糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

继发性化脓性腹膜炎是一种常见的腹膜炎类型，主要由于急性炎症、穿孔、内脏破裂或手术污染等因素引起。该疾病可能导致严重的并发症，如感染性休克、肠梗阻等。因此，及时有效的治疗至关重要。

治疗继发性化脓性腹膜炎的方法主要包括：

1. 禁食和胃肠减压：通过禁食和胃肠减压，可以减轻胃肠道负担，降低感染风险。

2. 抗生素治疗：根据感染病原菌的类型，选择合适的抗生素进行治疗，有效控制感染。

3. 手术治疗：对于病情严重、腹腔原发病变严重或保守治疗无效的患者，需要考虑手术治疗。

4. 支持治疗：包括纠正水电解质紊乱、营养支持等，帮助患者恢复。

在日常生活中，预防继发性化脓性腹膜炎的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意饮食卫生，避免食物中毒。

2. 保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

3. 定期体检，及时发现并治疗慢性疾病。

4. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

腹膜炎是一种常见的腹腔炎症性疾病，根据病因的不同，可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。两种腹膜炎的病因和治疗方法存在显著差异。

原发性腹膜炎是指腹膜自身发生的炎症，通常没有明显的原发病灶。其主要原因是患者抵抗力下降，细菌入侵腹膜导致感染。而继发性腹膜炎则是由其他疾病引起的腹膜炎症，如急性阑尾炎、消化道穿孔、腹腔内出血等。

在临床上，继发性腹膜炎更为常见。其治疗原则包括：首先治疗原发病，然后根据病情选择抗生素治疗。对于严重病例，可能需要手术治疗。

原发性腹膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗生素为主，手术治疗则包括剖腹探查、腹腔引流等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、加强锻炼、提高免疫力等。

总之，了解原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

继发性腹膜炎是一种常见的腹膜炎症，其病因复杂多样。最常见的病因是腹膜受到刺激或损害，导致炎症反应。这种刺激或损害可以由多种因素引起，例如腹腔脏器感染、坏死穿孔、外伤等。

腹腔脏器感染是引起继发性腹膜炎最常见的原因。例如，胃、肠、胆囊等器官的感染都可能引发腹膜炎。当这些器官发生感染时，细菌或毒素会渗入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应。

坏死穿孔也是引起继发性腹膜炎的常见原因。例如，胃肠道溃疡、胆囊炎、阑尾炎等疾病都可能导致器官坏死穿孔，细菌或毒素进入腹腔，引发腹膜炎。

外伤也是引起继发性腹膜炎的原因之一。例如，腹部外伤可能导致内脏破裂，细菌或毒素进入腹腔，引发腹膜炎。

继发性腹膜炎可分为两种类型：内脏游离穿孔和非穿孔包涵体脓肿。内脏游离穿孔是指内脏器官穿孔后，内容物渗入腹腔，引发炎症反应。非穿孔包涵体脓肿是指内脏器官感染后，形成脓肿，脓液渗入腹腔，引发炎症反应。

继发性腹膜炎的临床表现主要包括急性腹痛、恶心呕吐、发热、体温升高、休克等。治疗继发性腹膜炎需要针对原发疾病进行治疗，并选择相应的药物治疗。在治疗过程中，患者需要禁食和胃肠减压，保持体内水和电解质平衡，并使用抗生素进行治疗。

继发性化脓性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，通常由原有内脏疾病如阑尾炎、憩室炎等引起。当这些疾病发生急性穿孔或破裂时，肠道内容物泄漏进入腹腔，引发感染和炎症。

患者常表现为剧烈的腹部疼痛、恶心、呕吐和发热等症状。如果不及时治疗，继发性化脓性腹膜炎可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

治疗继发性化脓性腹膜炎通常需要综合治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和原发疾病的治疗。

1. 药物治疗：首先，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染。常用的抗生素包括第三代头孢菌素、碳青霉烯类等。

2. 手术治疗：对于严重的继发性化脓性腹膜炎，手术治疗可能是必要的。手术的目的在于清除感染灶、清洗腹腔并缝合穿孔或破裂的部位。

3. 原发疾病治疗：对于引起继发性化脓性腹膜炎的原发疾病，如阑尾炎、憩室炎等，也需要进行治疗，以防止病情反复。

在治疗过程中，患者需要注意饮食和休息，避免进食油腻、辛辣和难以消化的食物，以减轻胃肠道的负担。此外，适当的运动也有助于恢复胃肠功能。

总之，继发性化脓性腹膜炎是一种需要及时治疗的疾病。通过综合治疗方案和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

继发性腹膜炎，顾名思义，是一种继发于其他疾病或情况的腹膜感染。这种疾病在临床上并不罕见，它通常由腹腔内脏器的感染、急性穿孔、外伤等原因引起。

在众多导致继发性腹膜炎的原因中，消化道急性穿孔是最常见的一种。当胃、肠等消化道发生穿孔时，消化液和血液会流入腹腔，刺激腹膜，导致炎症。此外，腹部外伤、内脏破裂等也是引发继发性腹膜炎的常见原因。

继发性腹膜炎的治疗需要根据具体病因进行。对于感染引起的腹膜炎，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。而对于急性穿孔等引起的腹膜炎，则可能需要进行手术治疗，以修补穿孔或清除感染。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯、规律作息、适当锻炼，都有助于提高身体免疫力，预防继发性腹膜炎的发生。

在日常生活中，我们该如何识别和预防继发性腹膜炎呢？以下是一些实用的建议：

1. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物。

2. 避免暴饮暴食，减少胃肠负担。

3. 注意个人卫生，预防消化道感染。

4. 避免腹部受到撞击或挤压。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

腹膜炎，这一听起来令人恐惧的疾病，常常让人心生疑虑：腹膜炎能否自愈？答案是否定的。腹膜炎并非一种自限性疾病，它通常难以自愈，需要积极的治疗干预。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等因素引起的一种外科常见疾病。它主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎较为罕见，通常没有明显的原发病灶。而继发性腹膜炎则较为常见，常由腹腔内器官穿孔、损伤、炎症等引起。

腹膜炎的主要临床表现包括腹痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激症状。随着病情进展，患者可能出现全身感染中毒症状，如高热、寒战、食欲不振等。腹膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高。

治疗腹膜炎的原则是积极消除病因，彻底清洗腹腔，控制感染。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括抗生素治疗、补液、营养支持等。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者，如阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡穿孔等。

预防腹膜炎的关键在于预防腹腔内感染、避免腹腔内损伤。日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物；注意个人卫生，避免肠道感染；加强体育锻炼，提高免疫力。

总之，腹膜炎是一种需要引起重视的疾病。患者一旦出现疑似症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症，其主要症状包括腹痛、呕吐和发热。腹膜是覆盖在腹腔内器官表面的一层薄膜，当腹膜受到感染、化学刺激或物理损伤时，会发生炎症反应，引发弥漫性腹膜炎。

弥漫性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发疾病或感染灶的腹膜炎，常见于免疫力低下的患者。继发性腹膜炎则是由腹腔内感染灶、炎性渗出物以及胃肠道的直接刺激和损伤引起的急性炎症。

原发性腹膜炎的病原菌以需氧革兰氏阴性菌为主，如大肠埃希菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等。细菌通常通过血液循环或淋巴侵入腹腔，当肠黏膜屏障受损时，细菌可直接穿透肠壁进入腹腔。继发性腹膜炎的感染因素包括化脓性阑尾炎、重症胰腺炎、淋菌性输卵管炎等。

弥漫性腹膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、解热镇痛药等。手术治疗则针对穿孔、破裂等严重病例，通过手术清除感染灶、修复受损器官。

为了预防弥漫性腹膜炎，患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染。此外，合理饮食、戒烟戒酒也是预防弥漫性腹膜炎的重要措施。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症，需要及时诊断和治疗。患者应重视自身健康，一旦出现腹痛、呕吐、发热等症状，应及时就医。

2024年9月5日，兰州市，一个焦虑的母亲带着她的儿子来到京东互联网医院的线上问诊平台。儿子三两天肚子痛，已经有一两个月了。母亲在网上搜索，担心这可能是肠系膜淋巴结肿大，甚至可能是前列腺癌晚期腹股沟淋巴结肿大。她不知道该怎么办，希望通过线上问诊得到专业的帮助。

医生在仔细询问和了解了孩子的病史后，发现孩子前段时间有发热和感冒的症状。医生解释说，感冒后反复腹痛是常见的现象，很可能是肠系膜淋巴结肿大引起的。但是，医生也强调需要排除其他可能的原因，如腹型癫痫、胃炎等。医生建议母亲给孩子喝一些益生菌，使用艾条局部熏蒸脐周，并在必要时进行腹部彩超和胃肠镜等检查。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，详细解释了每一个步骤和建议，并且始终关注孩子的整体健康。母亲对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。