糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，尤其是继发性痛经的女性更容易患上。然而，很多年轻女性也可能患上这种疾病。针对这种疾病，中医和西医都有不同的治疗方法。

中医认为，痛经主要分为两种情况：一种是由于气血不畅导致的‘不通则痛’，另一种是由于肝肾不足、气血虚弱导致的‘不荣则痛’。在中医的治疗方法中，针灸是一种常用的治疗方法。针灸可以刺激特定的穴位，疏通经络，改善气血运行，从而达到缓解痛经的效果。

西医认为，痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官没有明显器质性病变导致的痛经，多见于年轻女性。继发性痛经是指由于生殖器官的器质性病变导致的痛经，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。对于原发性痛经，一般建议在月经前后进行中药调理，或者进行针灸治疗。对于继发性痛经，需要根据具体的病情选择合适的治疗方法。

对于患有子宫内膜异位症的年轻女性，建议尽早结婚生子。因为结婚生子可以帮助改善子宫内膜异位症的症状。这是因为，生育过程中，女性的生殖器官会经历一系列的变化，这些变化可以促进子宫内膜异位症的恢复。

此外，女性在日常生活中也需要注意一些事项，以预防痛经的发生。例如，避免食用生冷寒凉的食物，避免经期淋雨，保持良好的心态等。

总之，痛经是一种常见的妇科疾病，但通过科学的治疗和日常的保养，是可以得到缓解和治愈的。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，得到了一位医生的专业建议。在问诊开始时，医生助理提醒我说，医生可能会通过助理了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，知道医生会全面了解我的情况。

医生很快开始了问诊，他告诉我这次问诊会持续两天，这让我感到很贴心，知道医生会花更多的时间来了解我的病情。

在问诊过程中，医生很友善地和我沟通，询问了我痛经的情况，并给出了治疗建议。他告诉我，重度痛经是可以治疗的，推荐了口服中药桂枝茯苓胶囊和雷火灸的治疗方案，需要坚持三个月才能见到效果。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，我对这次线上问诊的效果感到非常满意。

女性健康一直是社会关注的焦点，其中卵子健康更是女性关注的重点。法国女性生理专家指出，健康的卵子不仅能够帮助女性保持正常的月经周期，还能改善心情，提高抗压能力，远离职场常见病。

那么，如何才能保持卵子健康呢？以下是一些有效的保养方法：

1. 月经期间补充铁元素：月经期间，经血会带走身体中大量的铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此，月经期间应多吃菠菜、动物内脏等富含铁的食物。

2. 红酒比啤酒更有益：荷兰女性健康研究机构发现，每天喝一小杯红酒，可以提升卵子活性。红酒中的多酚成分有助于卵子健康，而啤酒中的酵母会降低卵子活性。

3. 煮豆腐比煎豆腐更健康：豆腐、豆浆中含有丰富的植物蛋白，有助于卵巢健康和卵子健康。但煎豆腐的食用油会破坏植物蛋白活性，因此煮豆腐更健康。

4. 避孕：人工流产会降低卵子质量，因此，避孕措施至关重要。安全套是最佳选择，避孕药会打乱体内荷尔蒙水平，影响卵子质量。

5. 谨慎进行“卵巢保养”：美容院流行的“卵巢保养”不可靠。选择正规的美容院，并谨慎进行卵巢保养。

6. 少吃止痛药：止痛药会降低卵子活性，因此，应减少止痛药的使用。

7. 避免电脑辐射：电脑辐射会影响卵子质量，应尽量减少电脑辐射的暴露。

除了以上方法，以下药膳对卵子健康也有益：

A. 莲肉白果粥：莲肉30克，白果15克，胡椒5克，糯米100克。将莲肉、白果、胡椒捣碎，和糯米一同放入沙锅，加水适量，煮粥，空腹代替早餐。

B. 赤小豆粥：赤小豆、粳米各100克。先把赤小豆煮烂后加入粳米同煮成粥，加适量白糖调味，代替早餐，每周吃1次即可。

2024年8月2日，一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心里有些焦虑。继发性痛经一直困扰着我，让我在特殊时期无法享受正常的生活。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业建议。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就收到了医生的回复。医生询问了我痛经的具体情况，包括疼痛的程度、持续时间等。我如实回答，并发送了之前做的超声报告。

经过医生的仔细分析，她告诉我，如果没有腺肌症或卵巢囊肿，那就是原发性痛经。医生建议我使用止痛片处理，并告诉我一些缓解痛经的方法。我感到很欣慰，因为终于找到了病因。

然而，我对医生的建议并不完全满意，我想知道除了止痛片外，还有没有其他的缓解方法。医生告诉我，我可以尝试喝当归，或者去中医院咨询。她还介绍了一些中成药，如桂枝茯苓胶囊、八珍颗粒等，我感到很有希望。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。这让我对医生充满了信任和敬意。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深表感激，并决定尝试医生的建议，同时也会继续关注自己的身体状况。

许多女性在经期会经历痛经的困扰，布洛芬等止痛药虽然能有效缓解疼痛，但有时效果不佳。那么，痛经吃布洛芬无效时，我们该如何应对呢？

首先，我们需要了解痛经的成因。痛经主要与子宫内膜产生的前列腺素有关，前列腺素会导致子宫平滑肌收缩，引发疼痛。除了药物治疗，以下方法也能有效缓解痛经：

1. 保暖：保持身体温暖，可以通过喝热饮、使用热水袋等方式，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 饮食调理：多吃富含维生素E、钙、镁的食物，如坚果、绿叶蔬菜、豆类等，有助于缓解痛经。同时，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 适量运动：适当运动可以促进血液循环，缓解痛经。如散步、瑜伽、游泳等。

4. 放松身心：保持良好的心态，避免情绪波动，可通过听音乐、冥想等方式放松身心。

如果以上方法效果不佳，建议在医生指导下使用其他止痛药，如双氯芬酸钠、萘普生等。对于原发性痛经，可以考虑服用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片等。对于继发性痛经，如子宫内膜异位症或子宫腺肌症引起的痛经，可能需要手术治疗。

总之，痛经吃布洛芬无效时，我们可以尝试多种方法缓解疼痛。同时，了解痛经的成因，做好日常保养，有助于预防和缓解痛经。

痛经，对于许多女性来说，是一种常见的生理现象。它可能表现为轻微的疼痛，也可能导致严重的疼痛，严重影响女性的生活质量和心理健康。本文将介绍痛经的常见原因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助女性更好地应对痛经。

痛经的常见原因包括：

1. 原发性痛经：与子宫内膜产生的前列腺素有关，导致子宫肌肉收缩过强，引起疼痛。

2. 继发性痛经：与生殖器官的病变有关，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

痛经的症状包括：

1. 腹部疼痛：痛经最常见的症状，可能表现为轻微的疼痛或剧烈的痉挛性疼痛。

2. 背部疼痛、腰酸背痛：疼痛可能蔓延至背部和大腿。

3. 其他症状：如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

痛经的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如非甾体抗炎药、口服避孕药等。

2. 手术治疗：针对继发性痛经，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

3. 中医治疗：如针灸、拔罐、按摩等。

4. 生活方式调整：如规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

痛经的日常保养措施包括：

1. 注意保暖：避免寒冷刺激，如穿着保暖的衣物、避免冷水刺激等。

2. 保持良好的饮食习惯：避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

3. 适当运动：如散步、瑜伽等，有助于缓解疼痛。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

痛经，这个困扰许多女性的问题，在月经期间尤其突出。根据病因不同，痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常没有明显器质性病变，多因情绪波动、子宫内膜脱落等因素引起。而继发性痛经则可能由妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等引起。

面对痛经，我们可以采取以下措施缓解症状。首先，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动，有助于改善痛经。其次，饮食上应避免辛辣、生冷食物，多摄取富含钙、镁的食物，如牛奶、香蕉等。此外，局部热敷、生姜红糖水等传统方法也有助于缓解痛经。

如果痛经症状严重，可考虑药物治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及口服避孕药等。在用药过程中，应遵循医嘱，切勿自行滥用药物。

对于继发性痛经，关键在于治疗原发疾病。例如，针对子宫肌瘤，可采用药物治疗、手术治疗等方法。针对卵巢囊肿，可根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。

在月经期间，女性还需注意以下几点：避免剧烈运动，以免加重痛经症状；保持卫生，防止感染；保持心情舒畅，避免情绪波动。

如痛经症状严重，影响生活质量，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了复诊。屏幕上，***医生亲切的问候让我感到温暖。‘您好，我是***医生，您之前在晋城市妇幼保健院确诊为痛经，今天需要续方吗？’我回答道：‘是的，医生，我需要续方雌二醇屈螺酮片。’

***医生询问了我一些细节，确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，便开始为我创建处方。没过多久，处方已送达药师审核的消息就出现在了我的屏幕上。我心中不禁松了一口气，因为我知道，有了医生的细心和专业，我的病痛将会得到有效的控制。

不久后，***医生再次联系我，告诉我：‘处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。’我按照医生的指导，顺利地预约了购药，心中充满了感激。

按时服药的同时，***医生还建议我：‘建议您去医院复查妇科彩超，化验血脂系列。’这让我更加深刻地感受到了医生的细心和负责。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，这都要归功于***医生的悉心治疗。我想说，互联网医疗的发展真是给我们的生活带来了极大的便利。在这里，我要对***医生说一声：‘谢谢您，您是一位非常负责任的医生！’

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己在同房后例假推迟，甚至在例假后又来例假。这种情况让我感到非常困惑和担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，网上的信息五花八门，我根本不知道该相信哪一个。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些可能的解释和建议。

医生首先排除了宫颈病变的可能性，并建议我做HPV和TCT检查。然后，他又建议我做B超检查，以了解子宫和卵巢的情况。如果这些检查都没有问题，那么可能是排卵期出血的情况。医生还告诉我，原发性痛经不能被治愈，但继发性痛经可以通过长期服药来控制。

在医生的指导下，我进行了所有必要的检查，并最终确定了自己的病因。虽然这个过程有些艰难，但我很庆幸自己选择了在线问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。