看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我疲惫不堪地走进了***医院互联网科室的咨询界面，心情沉重地敲击着键盘，描述了我近期的困扰：总是爱流汗，早上醒来时有腹泻，气短，容易感到疲劳。我小心翼翼地输入了没有药物过敏的信息，希望得到一些帮助。

很快，一位医生出现了，他的话语温和而专业，建议我去查一下相关指标。他告诉我，我的问题可能需要去看男科，这让我有些意外，但也感到一丝希望。他询问了我是否想要开中药，我毫不犹豫地点了头。

医生开的中药需要调理，我询问了调理期间需要注意的事项。他告诉我，不吃辛辣的食物，减少同房次数，并且一个月后可以评估效果。我心中满是感激，对这位医生的耐心和细心印象深刻。

在调理期间，我严格按照医嘱行事，减少了辛辣食物的摄入，也注意到了同房次数的控制。一个月后，我再次咨询医生，他告诉我已经有所好转，让我继续保持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这个快节奏的时代，能够足不出户就能得到专业的医疗建议，真的让我感到温暖和安心。

那天，我带着父亲做了B超检查，结果却让我心头一紧——多囊肾。在此之前，我曾咨询过一位医生，他轻描淡写地告诉我一切正常。然而，当我拿着检查结果再次请教那位肾脏科专家时，他严肃地告诉我肾功能不太好了。这让我怀疑，之前的那位医生是否真的了解情况。

专家详细询问了父亲的情况，包括他的高血压和之前的治疗。他告诉我，多囊肾是一种遗传性疾病，目前尚无特效药物，只能通过饮食和药物来控制病情。我听着，心里五味杂陈。

专家为我父亲制定了详细的饮食和用药计划，强调要清淡饮食、优质低蛋白饮食，并戒烟戒酒。他还告诉我，父亲目前处于肾衰竭三期，需要定期复查，并注意休息和避免劳累。听到这里，我紧张地握住了父亲的手，告诉他我们会一起努力。

在接下来的日子里，我们严格按照专家的指导进行生活调理。父亲按时服药，饮食也变得规律。虽然疾病仍然在，但我们学会了与它和平共处。在这个过程中，我深刻体会到了那位肾脏科专家的专业和耐心，他不仅是医生，更是我们的朋友和导师。

如今，我已经习惯了线上问诊，每当有疑问，我都会第一时间联系医生。这种便捷的医疗服务让我深感欣慰，也让我更加信任现代医学的力量。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我已经被诊断出肾萎缩，而肾脏的功能几乎已经丧失。我在网上搜索了各种信息，最终决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

屏幕那头的医生，我称他为“他”，耐心地听我讲述了我的病情。他告诉我，我的左肾已经严重萎缩，功能几乎丧失，而右肾虽然还在正常工作，但也因为之前做过的开刀手术而变得敏感。

“需要怎么治疗？”我焦急地问。“首先，要注意保护你的右肾。”他说，“平时要注意饮食，多喝水，避免辛辣和油腻食物。”

我还询问了一些注意事项，他一一解答，让我感到十分安心。他告诉我，虽然左肾已经萎缩，但右肾的保护仍然非常重要。

在接下来的几周里，我按照医生的建议调整了饮食，增加了水分摄入，并且开始服用一些排石和补肾的中成药。虽然病情并没有立即好转，但我感到身体逐渐恢复了活力。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然医生不在我的身边，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我知道，只要我坚持治疗，我的生活还会像以前一样美好。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样在电脑前工作，突然间，电脑屏幕上弹出了一条消息，是来自一家知名互联网医院的咨询邀请。我毫不犹豫地点击了接受，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一个和蔼可亲的中年男性，他首先询问了我的基本信息，然后详细地了解了我的病情。他说，线上诊疗虽然不能完全替代线下就诊，但也能为患者提供一定的帮助。

接下来，医生详细询问了我的症状，包括怕冷、怕热、出汗情况、大便、口渴、小便、身体不适、饮食、工作压力、生活习惯、药物过敏史、基础疾病等。我一一回答了他的问题，并上传了我的舌苔图片。

几天后，医生给我回复了，他通过我的舌苔图片和症状描述，判断我可能患有肾虚，并为我开出了中药颗粒剂，这种药物方便服用，不需要煎煮，性价比也很高。

在服用药物的过程中，我严格按照医生的指导进行，定期向他汇报我的病情。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，白天不再容易犯困，脱发情况也有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我感受到了温暖，让我对治疗充满了信心。

那天，我感到身体有些不适，连续几天总感觉吐出白色的唾沫，尿频尿不尽，再加上焦虑和失眠的困扰，让我整日郁郁寡欢。

于是，我决定试试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***亲切地询问了我的症状，耐心地倾听我的诉说，让我感受到了家的温暖。

医生***详细询问了我的病情，并告诉我需要拍个舌头和面部照片。我按要求照做了，很快医生就给出了诊断。

医生***为我开具了汤药，并告诉我可以自己煎煮或者代煎。我选择了代煎，因为感觉这样更方便。不久，代煎的汤药就送到了我的手中。

用药期间，医生***一直关注我的病情，并告诉我需要冷藏保存。他叮嘱我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食，如果病情没有好转或出现不良反应，要及时停药并就诊。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。医生***的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心。

那天，我拖着疲惫的身体，踏入了肾内科房医生诊所的门。我感到浑身乏力，腿脚沉重，仿佛每一步都是那么艰难。医生***热情地迎接了我，询问了我的病情。

我向他简要介绍了我的病史，从三四年前开始，每天早上醒来，虽然头脑清醒，但全身肌肉乏力，四肢沉重，严重时连抬脚都困难。我曾尝试过各种中成药，但效果并不明显。

医生***详细询问了我的生活习惯，得知我经常口渴多饮，口味较重，爱喝酒，爱吃油炸烧烤。他还询问了我是否有夜尿，是否有其他基础疾病，以及家族性疾病等。

在得知我从未进行过体检，也未查过血钾血钠后，医生***建议我进行一系列检查，包括血常规，尿常规，肝肾功，电解质，甲功，以及免疫指标等。

在等待检查结果的过程中，我向医生***表达了我的担忧，担心自己的代谢能力很差，导致肌酐偏高。医生***耐心地为我解释了肌酐的含义，以及它和肌肉容量、运动量、蛋白质摄入量等因素的关系。

几天后，检查结果显示肌酐偏高。医生***告诉我，这可能是导致我四肢无力的原因之一。他建议我调整饮食，加强锻炼，并定期复查。

在医生***的悉心治疗和指导下，我的病情逐渐好转。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已经能够重新投入到工作和生活中，感谢医生***为我带来的希望和健康。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心，第一次通过互联网医院向一位肾脏科医生咨询我的病情。我今年67岁，患有慢性肾衰竭，肌酐水平一直不稳定，最近更是高达577.4。医生***通过详细的询问和查看我的检查报告，耐心地为我解答了所有的疑问。

他告诉我，我的病情已经达到了透析的标准，需要做好透析准备。虽然这对我来说是个沉重的打击，但医生***的语气让我感到温暖和希望。他详细解释了透析的两种方式——血透和腹透，并告诉我每种方式的特点和适应症。

在询问我的饮食和生活习惯后，医生***给出了针对性的建议。他告诉我，需要严格控制盐分和蛋白质的摄入，并且要避免一些高嘌呤的食物。他还提醒我，如果出现明显的厌食、乏力、恶心呕吐等症状，应立即就医。

在与医生***的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然现在我还不能确定自己的治疗方案，但我知道，在医生***的帮助下，我一定会找到适合自己的治疗方法，重拾健康的生活。

那天，我如往常一样，通过互联网医院向医生咨询我的健康问题。我向医生描述了我的症状：性生活中图疲软，时间短，以及之前有过一段手淫史。医生非常耐心地询问了我一些细节，比如性生活频率、勃起硬度等。虽然我没有做过检查，医生依然根据我的描述给出了专业的建议。

医生询问了我是否有慢性疾病、是否正在服用药物、肝肾功能是否正常、是否有用药过敏史、是否在备孕期等。在确认我没有这些情况后，医生为我开具了处方，并告诉我按说明书服用。

在等待药方的过程中，我对医生的耐心和专业感到非常敬佩。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还非常注重保护我的隐私，让我感到非常安心。

当我拿到药方时，我对医生的专业性有了更深的认识。从医生的处方中，我看到了对病情的深入了解和对患者的尊重。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和隐私保护都做得很好。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是京东互联网医院的在线问诊窗口。我点击进去，发现有一位医生在线，便试着发了一条消息：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生很快回复了，询问我以前是否吃过这种药。我回答说：“以前吃过没有。”接着，医生告诉我：“你好医生，要继续服用左卡尼汀，孩子肉碱缺乏。”我点了点头，回复道：“一直在吃，没有断过。”

医生接着问我：“都在京东买的？”我回答：“是的。”医生便开始询问一些基本的用药信息，包括是否有药物过敏史，是否有用药不良反应，以及近期肝肾功能是否异常，既往是否有用药禁忌等。我一一回答了，都没有问题。

医生在确认完信息后，问我：“多来一点？”我思考了一下，说：“需要几盒？”医生回复：“马上我看下。”不一会儿，医生给出了回复：“18支一盒的，开6盒吧。”我看了下，觉得没问题，便确认了。

医生的处方很快就送到了药师那里，我也收到了确认的信息。虽然整个过程都在线上完成，但我感觉和线下看病的体验差不多，甚至更方便。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的用药情况，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效、安全的医疗服务。

那是去年的12月份，我因为新冠病情加重，右侧睾丸和大腿根部开始出现酸痛感，这让我非常担忧。尽管我已经从10月份开始戒烟，但病情似乎并没有得到缓解。

3月的一天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了河南省人民医院的男科专家进行线上咨询。医生非常专业，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有血精，并建议我继续服用头孢克亏，同时使用前列安栓。他还告诉我，由于我最近有性生活，建议我暂时禁欲两周，并戒烟。

在咨询过程中，医生还询问了我一些关于性生活的问题，包括勃起硬度和持续时间。这让我感到非常尊重和舒适，因为医生没有回避任何问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然病情没有立即好转，但医生始终保持着耐心和乐观的态度，这让我感到非常安心。

在治疗过程中，我还发现医生非常注重患者的心理状态。当我因为急于要小孩而感到焦虑时，医生总是耐心地安慰我，告诉我不要过于担心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也让我对医生的专业和品质深感敬佩。