会主动随诊。

在这次线上问诊的过程中，我被医生***的耐心、专业和关怀深深感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊。于是，我尝试了京东互联网医院提供的线上问诊服务。

我预约了一位经验丰富的中医内科医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的症状，包括性功能、腰酸、晨勃等方面。

医生***不仅关心我的病情，还非常注重我的感受。他告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并建议我注意生活习惯，不要过度手淫，性生活要有节制，适当活动。

为了更好地诊断，医生***还要求我发送一张舌头的照片。他通过照片观察了我的舌头状况，为我的病情提供了更准确的判断。

在了解了我的病情后，医生***为我开具了处方。他告诉我，需要按照处方用药一周后复诊，再根据病情调整用药。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业素养和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是在时间上还是地点上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院，腰疼、口干舌燥、睡眠不好、记忆力减退的症状已经困扰我好一段时间了。通过朋友推荐，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

在填写完基本信息和症状描述后，很快就有医生与我联系。医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是由手淫过度导致的。他安慰我说，没有西药或者性价比高的药物，他会根据我的症状针对性的调理治疗。

医生建议我尝试六味地黄丸和左归丸。虽然价格有些贵，但我觉得在健康面前，这些都不算什么。医生还告诉我，这两种药都有治疗的效果，可以一起服用。他还详细解释了用药的注意事项，包括饮食和习惯等方面。

在用药期间，我的症状有了明显的改善。医生也一直保持联系，询问我的用药情况和身体状况。他的专业和关心让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我接到家里打来的电话，得知父亲突然离世的消息，内心顿时感到无比的悲痛和困惑。父亲今年69岁，身体一直还算硬朗，但没想到会在这种情况下离开。在整理父亲的遗物时，我发现了一个伟哥的空瓶，这才让我意识到，父亲可能是在服用这种药物后发生了意外。

我立刻上网查询，了解到伟哥的副作用，其中提到了可能会引发心力衰竭等严重后果。这让我更加不安，于是决定通过线上问诊的方式，向一位专业的医生咨询具体情况。

医生在了解了父亲的情况后，告诉我，伟哥本身并不会直接导致心力衰竭，但老年人由于身体机能下降，服用这类药物确实存在一定的风险。医生还建议我联系法医，以确定父亲的真正死因。

然而，家人对于解剖一事并不愿意接受，他们希望父亲能够早日入土为安。尽管如此，我还是心存疑虑，担心自己是否需要为父亲的离世承担责任。在医生的解释下，我了解到，任何人都无法确定死因，我也无需过于自责。

通过与医生的交流，我学到了很多关于医疗知识，也更加明白了线上问诊的便捷性和实用性。在今后的生活中，我会更加关注家人的健康状况，并利用互联网医院等资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正坐在电脑前，等待着一位医生的线上问诊。这位医生是我在京东互联网医院预约的，专长老年病科。

我按下回车键，屏幕上立刻跳出了医生的信息。他看起来很专业，而且态度非常友好。我向他说明了我的病情，他耐心地听我讲述，然后详细询问了我的症状。

医生告诉我，我的病情属于肺肾两虚证，并建议我使用金水宝片进行治疗。我之前已经确诊过这个疾病，并且使用过这种药，所以对他的建议非常信任。

医生很快就为我开具了处方，并告诉我需要购买康臣药业生产的尿毒清颗粒。当我询问他关于药品的详细信息时，他立刻为我提供了详细的说明，让我对药品有了更深的了解。

在等待医生回复的过程中，我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业和耐心会让我得到最好的治疗。

不久后，医生告诉我，我的处方已经送达药师审核，并提醒我点击卡片可以直接预约药品。用药期间，如果出现任何不适，要及时线下就诊。医生的话语让我感到温暖和安心。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我对治疗充满信心。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供这样便捷的服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着母亲来到了京东互联网医院，她一直以来的健康问题让我十分担忧。母亲年事已高，最近出现了心衰的症状，脚部开始出现肿胀。我在线上咨询了一位经验丰富的老年病科医生，他耐心地询问了母亲的病情，并仔细分析了她的彩超单。

医生告诉我，心衰严重时会引起肝、肾功能问题，导致回流不畅，进而可能出现腹腔积液和肾输尿管扩张。他建议我带母亲去上级医院做进一步的检查。

在等待复诊的日子里，母亲的心情一直很低落。我安慰她，相信医生的专业判断，我们一定会找到合适的治疗方案。9月9日，我们再次通过京东互联网医院预约了医生，他详细了解了母亲近期的病情变化，并给出了具体的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为患者提供了及时的诊断和建议，还给予了心理上的支持。京东互联网医院让像我这样的患者足不出户就能享受到优质的医疗服务，真是一个便民的好平台。

那天，我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。因为工作繁忙，去医院实在不方便，所以选择这种方式。在预约的过程中，我详细填写了自己的基本信息和病情描述，期待着医生的专业建议。

咨询当天，我准时进入线上问诊平台。医生***很快就与我取得了联系，他首先询问了我的整体情况，然后根据我的描述给出了初步的诊断。我向他提到了自己曾经尝试过补肾，并且吃过杞蓉胶囊，医生对此表示了解。

医生非常细心，他询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否怀孕或哺乳等问题。我如实回答后，他为我开具了处方。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常安心。

在询问了我的舌苔、脉象和症状后，医生为我进行了中医辨证，最终诊断为肾阳虚、肾精不足。他为我推荐了一种中药颗粒剂，并告诉我服用方法和注意事项。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，不熬夜，不饮酒，多喝水，适度户外活动。

收到医生的处方后，我非常满意。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还考虑到了我的实际需求，推荐了颗粒剂，避免了熬药的麻烦。而且，通过互联网医院平台，我可以方便快捷地购买药品，无需亲自去医院排队。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心细致的态度，以及便捷的就诊流程，都让我对这种新型医疗模式充满了信心。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我刚刚结束了一场紧张的互联网医院线上问诊。时间回到2024年8月的一个下午，我因为一些困惑找到了一位内分泌科的医生。他倾听了我关于新冠后自行服用蛋白粉导致眼皮突然肿大和代谢降低的烦恼，没有丝毫的急躁，而是耐心地与我沟通。

在详细询问了我的日常饮食、运动习惯以及病情变化后，医生建议我再复查一次尿检。我有些疑惑，但考虑到医生的专业意见，我决定再试一次。结果，尿蛋白检查显示一切正常。医生告诉我，虽然肾检查没有发现异常，但鉴于我的症状，他仍然怀疑蛋白粉可能对代谢产生了影响。

医生告诉我，平时蛋白质摄入要适量，过量会增加肾脏负担。我听后立刻决定停止服用蛋白粉。医生还提醒我要注意正常饮食、适当运动，并监测血压。那一刻，我感受到了医生的专业和关怀。

经过一段时间的调整，我的身体状况逐渐好转。我开始重新审视自己的生活习惯，注意饮食，适量运动。我真心感谢那位内分泌科的医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了医者的仁心和关怀。